潜在的に重篤な炎症性疾患である肝炎の 8 つの主な症状を確認してください。特に症状が現れないことが多いためです。
さらに、肝炎の種類とその特異性、考えられる治療法や感染形態、予防についても学びます。
肝炎とは
肝炎は肝臓に影響を及ぼす炎症性疾患であり、通常はウイルス感染によって引き起こされます。
ただし、 自己免疫性肝炎や、特定の薬剤、薬物、アルコール、その他の種類の毒素の使用による副作用の結果として発生する肝炎など、他の原因も考えられます。
自己免疫性肝炎は、体が肝臓組織に対する抗体を産生するときに発生します。治療の選択肢は、患者が罹患する肝炎の種類に応じて異なります。一部の種類の肝炎は、予防接種と生活習慣の予防策によって予防することが可能です。
肝炎の種類
肝炎はさらにいくつかの種類に分類され、主なものは A 型肝炎、B 型肝炎、C 型肝炎です。それらはすべて肝臓に影響を与えます。同様の症状を示しますが、それぞれの品種に特有の治療が必要です。
A型肝炎
A 型肝炎は、患者に大きな危険をもたらすことはありませんが、伝染性が非常に高い病気です。汚染された食べ物や飲み物の摂取、または感染者との直接の接触によって感染します。
このタイプの肝炎に罹患した肝臓は通常、約 2 か月で自然に治癒します。ブラジルではまれな病気ですが、ワクチン接種で予防できるため、感染する可能性は非常に高いです。
ワクチン接種を受けていない人、適切な水処理や劣悪な衛生習慣のない場所に住んでいる人は、A型肝炎に感染しやすくなります。
他の種類の病気とは異なり、A 型肝炎は慢性肝疾患を引き起こさず、致死的になることはほとんどありませんが、衰弱性の症状や劇症肝炎を引き起こす可能性があり、多くの場合致死的になります。
WHO は、2016 年に世界中で 7,134 人が A 型肝炎で死亡し、これはウイルス性肝炎による総死亡率の 0.5% に相当すると推定しています。
B型肝炎
B型肝炎の回復には平均6か月かかります。しかし、この病気は長期にわたる感染を引き起こす可能性があり、重篤な肝障害を引き起こす可能性があります。
この病気に感染すると、患者は症状を感じていなくてもウイルスを広める可能性があります。 B 型肝炎にはワクチンがあり、これがこの病気に対する免疫を獲得する唯一の本当に効果的な方法です。
B 型肝炎ウイルスは、妊娠中や出産時、また血液やその他の体液との接触を通じて母親から子供に最も一般的に感染します。
B 型肝炎の数は A 型肝炎よりも憂慮すべきです。世界保健機関によると、2015 年には 2 億 5,700 万人が B 型肝炎による慢性感染症を患っていました。
さらに、WHOは、主に肝硬変やこの病気によって引き起こされる原発性肝がんによる死亡者数が88万7,000人であるとの推計を発表した。
この病気はワクチン接種で予防できます。最初の投与は、赤ちゃんが生まれた直後、まだ産科病棟または病院にいる間に投与する必要があります。
C型肝炎
C型肝炎は、ほとんどの場合、無症状です。この病気に罹患している人の約 80% は長期感染していると推定されています。場合によっては、この病気が肝臓の損傷である肝硬変を引き起こす可能性があります。
残念ながら、C型肝炎を予防するワクチンはありません。
したがって、イスラエルリタ・アルバート・アインシュタイン病院によると、ブラジルでは毎年15万人以上のC型肝炎症例が報告されており、C型肝炎は一般的な症状であると考えられています。
他の種類の肝炎
上記の症状に加えて、肝炎は D 型である場合があります。D 型はまれで重篤な疾患であり、ウイルスは他の方法では増殖できないため、B 型肝炎と併用する場合にのみ患者に影響を及ぼします。
ウイルス感染は、感染患者との直接接触によって起こります。
E 型肝炎ウイルス (HEV) によって引き起こされる水系感染症である E 型肝炎もあります。この病気は主に基本的な衛生設備が整っていない地域で発生し、通常は汚染された水中の糞便を摂取することで発生します。
肝炎の主な症状
B型肝炎やC型肝炎などの感染型の慢性肝炎に罹患している人は、最初は症状に気づかない可能性があるため、この病気は沈黙していると言われています。多くの場合、損傷が肝機能に影響を与えるまで症状が現れないことがあります。
したがって、常に自分の健康状態を意識し、定期的に血液検査を受けることが重要です。
一方、急性肝炎の症状はすぐに現れる傾向があり、次のような症状が現れます。
- 倦怠感;
- 皮膚と目が黄色くなり、黄疸の兆候である可能性があります。
- インフルエンザのような症状：発熱、鼻水、頭痛。
- 濃い尿;
- 青白い便。
- 意図しない体重減少。
- 腹痛;
- 食欲不振。
慢性肝炎はゆっくりと進行するため、これらの兆候や症状は非常に微妙で気づきにくい場合があります。
治療と予防
A 型および B 型肝炎による症状や被害を防ぐ最も効果的な方法は、ワクチン接種による予防接種です。これらの病気に対するワクチンは、統一医療システムによって国内で無料で配布されています。
最初の用量は、新生児の生後最初の数時間に投与されます。さらに、衛生状態を維持し、衛生状態が疑わしい水やその他の食品を摂取しないことは、肝炎だけでなく、他の一連の病気や合併症の予防にも役立ちます。
病気がすでに確立されている場合、治療はその種類に応じて異なります。
A 型肝炎は重大かつ短期間の損傷を伴わない合併症であるため治療の必要はありませんが、数か月、場合によっては数年続く場合がある B 型肝炎は抗ウイルス薬で治療できます。
慢性C型肝炎を発症した人は、通常、抗ウイルス薬療法の組み合わせが必要です。患者は、より具体的な治療を必要とするために、さまざまな検査が必要になる場合もあります。
一方で、D型肝炎およびE型肝炎を抑制できる抗ウイルス薬はまだありません。
自己免疫性肝炎は、原則として、プレドニゾンやブデソニドなどのコルチコステロイドで治療されます。免疫系を抑制する薬であるアザチオプリンも治療で頻繁に投与されます。
他の免疫抑制薬も治療においてアザチオプリンの代替となる可能性があります。