筋けいれんは軽度の不随意筋収縮であり、刺激または損傷した神経がそれに関連する筋線維に作用することによって引き起こされます。
筋肉のけいれんは非常に一般的ですが、ほとんどの場合、健康上の問題を示すものではなく、一時的な不快感を引き起こすだけです。ただし、筋けいれんの種類によっては、医学的評価や、場合によっては特別な治療が必要なものもあります。
一般的な原因としては、肉体的および精神的ストレス、カフェインの過剰摂取、激しいトレーニング後の筋肉疲労などが挙げられますが、心配する必要はありません。
心配な原因の中には、筋肉系や神経系に影響を与えるいくつかの病気があります。
筋肉のけいれんの原因、心配な場合、およびその治療方法について詳しくご覧ください。
筋肉のけいれんの機能は何ですか?
一般に、筋けいれんは、関節や筋肉群に存在する骨、筋肉、靱帯、その他の組織で構成される筋骨格系の一部に何らかの損傷があるときに発生します。
このシナリオでは、影響を受けた筋肉群とその構造を保護するために筋けいれんが発生します。
これは、生じる痛み、こわばり、小さな収縮が動きを阻害するため、つまり、攻撃的またはストレスのかかる動きや活動を強制的に停止させ、他の損傷の可能性から構造を保護するためです。
筋肉のけいれん: いつ心配すべきか
筋肉のけいれんの原因はさまざまですが、一般的で一時的なものであるため、心配する必要のないものもあります。
その他の原因は、ほとんど心配がないか、または非常に心配な場合があり、それぞれの状況に応じた診断と治療が必要です。
最も一般的な原因
筋肉のけいれんの最も一般的な原因は次のとおりです。
肉体的および精神的ストレス
目が「震える」と何度か感じたことがあるかもしれません。これはまぶたの収縮を指し、一般に過度の仕事や勉強による疲労に関連しています。
新しい種類の身体活動を試した後、または長い休暇を経てトレーニングに戻った後、ふくらはぎに痛みを伴うけいれんを感じることもよくあります。
質の良い睡眠が取れていないことも、体にストレスを与える要因となるため、筋肉のけいれんの発生につながります。よく眠るために何をすべきか見てみましょう。
アルコールとカフェインの乱用
どちらも尿からのカルシウムの除去に寄与します。アルコールは、血流中のカルシウムの溶解（骨組織からのカルシウムの除去）を助けることにより、骨組織を弱めます。
そして過剰なカフェインは筋肉からのカルシウムの除去を促進します。これら 2 つの状態は、筋肉損傷の発生と筋肉収縮の増加に有利になります。
ビタミンB12の欠乏
体内の、神経系の機能が損なわれ、その影響が筋骨格系に観察され、うずき、痛み、運動調整の喪失、筋肉のけいれんなどの症状が現れます。
脱水
脱水症状は身体活動と関連している場合もあれば、そうでない場合もあります。筋肉のけいれんは、筋肉の過負荷および/または脱水により、激しいトレーニングセッション後に発生することがあります。
長期間（安静時であっても）水を飲まずに過ごしたり、ハードなトレーニングを行って失われた水分を補充しなかったりすると、筋肉のけいれんが発生する可能性があります。
骨と筋肉の損傷
肉離れは、筋肉が過度に伸びて、一部の繊維や腱が断裂する損傷の一種です。一般に、この種の損傷が発生すると、痛み、腫れ、筋肉のけいれんに悩まされます。
一般に、骨折は骨、靱帯、線維、結合組織の組織を変化させ、痛み、腫れ、筋肉のけいれんを引き起こす可能性があります。
薬の副作用
抗うつ薬クラスの一部の薬には、副作用としてぎくしゃくした動きがみられる場合があります。
このクラスの主な薬剤は、フルオキセチン、シタロプラム、セルトラリン、パロキセチン、ベンラファクシン、デュロキセチン、アミトリプチリン、ノルトリプチリン、イソカルボキサジドです。
あまり一般的ではない原因
筋肉のけいれんが持続する場合は、まれでより深刻な健康上の問題を示している可能性があります。
