医学用語では喀血と呼ばれる血痰は、乾燥による単純な鼻の血管の破裂を示す場合もありますが、より複雑な原因に関連している場合もありますが、ほとんどの場合は深刻ではありません。
正常な痰は、わずかに粘稠な無色無臭の液体として現れます。これらの特性の変化は、身体に何らかの異常が存在することを示している可能性があります。
血痰の考えられる原因、対処法、医師の診察を受ける必要がある時期については、以下をご覧ください。
血痰の一般的な原因
気道の乾燥
空気の乾燥は気道の炎症を引き起こし、鼻孔の血管は薄くて壊れやすいため、破裂を引き起こす可能性があります。
これが血痰の原因である場合、通常、充血、涙目、目のかゆみなどの他の症状が現れます。
対処法:加湿器を使用してください。ない場合は、水を張った洗面器を部屋に置くと、空気の湿度が高くなります。生理食塩水をスプレーまたは滴下して鼻孔に塗布します。 ご覧ください。また、体内の水分補給を良好に保つために、水をたくさん飲むことも忘れないでください。
気管支炎
気管支炎の症状の 1 つは、空咳または痰を伴う咳です。痰は通常粘液性で白いものです。しかし、場合によっては、痰が黄色がかった灰色、かった色、または血液の縞模様、つまり細い血液のフィラメントのように見えることがあります。
気管支炎に関連する他の症状としては、息切れや呼吸困難、呼吸時の騒音、胸の不快感、紫色または青みがかった唇や指先、発熱や悪寒、疲労感、食欲不振、脚のむくみなどがあります。
急性気管支炎でも、喉の痛み、頭痛、体の痛み、鼻水や鼻詰まりなど、風邪や副鼻腔炎に似た症状が発生することがありますが、通常は 1 週間以内に改善します。
対処法:喀血（血痰）に発熱、悪寒、倦怠感、息切れ、喘鳴が伴う場合は、医師の診察を受ける必要があります。細菌感染がある場合、医師は抗生物質を静脈に投与することがあります。また、咳を抑えて呼吸を改善するために気管支拡張剤が処方されたり、炎症を抑えるためにコルチコステロイドが処方される場合もあります。
同様に、咳が 3 週間以上続いたり、発熱が 3 日以上続いたり、呼吸困難がひどい場合は、気管支炎が肺炎に発展する可能性があるため、直ちに医師の診察を受ける必要があります。
気管支拡張症
気管支拡張症は、持続的な感染症または炎症によって引き起こされる慢性疾患であり、その結果、肺に空気を運ぶ経路である気管支の拡張および破壊が引き起こされます。
一般的な症状は、痰を伴う慢性的な咳、発熱、息切れです。気管支拡張症の患者は通常、主に午前中に持続的に大量の咳をします。血痰の喀出は気管支拡張症の一般的な合併症であり、呼吸器科医による治療が必要です。
対処法:気管支拡張症における血痰は、血流を遮断して出血を止める気管支動脈塞栓術で治療します。場合によっては、塞栓術で問題が解決しない場合は、影響を受けた組織を除去する外科的切除が必要になることがあります。
肺炎
肺炎は、細菌、ウイルス、真菌、アレルギー反応などの感染性または刺激性物質が、酸素と二酸化炭素の交換が行われる肺の気嚢である肺胞に侵入することによって引き起こされる重篤な肺感染症です。 。
この病気により、2 つの肺のうち 1 つの肺胞が液体または膿で満たされます。この病気は、咳、胸痛、息切れまたは呼吸の速さ、高熱、黄色がかった、緑色がかった、時には血の混じった痰の分泌などの症状を引き起こします。
肺炎の症状のリストには、悪寒、疲労、発汗、衰弱（衰弱）、全身倦怠感、心拍数の上昇、血圧の変化、精神錯乱、中毒症（血液によって運ばれる毒素によって引き起こされる損傷）も含まれます。
対処法:肺炎が適切な治療を受けられるよう医師の診察を受けてください。治療には抗生物質の投与が含まれる場合があり、より重篤な場合には酸素の補給と経過観察のための入院が必要となる場合があります。迅速かつ適切に治療しなければ、肺炎により死亡する可能性があります。
抗凝固剤の使用
抗凝固薬は、血液中の血栓の形成を防ぎ、血液をより液体にし、血管を通過しやすくするために処方されます。
