点状出血は、通常、皮膚にグループ化して現れる小さな赤みがかった斑点です。これらの小さな赤い点や斑点の出現は、皮膚や粘膜の下の毛細血管で起こる出血によって引き起こされます。
点状出血は体のどこにでも発生する可能性があり、脚、腕、腹部によく見られます。最も一般的な原因は、物理的外傷、血管の炎症、感染症、アレルギー、自己免疫疾患、薬の副作用です。
身体に点状出血が現れていることに気付いた場合は、一般開業医の診察を受けてください。問題の原因によっては、専門家への紹介を受けることができます。
点状出血の主な特徴、その出現の考えられる原因、および治療方法をご覧ください。
点状出血の特徴
皮膚の下に約 1 ～ 2 mm の小さな赤い点が現れたら、皮膚に点状出血があることがわかります。通常、これらの点は互いに近接してクラスターを形成します。
点状出血が最もよく観察される場所は、脚、腕、腹部です。しかし、目（まぶた）、口、お尻にも現れることがあります。
点状出血の原因によっては、皮膚の赤い斑点以外にも次のような症状が現れる場合があります。
- 熱
- 頭痛
- 筋肉痛
- 吐き気
- 出血
点状出血は、皮膚にある他の赤い斑点とは異なり、圧力を加えても薄くなったり消えたりしません。
提示された症状を評価することで、医師は点状出血の考えられる原因について仮説を立て、それを確認するための検査を依頼することができます。
点状出血の考えられる原因
さまざまな病気、感染症、その他の種類の健康上の問題は、身体に点状出血を引き起こす可能性があります。主なものは次のとおりです。
- ウイルス感染症：ウイルスによって引き起こされるいくつかの感染症は、デング熱、黄熱病、H1N1、単核球症（キス病）のほか、サイトメガロウイルスやハンタウイルスによって引き起こされる感染症など、体内での点状出血の形成を特徴としています。
- 細菌感染症：紅斑熱、梅毒、猩紅熱、発疹チフス、心内膜炎、咽頭炎。
- 血管炎：この用語は「血管の炎症」を意味します。炎症反応では、免疫系からの細胞の侵入が起こり、影響を受けた血管に狭窄（狭くなる）、閉塞（閉塞）、動脈瘤（異常な拡張）、出血を引き起こす可能性があります。
- 血小板減少症: 血液中の血小板数の減少。これにより凝固が損なわれ、出血のリスクが増加します。
- 白血病:白血球に影響を与える癌の一種で、骨髄内に未熟な細胞 (芽球) が蓄積します。
- アレルギー反応と敗血症
- 特発性血小板減少性紫斑病などの自己免疫疾患。この病気では血小板の生成が不足し、出血が起こりやすくなり、皮膚や粘膜の下に点状出血として現れることがあります。
- 再生不良性貧血:血球の産生の低下を特徴とする病気で、すべての系統 (赤血球、白血球、血小板) が含まれる場合もあれば、1 つまたは 2 つのタイプのみが含まれる場合もあります。血小板数の減少は主に点状出血の原因です。
- 壊血病：ビタミンCの欠乏によって引き起こされる病気。
- 一部の薬剤の副作用:抗生物質、抗うつ薬、鎮静薬、抗凝固薬、抗けいれん薬、抗炎症薬など、いくつかのクラスの薬剤は副作用の 1 つとして点状出血を引き起こす可能性があります。
- 物理的外傷:打撃、咬傷、刺傷、または摩擦による皮膚の損傷は、皮膚に点状出血を引き起こす可能性があります。激しい咳、嘔吐、長時間泣き続けると、顔に点状出血が生じることがあります。
点状出血の治療
実際、治療は点状出血ではなく、皮膚や粘膜に点状出血が現れる原因となった病気、感染症、または問題を対象としています。
たとえば、点状出血が薬剤によって引き起こされた場合、その薬剤の使用を中止した場合にのみ点状出血は消えます。薬を継続的に使用する場合は、点状出血を起こさずに同じ治療効果をもたらす別の薬に交換できるように、それを処方した医師に通知する必要があります。
点状出血の原因が細菌感染である場合、治療の目的は、適切な抗生物質で感染の原因となっている細菌と闘い、鎮痛剤や抗炎症剤で症状を軽減することです。
点状出血がウイルス感染によって引き起こされた場合、治療には休息、水分摂取量の増加、および鎮痛剤が必要です。
自己免疫疾患や炎症過程によって引き起こされる点状出血には、さまざまな種類の免疫抑制剤、免疫調節剤、コルチコステロイドなどを含む、そのような症状に対する特別な治療が必要です。
点状出血が物理的外傷によって引き起こされた場合は、冷やすと炎症が軽減されるため、その部分に冷湿布を 15 ～ 20 分間当ててみてください。氷を肌に置く前に布で包んでください。そうしないと火傷する可能性があります。
