手首の腱炎は、前腕と手を接続する領域である手首の腱の炎症です。この炎症により、手首に腫れ、発赤、痛みが生じます。腱は筋肉と骨を接続するものであるため、あらゆる動作を実行するために非常に重要な構造です。
手首を使う動作の種類と種類を考えてみると、字を書く、裁縫をするなどの細かく繊細な動作と、ネジを締める、ハンマーで叩くなどの強い握力を必要とする動作の両方において、手首がいかに重要であるかがわかります。そして重い物を運ぶこと。
したがって、一部の職業やスポーツでは、毎日繰り返し行われる動作が含まれるため、手首の腱損傷の可能性が高くなります。
しかし、手首の腱を損傷する可能性があるのは繰り返しの動きだけではなく、捻挫や骨折による怪我や、神経や関節に影響を与える一部の疾患も手首の腱炎を引き起こす可能性があります。
手首の腱鞘炎の主な原因、症状、治療法をご覧ください。
手首の腱鞘炎の主な原因
手首の腱鞘炎の原因は一つではありません。症状は似ていますが、手首の腱損傷は次の理由で発生する可能性があります。
反復疲労損傷 (RSI)
テクノロジーの時代では、多くの職業がコンピューターやスマートフォンを毎日継続的に使用する必要があります。悪い姿勢で、定期的に休憩を取らずに何時間もマウスを使用したり、キーボードや画面に入力したりすることが、多くの人にとって手首の痛みの原因となっています。
バスケットボール、ハンドボール、サッカー、ゴールキーパーの位置、バレーボールなど、一部のスポーツでも手首に過負荷がかかる可能性があります。
外傷
手首の損傷は通常、腕や手の転倒によって引き起こされ、捻挫や骨折を引き起こす可能性があり、手首に炎症反応が生じ、腱炎を引き起こす可能性があります。
手根管症候群
手根管症候群は、手首にある手根管の正中神経が圧迫されることで発生します。この神経に加えて、手首の動きに関与するいくつかの腱がこのチャネルを通過します。
繰り返しの動きによって手首が炎症を起こすと、手根管内の圧力が高まり、腱炎の症状が引き起こされます。
手首の滑膜嚢胞
滑膜嚢胞はムチンと呼ばれる粘稠な液体が満たされた袋のようなもので、手首の裏側に形成されます。これは良性腫瘍であり、がんになるリスクはありませんが、審美的に多大な不快感や痛みを引き起こす可能性があります。
この腫瘍は手首の関節包や腱鞘に付着しているため、手首の腱炎を引き起こす可能性があります。
ケルバン腱障害
このタイプの腱炎は、親指の付け根にある手首の腱に影響を与えます。これは親指の動きを司る腱に影響を与えるため、コンピューターや携帯電話の使用によって引き起こされるRSIと関連付けられる人が多いですが、この主張に対する具体的かつ十分な証拠はまだありません。
知られているのは、携帯電話の使用は、確かに、すでにこの部位に損傷を負っている人々の状況を悪化させる可能性があるが、それが原因ではないということです。
ケルバン腱障害は生後4 週間から 6 週間の間に非常に一般的であり、この問題がホルモンの変化に関連していることを示しており、抱っこや授乳など手首をよく使う赤ちゃんの動作と組み合わされています。
変形性関節症
手首の腱炎は、手首領域のの結果として発生することもあります。変形性関節症とは、この関節の骨を覆う軟骨の摩耗を指します。主な症状は、痛みと手首の動きの制限です。
変形性関節症が手首に発生することはあまり一般的ではありませんが、手首に変形性関節症の家族歴がある、または人生のある時点ですでにこの領域に損傷を負った高齢者が罹患する可能性があります。
炎症性疾患
関節リウマチは、手首を含む体のいくつかの関節に影響を与える慢性炎症性疾患です。これは原因不明の自己免疫疾患であり、男性よりも女性に多く発症する傾向があります。一般に症状は30～40歳代で現れます。
狼瘡などの他の炎症性疾患 そして 手首の腱炎を引き起こす可能性もあります。
手首の腱鞘炎の症状
手首の腱鞘炎は基本的に、浮腫（腫れ）、熱（その部分の温度の上昇）、紅潮（発赤）、痛み、機能喪失（動きの喪失）という炎症の5 つの主要な兆候を示します。
- 手首を動かしたときや安静時に痛みが生じることがある
- 腕や手に広がる痛み
- 患部に熱感がある
- 手首の赤み
- 手首部分の腫れ
- 腫れや痛みのため、手に力が入らず、動かすことが困難になります。
- 筋肉のけいれん: 過度の努力や疲労により筋肉が無意識に収縮し、痛みが生じる場合があります。
- 力を発揮したり体重を支えたりすることが困難
- より重度の場合は筋萎縮。
手首の腱鞘炎の診断
症状に気づいたら、整形外科医に相談して手首の臨床検査を受けてください。この検査では、痛みの部位の動きや感度を触診して観察します。
あなたの症状の報告と手首の臨床検査により、医師は診断仮説を立て、手首の腱炎の原因を特定するのに役立つ最も適切な検査を依頼することができます。
スポーツ、仕事、レジャー活動の履歴も、手首の腱炎の原因となる可能性のある動きに関する手がかりを提供するため、診断へのこの最初のステップにおいて非常に重要です。
手首の腱鞘炎の症状が転倒や手首への衝撃後に現れた場合、症状が持続して日常生活の一般的な作業を行うことが困難になる場合は、医師の診察を受けてください。
指のしびれ、チクチク感、感覚の低下、手の力の低下を感じた場合、これらはすべて医師の治療が必要であることを示しています。
診断を完了するために、医師は超音波や磁気共鳴画像法などの画像検査を要求する場合があります。これらの検査により、専門家は、同様の症状を示すが、他の種類の治療が必要な、関連する関節疾患の他の可能性を除外することができます。
手首の腱鞘炎の治療
手首の腱炎の治療法は、炎症の重症度と原因によって異なります。
一部の炎症は治療が簡単で、 3 ～ 5 日間の休息と、炎症の自然な解消プロセスを促進するためのイブプロフェンなどの鎮痛剤および抗炎症剤の投与だけで済みます。
1日2回、炎症部分に20分間アイスパックを当てることもできます。こうすることで、炎症の症状、特に腫れや痛みを軽減します。低温による火傷を避けるため、氷と肌の間に必ず布を置いてください。
安静は、固定装具や添え木で手首を固定する絶対的なものにすることも、手首に損傷を与える活動中に影響を受けた関節を伸ばすことを伴う短い休憩で構成することもできます。
場合によっては、動作を再教育して症状を軽減するために、理学療法士によるモニタリングが必要です。理学療法では、専門家が筋力強化やストレッチ運動を処方し、関節の可動性を改善するためのテクニックを適用することができます。
炎症が経口薬で解決しない場合、医師はコルチコステロイドを炎症部位に直接浸透させることがあります。
投薬や理学療法では手首の腱炎を解決するのに十分ではなかった場合、または腱炎が治療されず腱線維が完全または部分的に断裂した場合、医師は最後の手段として手術を選択します。