副作用として、体のどこにでも出血が起こる可能性があります。気道で発生すると、咳の際に排出される痰に出血が見られることがあります。
対処法:軽い出血は心配する必要はありませんが、疑わしい場合や量が多い場合は、薬の調整や変更の必要性を判断してもらうために医師の診察を受ける必要があります。
あまり一般的ではない血痰の原因
肺癌
国立がん研究所 (INCA) によると、2023 年の推定では、非黒色腫以外の皮膚がんを除いて、ブラジルでは肺がんが男性で 3 番目、女性で 4 番目に多いことが示されています。
さらに、2020年の世界推計によると、男性では1位、女性では2位であり、新規感染者数は220万人、男性140万人、女性77万人となっている。
肺がんの最も一般的な症状は、持続する血の混じった咳、息切れ、息切れの悪化、胸痛、喘鳴、声がれ、疲労感や脱力感、再発性の肺炎や気管支炎、体重減少、食欲不振などです。
対処法:症状が疑われる場合は医師の診察を受け、必要に応じて腫瘍専門医に紹介してもらい、適切な診断と治療を受けてください。これには手術、化学療法、放射線療法が含まれる場合があります。
アスペルギルス症
アスペルギルス症は日和見感染症であり、免疫系が低下している人に感染します。分解中の有機物中に含まれるアスペルギルス属の糸状 菌の胞子を吸入することによって引き起こされます。
最も一般的な症状は、痰や血を伴う持続的な咳、呼吸困難、胸痛、38℃以上の発熱、体重減少です。
対処法:この症状があると思われる場合は、医師の診察を受け、アムホテリシン B やイトラコナゾールなど、医師が処方した抗真菌薬による治療を開始してください。
結核
主に肺に影響を及ぼす感染症ですが、他の臓器やシステムにも影響を与える可能性があります。結核菌またはコッホ桿菌によって引き起こされます。
最初は空咳が続きますが、病気が進行すると咳に痰や血が混じるようになります。
最も重篤なケースでは、大量の血液の排出、呼吸困難、肺虚脱、胸膜 (肺の内側を覆う膜) への膿の蓄積が起こります。この膜が損傷すると、胸痛が発生することがあります。
この状態は、過度の疲労感、通常は午後に起こる微熱、寝汗、食欲不振、顔面蒼白、重度の体重減少、嗄れ声、脱力感などの症状を引き起こすこともあります。
対処法:この症状の疑いがある場合は、治療には抗生物質を 6 か月間使用する必要があるため、医師の診察を受けてください。治療を途中で放棄しないことが重要です。
肺塞栓症
肺塞栓症または肺血栓塞栓症は、最も一般的な血栓、または脂肪細胞、空気細胞、または癌細胞による肺の 1 つまたは複数の動脈の詰まりまたは閉塞です。
この病気は潜在的に致命的であり、この問題の最も特徴的な兆候は、息切れ、青みがかった爪、青白い肌、乾いた咳または血の混じった咳、深い吸気で悪化する胸痛、急速な心拍および発熱です。
対処法:医師の診察を受けてください。専門家が酸素とヘパリン (抗凝固剤) を静脈に投与して治療します。場合によっては、肺塞栓を除去するために塞栓摘出術と呼ばれる外科的介入が必要となる場合があります。
肺血管炎
肺血管炎は、肺に血液を供給する血管の炎症を特徴とする自己免疫疾患です。
肺血管炎にはいくつかの種類がありますが、これらは非常にまれな病気であり、一般に皮膚の斑点や関節の問題などの他の症状を伴います。
最も一般的な症状は、空咳または血の混じった咳、関節痛、皮膚病変、息切れ、呼吸時の痛みです。
対処法:リウマチ専門医または血管外科医の診察を受け、身体自身の組織 (この場合は血管) に対する免疫系の攻撃を抑制する薬による治療を開始してください。
いつ医師の助けを求めるべきか
血痰にはより慎重な評価が必要であることを示す警告サインがいくつかあります。
- 痰中に多量の血液が存在する
- 息切れ
- 弱点
- 立ち上がるときのめまい
- 過度の喉の渇き
- 発汗
- 心拍の加速
- 倦怠感
