妊娠中の血栓症：症状、リスク、治療法、およびそれを回避する方法

妊娠中の血栓症は、血管内に血栓が形成され、患部の血液の通過が妨げられることです。この血液循環の問題は、場合によっては脚の腫れ、発赤、痛み、重さの感覚の原因となります。

妊娠期間はホルモンや身体の重要な変化が特徴で、特に脚の血液循環が妨げられる可能性があります。骨盤領域の子宮の圧迫は、血管の一部の箇所を閉塞する可能性のある血栓の形成に寄与する要因の 1 つです。

血栓症は潜在的に深刻な問題であり、あらゆる状況下、特に妊娠中に治療する必要があります。

妊娠中の血栓症とは何か、主な症状、リスク、治療法、問題を回避する方法について詳しくご覧ください。

血栓症：それは何ですか？

血栓症は、血栓または血栓によって引き起こされる、静脈または動脈などの血管内の血流の障害です。

血栓症は、表在静脈、深部静脈、または動脈で発生する可能性があります。妊娠中は、DVT としても知られる深部静脈血栓症がより一般的になります。しかし、胎盤や臍帯の血管や動脈にも影響を与える可能性があります。

妊娠中の女性と妊娠していない女性を比較すると、前者の方が深部静脈血栓症を発症する可能性が最大6倍高くなります。子宮の成長とこの臓器への重量により、特に脚の血液循環が変化します。

妊娠中の血栓症は、母子の罹患率と死亡率の増加の決定要因であるため、血栓症を認識し、適切に治療することが重要です。

妊娠中の血栓症の症状

妊娠中の血栓症は、血栓症を特定するのに役立ついくつかの症状を引き起こします。

脚が重い感じ。
足が痛くて、腫れて、熱くなっています。
太もも、腕、腹部の痛み。
影響を受けた脚の皮膚の硬化
肌の色が変化し、より赤みがかったり青みがかったりする。
脚の静脈が拡張して目に見えます。
足を動かしたり、歩くことが困難になります。
肛門領域の痛みと出血。
体の片側の脱力感。
話すのが難しい。

妊娠中の女性は、血栓症の種類によって症状が異なるため、通常、これらの症状すべてを一度に経験するわけではありません。いずれにしても、妊婦と赤ちゃんの合併症を防ぐためには、問題を特定して治療することが不可欠です。

血栓症の種類

妊婦に影響を与える可能性のある血栓症の種類は次のとおりです。

深部静脈血栓症：体内の深部静脈、通常は下肢（ふくらはぎまたは太もも）に血栓が形成されますが、上肢や骨盤でも発生する場合があります。
痔血栓症：女性が内痔核または外痔核を患っている場合、このタイプの血栓症にかかりやすくなります。この場合、痔核の破裂または圧迫により血栓が形成され、その領域に血液が蓄積する可能性があります。
胎盤血栓症：胎盤の静脈または動脈に血栓が形成され、胎児への血流が減少し、胎動の低下に反映されます。この血栓症を治療せずに放置すると、流産につながる可能性があります。
臍帯の血栓症：臍帯の動脈または静脈に血栓が形成され、流産につながる可能性もあります。
脳血栓症:脳に血液を供給する動脈に血栓が形成され、脳血管障害 (CVA) を引き起こします。脳卒中の症状がどのようなものかを見てみましょう。

妊娠中の血栓症のリスク

妊娠中は、ホルモンの変化によって血液の凝固能力が高まるため、女性が血栓症にかかるリスクが高くなります。血液凝固能力が大きいほど、血管内で血栓または血栓が形成される可能性が高くなります。

このように血液が凝固しやすくなるのは、出産時の出血のリスクを軽減するための、母親と赤ちゃんの進化的な防御反応であると考えられます。

血栓症のリスクは、生後 3 か月を含む妊娠期間を通じて同じです。しかし、妊娠中の血栓症の発生率のピークは妊娠第二学期に発生します。

さらに、左脚は右脚よりも頻繁に影響を受けます。これは、左脚が通過するときに右腸骨動脈によって圧迫されるためです。

妊娠自体が危険因子ですが、妊娠中の女性がこの問題にかかりやすくなる要因は他にもあります。

以前の妊娠ですでに血栓症の臨床像があった。
35歳以上であること。
3回以上妊娠している。
双子を妊娠中です。
太りすぎであること。
車椅子ユーザーであること。
喫煙者であること。
重度の静脈瘤がある。
心臓病、肺疾患、または関節炎がある。
抗リン脂質抗体症候群: 免疫系が血液中のタンパク質を攻撃し、血栓形成のリスクを高めるまれな自己免疫疾患です。この病気は、流産を繰り返すケースの一部の原因となっています。
血栓形成傾向がある : 血液凝固因子の変化により、血液中に血栓が形成されやすい素因。

妊娠中に血栓症になった場合の対処法

脚に突然の痛みがあり、時間の経過とともに悪化し、腫れ、発赤、局所の温度の上昇、皮膚の硬化、静脈の浮き出しの出現を伴う場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

これは、血栓症が非常に深刻な健康上の問題であり、血栓が血流を通じて肺に向かって移動すると、肺塞栓症に発展する可能性があるためです。この場合、妊婦は息切れ、胸痛、咳喀などの症状を引き起こします。

胎盤やへその緒に血栓が形成されても、女性には症状がありません。しかし、赤ちゃんの動きの減少を認識することは、これらの構造の血液循環に問題があることを特定するのに役立ちます。したがって、何らかの異常に気づいた場合は、医師の診察を受ける価値があります。

妊娠中の血栓症の治療

妊娠中の血栓症の治療は、既存の血栓を溶解し、新しい血栓の形成を防ぐ抗凝固剤であるヘパリンの注射によって行われます。

通常、問題が特定された後、治療は妊娠の終わりまで、そして出産後数週間（通常は 6 週間）まで継続されます。これは、出産中に腹部および骨盤領域の多くの静脈が破裂し、血液が蓄積する可能性があるためです。そして血栓の形成。

出産時に1リットルを超える出血があり、輸血が必要な場合は、産後血栓症のリスクが増加（最大30倍）する兆候です。これらの女性は、抗凝血剤、弾性ストッキング、出産後できるだけ早く動くよう奨励されるなどの治療を受けています。

妊娠中の血栓症を避ける方法

妊娠中には、血管内で血栓が形成されるリスクを軽減できる予防策がいくつかあります。以下の予防策について医師と相談して、あなたのケースに最も適した予防策を見つけてください。

弾性ストッキングを着用して静脈血の戻りを促進し、むくみを防ぎます。
妊娠中の女性に適した定期的な身体活動を、できれば体育専門家の監督の下で行ってください。たとえば、ウォーキング、ピラティス、水泳/水中エアロビクスなどを行うことができます。
座ったり、寝たり、立ったりしても、同じ姿勢を長時間続けることは避けてください。定期的に体を動かして血行を促進することが大切です。
脚の血行を妨げるため、脚を組んだままにしないでください。
果物、野菜、タンパク質、良質な脂肪を豊富に含み、砂糖、脂肪、ナトリウム、保存料が豊富な加工食品を控えた健康的な食生活を心がけましょう。妊婦向けの栄養に関するヒントをご覧ください。
血栓症のリスクが高まるため、喫煙を避け、喫煙者のいる場所に留まらないようにしてください。