食べたものや飲んだものによっては、口からのよだれが多くなることがよくあります。この状態は、唾液分泌過多、流失症、または唾液分泌症と呼ばれることがあり、まれに健康上の問題となることがあります。
特に辛いもの、酸性のもの、苦いものを食べると、唾液腺が過剰に活動することがあります。このような種類の食品を頻繁に摂取する場合は、食事を変えるだけで唾液の分泌を減らすことが簡単になります。
一方で、過剰な唾液分泌は、薬の副作用や健康上の問題である可能性もあります。たとえば、顔の筋肉の能力に影響を与える慢性疾患は、多くの場合、唾液分泌過多を引き起こします。
唾液は食べ物を噛んだり、飲み込んだり、消化したりするだけでなく、口の中を健康に保つために非常に重要な役割を果たしています。唾液には虫歯を予防する抗菌作用や、口の傷の治りを早める物質があることも知られています。
唾液分泌が常に過剰であり、健康に影響を与える場合は、専門家にアドバイスを求めてください。以下に、異常な唾液分泌過多を引き起こす可能性のあるいくつかの原因について説明します。
巨舌症
巨舌症は舌のサイズの増大であり、一般に遺伝的症候群に関連しています。これは、ダウン症候群やピエール・ロバン症候群など、この症候群に関連する他のいくつかの臨床症状を伴う、出生時から存在する珍しい疾患です。
舌の肥大は、舌筋組織の過剰な成長、または腺過形成（腺細胞数の増加）、感染症、炎症、舌の浸潤などの他の要因によって発生することがあります。
後天性巨舌症、つまり遺伝的症候群を伴わない疾患を引き起こす可能性のある疾患は次のとおりです。
- 脂肪腫、良性腫瘍の一種。
- 甲状腺機能低下症
- 多発性筋炎、筋肉に影響を及ぼす稀な炎症過程です。
- アミロイドーシス、組織内に不溶性タンパク質の沈着を引き起こし、舌などの器官のサイズを歪めるまれな症状です。
- アレルギー反応
- 舌炎、舌の一般的な炎症。
- 神経線維腫症、神経に沿った腫瘍の増殖。
- 梅毒と結核
一般に、舌の肥大は唾液を飲み込みにくくなるため、流涎症を伴います。
不正咬合
不正咬合、または「噛み合わせの間違い」は、歯の位置のずれ、顎の位置のずれ、または歯の数が口のスペースに収まらないことによって引き起こされます。装置で治療することもできますが、より複雑な場合には外科的矯正が必要になります。
未治療のまま放置すると、口内の過剰な唾液に関連する咀嚼や嚥下の問題など、多くの健康上の問題を引き起こす可能性があります。さらに、頭痛、虫歯、歯肉炎、言語障害（言葉を発音するときの音の歪み）を引き起こす可能性があります。
脳卒中
脳卒中、または脳血管障害 (CVA) は、脳内の血管または動脈の閉塞によって引き起こされる重篤な病状です。症状には、顔面麻痺、腕のしびれ、発話困難、意識障害などがあります。
顔の神経が麻痺すると、脳卒中を起こした人は口や舌の筋肉を制御することが難しくなり、過剰な唾液分泌が起こります。
近くにこれらの症状のある人を見かけたら、すぐに SAMU 192 番（移動緊急ケアサービス）に電話してください。
胃逆流症
胃逆流症は、唾液や胃酸が胃から口に頻繁に逆流することで発生します。酸の逆流により灼熱感が生じ、食道の炎症（食道炎）を引き起こす可能性があります。
さらに、この病気は嚥下障害、つまり食べ物や唾液などの液体を飲み込む際に問題が生じ、食べ物が喉に詰まって口に戻ってしまう症状を伴います。
中毒
食中毒や水銀や銅などの金属中毒は、唾液分泌過多、吐き気、発熱、嘔吐、下痢を引き起こす可能性があります。症状は、食品または有毒物質との接触後、数時間以内、または最長 2 日以内に現れることがあります。
麻痺および神経変性疾患
唾液を飲み込みにくい、または口を閉じたままにできないという症状は、麻痺や筋萎縮性側索硬化症（ALS）、パーキンソン病などの神経変性疾患に関連する症状を持つ人々に非常によく見られます。
これは顔面神経と筋肉の制御力の低下が原因です。したがって、このような人々は液体を吸い込んで肺に取り込む可能性が高く、誤嚥性肺炎を引き起こす可能性があります。
薬の使用
最後に、流涎は、主に次の種類の薬剤の使用による副作用である可能性もあります。
- 抗けいれん薬
- 抗うつ薬
- 抗精神病薬
- 筋弛緩剤
- 利尿薬
- 化学療法
- オピオイド鎮痛薬
- 降圧剤
- 精神刺激薬
- 食欲抑制剤
- 鎮静剤
- 抗コリン薬
何をするか？
唾液分泌過多の原因となっている状態を正確に診断するために、医師はおそらく次のようないくつかの検査を指示するでしょう。
- 水分補給状態の評価
- 姿勢と頭の評価
- 感情状態
- 口、舌、歯、顎の一般的な評価
- 扁桃腺と鼻腔の評価
医師はまた、薬の使用、唾液分泌過多が起こる状況、それが持続的か一時的か、それが患者の日常生活にどのような影響を与えるかについての情報を収集する必要もあります。
まず、唾液分泌過多の治療法は問題の原因によって異なります。利用可能な治療法には次のようなものがあります。
- ボツリヌス毒素（ボトックス）注射
- 手術
- グリコピエートやスコポラミンなどの薬剤
- 放射線療法
- 舌と顎の筋肉を強化する言語療法テクニック
ボツリヌス毒素（ボトックス）の適用は、唾液分泌過多を引き起こす症状の治療に適応されます。ボトックスは唾液腺の働きを一時的に麻痺させます。これは安全で効果的な治療法であり、ボツリヌス毒素の効果が失われる数か月ごとに行う必要があります。
唾液腺除去手術は流失症（唾液分泌過多）の根本的な治療法であり、重度の症例に推奨されます。
グリコココピエートやスコポラミンなどの薬剤は、唾液腺の神経の信号伝達をブロックし、唾液の分泌量を減少させます。多動、口渇、かすみ目、軽度の尿閉、便秘、めまい、眠気などの副作用が発生する場合があります。
さらに、手術が不可能な場合には、唾液腺への放射線療法が選択肢となる場合があります。ただし、この治療法は、疲労、唾液腺の損傷、味覚の喪失、口渇、骨の痛み、嗄れ声、口内炎、喉の痛み、嚥下困難などの他の副作用を引き起こす可能性があります。疑問がある場合は、医師に相談してください。