結石症または腎臓結石は「腎臓結石」としてよく知られており、激しい腰痛の原因となる非常に一般的な病気で、通常は片側のみに影響します。腎疝痛によって引き起こされる痛みの激しさから、腎臓結石があるかどうかを調べる方法や、どのような検査を行うべきかについて心配するのは当然です。
この病気は一般に腎臓結石と呼ばれています。尿中に存在するミネラル塩が結晶化して結石となり、その大きさによっては尿路を閉塞し、泌尿器系に損傷や拡張を引き起こす可能性があるためです。これらの影響により、排尿時の痛みや灼熱感、さらには尿中の出血も引き起こされます。
この問題は 35 ～ 45 歳の男性に最もよく見られますが、子供を含むあらゆる年齢の人々に影響を与える可能性があります。
水をほとんど飲まないこと、腎臓結石の家族歴があること、ナトリウムを豊富に含む食品の摂取、過体重または肥満は、腎臓結石を発症するリスクを高める要因となります。
腎臓結石があるかどうかを調べる方法と、医師が通常どのような検査を指示するかをご覧ください。
腎臓結石の症状は何ですか?
腎臓結石のある人全員に症状があるわけではありません。実際、結石が腎臓に詰まっている場合、症状はなく、他の理由や患者の訴えで超音波検査や断層撮影検査が行われた後に問題が発見されることがよくあります。
無症候性のもう 1 つのシナリオは、結石が非常に小さいため、痛みやその他の症状を引き起こすことなく尿路全体を通過し、尿中に排出される場合です。
しかし通常、結石が腎臓から移動し、膀胱、尿道、尿管、睾丸領域などの他の構造に到達すると、男性の場合、症状が現れ、非常に痛みを伴うことがあります。
腎疝痛
「腎疝痛は陣痛よりもつらい」という話を聞いたことがある人もいるでしょう。この極度の痛みは、結石が尿路のどこかに詰まったままになり、尿路の閉塞や泌尿器系全体の拡張を引き起こす場合に起こります。
痛みは主に腰と腹部の側面に集中しますが、睾丸や大陰唇などの周囲の領域に広がることもあります。
痛みの始まりは非常に突然で強烈であり、それを和らげることができる姿勢はありません。腎疝痛の急性エピソードが嘔吐や吐き気を伴うことは珍しいことではありません。
腎疝痛の発症は平均して 6 時間続き、痛みは症状発現後約 2 時間でピークに達し、少なくとも 2 時間はこの強度が続きます。これは非常に長い期間にわたる激しい痛みです。痛みは完全に止まるまで自然に軽減されます。
血尿
血液尿は腎臓の機能不全により血液が濾過され、内部に結石が存在するために血液が尿中に排出されることが原因で発生することがあります。
結石が尿路を通過する際に、結石が尿路の構造に与える損傷によっても出血が発生することがあります。出血とともに、排尿時に灼熱感や骨盤痛を感じることがあります。
尿中の血液は常に肉眼で見えるわけではなく、尿検査でのみ赤血球が確認される場合もあります。
尿意の増加
水分とカフェインの摂取量を増やしていないのに、突然1 日に数回、通常よりも強い尿意を感じる場合、それは腎臓結石の兆候である可能性があります。
この感覚に痛みや尿量の減少が伴う場合は、結石が尿路内を移動している可能性が高くなります。
腎臓結石の検査にはどのようなものがありますか?
症状を報告するだけでは腎臓結石を診断するのに十分ではなく、腎臓専門医が選択したいくつかの検査が必要です。
腎臓超音波検査
腎臓と尿路の超音波検査は、重要な情報を得ることができる簡単な検査です。この検査では、医師は腎臓と関連構造の特徴、結石の存在、位置、大きさ、量を評価します。
この技術の問題は、ガスが鮮明な画像の形成を妨げる可能性があるため、腎臓から膀胱に尿を運ぶ管である尿管内にある結石を識別するのにそれほど効果的ではない可能性があることです。この場合、CTスキャンが必要になる場合があります。
超音波検査では、結石による尿路閉塞の結果として尿路に拡張があるかどうかを評価することもできます。
尿管内に結石が見えなくても、尿管が拡張している場合は、結石の存在によって引き起こされた可能性のある閉塞の兆候です。膀胱が拡張している場合は、膀胱から尿を運ぶ通路である尿道を結石が妨げている兆候である可能性があります。
腎臓断層撮影
トモグラフィーは、腎臓結石の診断に最適な検査です。これにより、造影剤を使用せずにさまざまな角度から内部構造の写真を観察および記録できるため、尿路内のどこにでもある結石を簡単に識別できます。大きい。
血液検査
血液検査では、腎臓が適切に機能しているかどうか、または腎不全の兆候があるかどうかを明らかにするいくつかのマーカーを観察することができます。腎臓の機能を変化させる可能性のある要因の中には腎臓結石の問題があるため、これが疑われる場合には血液検査が要求されることがあります。
- クレアチニン:筋肉によって生成され、腎臓によって排出される物質です。したがって、腎臓が効率的に機能していない場合、血液中のこの物質の増加が検査で特定されます。
- クレアチニンクリアランス：クレアチニンクリアランス値は腎臓による血液濾過速度であり、24 時間にわたる血液および尿中のクレアチニン測定から得られます。濾過速度が 90 ～ 130 mL の血液/分を下回っている場合は、腎不全の兆候です。
- 尿素：食事で摂取したタンパク質の代謝により肝臓で生成される物質です。クレアチニンと同様に、尿素は腎臓によって排出されるため、その血中濃度が高い場合は腎不全の兆候があり、腎臓結石の存在が原因である可能性があります。
24時間尿検査
この検査では、患者は24時間以内に排泄されるすべての尿を採取し、容器に保管する必要があります。この検査では、尿酸、カルシウム、 シュウ酸カルシウムなど、結晶や結石の形成を促進する物質の存在と濃度を調べることができます。
この検査を使用すると、尿中の微生物の存在により尿路で感染症が発生しているかどうかを調べることもできます。
場合によっては小さな小石も採取できるため、診断や治療法の選択に非常に役立ちます。患者の結石の種類を知ることで、新たな結石が形成されないように予防治療を行うこともできます。