造影検査にはどのようなリスクがありますか?

造影画像検査または造影スキャンは、臓器、骨、筋肉、関節などの体の内部構造を把握するために重要です。造影剤により、検査中に得られる画像の品質を向上させることができます。

コントラストにより、検査対象の臓器や体の一部の構造が強調表示され、診断が容易になります。したがって、必要な検査の種類に応じて、ヨウ素、ガドリニウム、硫酸バリウムなどのさまざまな種類の造影剤が使用されます。たとえば、ガドリニウム造影剤は MRI 検査によく使用されます。

これらの物質は、下痢、吐き気、嘔吐、便秘などの副作用を引き起こす可能性があります。造影剤に対する重度のアレルギー反応がある場合、または造影剤誘発性腎症の場合には、他のより重篤な症状が発生する可能性があります。

コントラストにはどのようなリスクがありますか?

造影剤の使用後にアレルギー反応を起こす人もいます。アレルギー反応によって引き起こされる症状には次のようなものがあります。

重度のアレルギー反応は、造影剤を投与する前に患者にコルチコステロイド薬を投与することで回避できます。コルチコステロイドの機能は、アナフィラキシーを引き起こす可能性のある過剰な免疫反応を抑制することです。知りましょう。

患者に喘息やその他のアレルギー反応の病歴がある場合、嚢胞性線維症がある場合、重度の脱水症状がある場合、または重度の腸閉塞がある場合、硫酸バリウムに対して副作用が発生する可能性が高く、使用により悪化する可能性があります。バリウムの。

腎臓に問題がある患者や糖尿病のある患者は、腎機能を悪化させる造影剤誘発性腎症（CIN）を起こしやすいため、造影剤を投与する際は注意深く観察する必要があります。

しかし、CINと造影剤の使用を結び付ける研究は、現在は使用されていない古い造影剤に基づいており、例えばヨウ素造影剤の場合はそうではなく、より最近の研究によれば、ヨウ素造影剤は、次のようなリスクの増加を引き起こさない。 NIC。

ヨウ素造影剤の場合、その使用により甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症が引き起こされる可能性があります。これは、対照的に使用されるヨウ素が遊離ヨウ化物として体から放出され、推奨される 1 日のヨウ素摂取量を超えた場合に発生します。

高ヨウ素負荷に対する代謝自身の反応は急性ウォルフ・チャイコフ効果と呼ばれ、甲状腺によるホルモンの生成と放出が中断されます。数週間後、ヨウ素レベルは正常に戻り、甲状腺によるホルモンの産生が正常化されます。

しかし、この機構が正しく働かない場合、つまりウォルフ・チャイコフ効果による甲状腺ホルモン産生の抑制がない場合、ヨウ素誘発性甲状腺機能亢進症が発生します。一方、ウォルフ・チャイコフ効果後に甲状腺が正常な状態に戻らない場合、その結果はヨウ素誘発性甲状腺機能低下症となります。

さらに、橋本甲状腺炎、バセドウ病、または甲状腺細胞を攻撃するその他の自己免疫疾患を患っている人、または甲状腺部分切除術（甲状腺の部分切除）を受けた人は、造影剤投与後に甲状腺機能低下症を発症するリスクが高くなります。

造影剤は、以下のような画像検査による診断を改善するために必要です。

これらの検査ごとに、特定の種類のコントラストを使用できます。

最もよく使用されるコントラストのタイプは次のとおりです。

硫酸バリウム：咽頭、食道、胃、小腸、大腸などの消化管臓器の画像検査に使用されます。
ヨウ素とガドリニウム：画像検査のほとんどの場合に投与され、脳、心臓、肺、腎臓、肝臓、消化管、骨盤領域の器官、動脈および血管、筋肉、脂肪組織などのさまざまな内臓を視覚化します。）とジョイント。
マイクロバブル:超音波を反射するために注入される小さな気泡です。これらは、心臓、肝臓、腎臓の異常を視覚化するため、また血栓症の診断にも使用されます。さらに、腎不全患者や他の造影剤に対して重度のアレルギー反応を示す患者の代替品としても使用されます。

硫酸バリウム造影剤は経口または直腸に投与できます。したがって、医師は検査前の数時間は絶食することを推奨する可能性が高く、糞便残留物を除去するために腸の洗浄(浣腸) が必要になる場合もあります。

経口投与ではコントラストの不快な味を感じる場合がありますが、直腸投与では満腹感が得られる場合があります。造影剤の投与中に発生する可能性のある不快感は、数分間続く場合があります。

ヨウ素ベースの造影剤が血流に注入されると、腕に灼熱感が生じ、口の中に金属味が生じますが、後に消えます。

最後に、ガドリニウムも注射によって投与され、適用部位に冷感を引き起こします。

造影剤の投与を必要とする検査を実施した後は、すべての物質が体から排出されるように、水と液体の摂取量を増やすことをお勧めします。硫酸バリウムの場合は便と一緒に排出されるため、検査後数日間は白く残ることがあります。