このような場合、筋肉のけいれんは通常、特定の病気を特徴付ける一連の症状の一部です。
筋肉のけいれんのあまり一般的ではない原因としては、次のものが挙げられます。
神経変性疾患
少なくとも 2 つの神経変性疾患、多発性硬化症 (MS)と筋萎縮性側索硬化症 (ALS) が筋けいれんを引き起こす可能性があります。
筋肉のけいれんは、変性プロセスが運動神経に影響を及ぼし、硬直した緊張した動きを引き起こす可能性があるために発生します。
脊髄損傷
外傷（事故など）や脊髄に影響を及ぼす疾患である脊髄症による脊髄損傷は、脚の痛みや筋肉の一時的な麻痺に加えて、筋肉のけいれんを引き起こす可能性があります。
ジストニア
ジストニアは、不随意な筋肉の収縮、つまり筋肉のけいれんを特徴とする神経学的運動障害として定義されます。
これらの強い収縮により、筋肉が繰り返しひねる動きをしたり、痛みを伴う姿勢で硬くなったりします。
ジストニアによって引き起こされる筋けいれんは、この遺伝性疾患を持つ人々の生活の質に悪影響を及ぼし、歩く、食べる、話す、寝るなどの日常生活を困難にします。
筋肉のけいれんは、体の 1 つの領域だけ、近くの 2 つ以上の領域、または全身に影響を与える可能性があり、その結果、それぞれ局所性ジストニア、部分性ジストニア、全身性ジストニアというさまざまな疾患分類が生じます。
筋けいれんの診断方法
ほとんどの場合、筋肉のけいれんのために医師の助けを求める必要はありません。
なぜなら、問題の最も一般的な原因は一時的なものであるか、休息、水分補給、食習慣やライフスタイルの変更で簡単に解決できるからです。
ただし、筋肉のけいれんが持続し、日常生活に何らかの支障をきたし始めた場合は、医師の診断を受けることが重要です。
まず、一般開業医に相談して、身体検査を実施し、問題の原因を調べるために臨床検査や放射線検査を依頼します。
この段階では、検査結果によって、ビタミン B12 の栄養欠乏、骨や筋肉の損傷、または過度のカルシウム損失が示される可能性があります。
また、結果が身体的な問題を示していない場合もあり、これは身体的および/または感情的な過負荷を経験していることを示唆している可能性があります。あるいは、水を摂取しすぎているか、薬に対する副作用が生じている可能性もあります。
筋けいれんのより重篤な場合、診断には神経科医による臨床評価と、腕や脚の筋神経の機能を評価する筋電図検査などの補足検査が必要です。
さらに、診断プロセスは、脊髄の損傷、椎間板ヘルニアやその他の変化による圧迫、腫瘍や奇形の存在の有無を示す神経画像検査の結果にも依存します。
これらの結果に基づいて、鑑別診断プロセスが開始され、神経変性疾患、ジストニア、脊髄損傷などの正確な診断に至るまで、同様の可能性を除外することができます。
筋肉のけいれんを治療する方法
筋肉のけいれんの治療法は問題の原因によって異なります。
最も一般的な原因については、次のような治療法が考えられます。
- 仕事量を減らす、心理療法士の診察を受ける、趣味や楽しくてリラックスできる活動をするなど、精神的ストレスをより適切に管理する方法を探してください。
- 休息と筋肉の修復を目的として、身体活動の強度、量、または頻度を減らします。
- アルコール飲料やカフェイン入り飲料の消費量の減少。
- ビタミンB12の補給。
- 副作用として筋肉のけいれんを引き起こしている薬の投与を中止または調整する。
- 水分摂取量の増加。
神経変性疾患、脊髄症、ジストニアによって引き起こされる筋けいれんの場合、治療は学際的に行われます。
これには、リハビリテーション、理学療法、疾患ごとに異なる薬物療法、けいれんを軽減する筋弛緩剤が含まれます。
このような場合、筋肉のけいれんは、ボトックスの適用と筋肉の弛緩を促進する電極の使用によって治療することもできます。
