アトピー性皮膚炎、またはアトピー性湿疹は、皮膚の最も表層に影響を及ぼす慢性炎症状態です。この健康上の問題は皮膚の重度のかゆみを引き起こし、主に花粉症、アレルギー性鼻炎の一種、喘息、気管支炎を持つ人々に影響を与えます。
この炎症は、赤ちゃんから大人まで、あらゆる年齢層の人々に影響を与える可能性があります。乳児の場合、皮膚炎は通常、顔、頭皮、脚、腕、手または足に現れ、かゆみを伴い液体を放出するプラークの形をした赤い斑点が現れます。
年長の子供や大人では、通常、手、足、肘の前、膝の後ろ、つまり体のひだに斑点やかさぶたが現れます。
皮膚病変の外観、罹患者の病歴や家族歴は、アトピー性皮膚炎の診断に非常に役立ちます。
診断に基づいて、皮膚科医は治療を計画します。治療は通常、コルチコステロイドを含む軟膏の塗布と、光線療法や免疫調節剤または免疫抑制剤の投与などのその他の治療で構成されます。
アトピー性皮膚炎とは何か、主な症状、考えられる合併症、この病気の診断、予防、治療方法について詳しくご覧ください。
アトピー性皮膚炎：それは何ですか？
アトピー性皮膚炎は非常に一般的な皮膚疾患であり、都市部や先進国の人口において高い発生率を示します。。
一般に、5 歳になる前に病気の兆候が現れ始めます。生後1年前から皮膚炎の兆候を示す人もいます。この問題が小児期に始まると、成人期には消失するか軽くなる傾向があります。
アトピー性皮膚炎は成人期にのみ発症する可能性があり、高齢者でも発症する可能性があります。
この皮膚の問題には強い遺伝的影響があり、皮膚炎症を起こしやすくなります。したがって、アトピー性皮膚炎は、同じ家族内の数人が罹患する可能性のある疾患であり、そのメンバーは通常、花粉症 (アレルギー性鼻炎)、喘息、などの他の炎症性問題を抱えています。
逆に、アトピー性皮膚炎があるために花粉症や喘息を発症する可能性が高まることも考えられます。この影響はアトピー性トライアドと呼ばれます。
アトピー性皮膚炎の症状
アトピー性皮膚炎の症状は、病気の段階によって異なります。
病気の急性期でもある初期段階では、次のような症状が現れます。
- 皮膚に赤い斑点。
- 滲出性斑点（液体が放出される）。
- 皮膚上のかさぶたプラーク。
- 泡。
- 激しいかゆみがあり、発汗とともに悪化します。
後期、つまり慢性期では、斑点はより乾燥し、厚く、鱗状になりますが、かゆみもあります。
引っ掻くという行為は、抑えられないかゆみをさらに悪化させ、その結果、皮膚の苔癬化、つまり皮膚の肥厚が生じます。厚い皮膚には深いしわに似た多数の溝や隙間があります。
赤ちゃんの場合、赤い斑点が体の広い範囲に現れることが多く、顔から始まり、頭皮、首、腕、脚にまで広がります。
年長の子供や成人では、斑点はより孤立した領域に現れ、首の前部、肘、または膝の後ろだけに影響します。
病気の段階に関係なく、かゆみは常に存在し、次のような外部要因によって引き起こされる可能性があります。
- 空気湿度が低い。
- ストレス。
- 刺激性物質: 粉塵、防腐剤、洗浄剤。
- 刺激物質: ダニ、花粉、カビ、真菌、細菌。
- 過剰な皮膚の洗浄。
- 研磨剤入り石鹸の使用。
- 皮膚上の細菌、主に黄色ブドウ球菌の存在。
- 発汗。
- ウールや粗い繊維などの生地。
- タイトな服。
アトピー性皮膚炎は伝染性ではないことに言及することが重要です。
アトピー性皮膚炎の合併症
皮膚を引っ掻く行為はこの自然なバリアを損傷し、細菌が皮膚のより深い層に侵入する可能性が高まり、より深刻な感染症や炎症プロセスを引き起こす可能性があります。
細菌が侵入する可能性のある怪我を防ぐために、子供の爪は常に短くしておかなければなりません。
アトピー性皮膚炎の人が単純ヘルペスウイルスに感染すると、痛みを伴う水疱の形成と高熱を特徴とする重篤なヘルペス性湿疹を発症する可能性があり、このウイルスに感染した人が発症する軽度の臨床症状とは大きく異なります。 . しかし皮膚炎はありません。
アトピー性皮膚炎の保因者であると、ニッケルなどのアレルギー物質との接触によって引き起こされるアレルギーである接触皮膚炎にもかかりやすくなります。
アトピー性皮膚炎の診断
アトピー性皮膚炎の診断は、皮膚の斑点の特徴に基づいて行われ、その人の病歴や家族歴も考慮に入れられます。
したがって、や花粉症などの炎症性疾患をすでに患っている場合、または家族にこれらの疾患を患っている人がいる場合、皮膚のシミは皮膚炎が原因である可能性が非常に高くなります。
アトピー性皮膚炎の予後
アトピー性皮膚炎は、通常早期に始まる慢性皮膚疾患です。通常、症状は 5 歳を過ぎると改善しますが、炎症の再燃は人生のあらゆる段階で現れる可能性があります。
悪化要因が多いほど、病気が数年間残る可能性が高くなります。これらの要因は次のとおりです。
- 5歳以前に初めてアトピー性皮膚炎を発症したことがある。
- 重度のアトピー性皮膚炎を患っている。
- 喘息や花粉症の病歴または家族歴がある。
アトピー性皮膚炎の予防
アトピー性皮膚炎の炎症の発生を防ぐには、次のような予防措置を講じる必要があります。
- 1 日に複数回シャワーを浴びたり、病変部を過度に洗ったりすることは避けてください。
- 皮膚への石鹸やその他の製品の使用を減らします。
- シャワーには熱湯ではなく温水を使用してください。
- 医師または皮膚科医が推奨する、無色無臭の尿素ベースの保湿剤を塗ります。この塗布は、シャワーの後、湿った肌で行う必要があります。
- 肌をこすらずにタオルで軽く押さえるようにして乾かしてください。
- 汗、ストレス、アレルギー性食品、化学物質を多く含む化粧品など、問題の引き金となるものを避けてください。
アトピー性皮膚炎の治療
アトピー性皮膚炎を治す治療法はありませんが、症状を軽減し、病気の制御に役立つ治療法がいくつかあります。
主な症状であるかゆみは、局所薬や経口薬、一般的には抗ヒスタミン薬やコルチコステロイド（デキスクロルフェニラミンやデキサメタゾンなど）で治療できます。
薬物療法に加えて、紫外線B波照射（光線療法）による治療も可能です。このタイプの治療が不可能な場合、皮膚炎のある人は毎日太陽放射にさらされる可能性があります。 日光浴に最適な時間と時期を確認してください。
これらの対策でアトピー性皮膚炎が解決しない場合、医師は炎症反応における免疫系の働きを低下させる免疫抑制剤などのより強力な薬を処方することがあります。
アトピー性皮膚炎病変に伴う細菌感染がある場合、治療には抗生物質の使用が含まれなければなりません。
ヘルペス性湿疹の場合は、アシクロビルまたはバラシクロビルを経口または点滴で治療します。
