運動テストは、親しい人からはトレッドミルテストとも呼ばれ、心臓の健康状態を評価するために一部の患者が実施する検査です。特定の場合には医師の指示があった場合、または年に1回の人間ドック時に実施する必要があります。心臓の電気活動の追跡を確認するためにオフィスで行われるベースライン心電図検査が伴う場合もあります。
特定の問題がより隠れていて、より多くの身体的努力を行うと明らかになる可能性があるため、このテストを実行することは重要です。運動テスト中および運動テスト後に、各運動段階で血圧、心拍数、電気活動が測定されます。このようにして、医師はあなたの心臓のパフォーマンスと健康状態を最もよく評価することができます。
どのように行われるのでしょうか？
運動テストは、トレッドミルでの軽い歩行から構成され、徐々に難易度が上がり、たとえば丘を登るかのようにより重いランニングにつながります。事務所によっては自転車でも実施可能です。このテストには意欲が必要であり、座りっぱなしだと思われている人でも実施する必要があります。
試験は準備を含め、試験中および試験後に最大 1 時間かかります。まず、圧力と心拍数が測定され、次に心電図に接続された電極が配置されます。負荷テストは、患者がその年齢で予測される最大心拍数の 85% に達すると終了します。
目的は何ですか?
その目的は、急性心筋梗塞を引き起こす可能性のある冠動脈の閉塞の有無、不整脈と診断される心拍異常、血圧の変化、身体運動による胸痛などを調査することです。心臓が強くて健康であれば、多くの問題なく練習に取り組むことができます。それ以外の場合は、注意した方が良いでしょう。
運動テストは、すでに診断されている心臓病を機能的に評価し、特定の患者に対する運動の正しい処方を導くためにも使用されます。
患者の準備
患者は検査に適した服装、通常は身体活動に使用する快適な服装を着用する必要があります。また、患者は、早期に疲れて検査の進行を妨げないように、検査前にいかなる種類の激しい運動も行わないようアドバイスされます。
検査の 2 時間前にタバコを吸ったり、カフェインを含む物質を摂取したりすることも禁止されています。患者は普通に食事をすることができますが、絶食は厳禁です。継続して服用している薬によっては、中止するかどうかは各医師の判断となります。男性の胸部への電極の密着性を高めるためには、毛を剃るのが理想的です。
専門
運動テストは、検査中に心電図のトレースをエラーなく正確に評価する権限を与えられた有資格の心臓専門医によって実施されなければなりません。検査の最後に、正式に診断された変数と印象、および投薬や運動の処方箋が記載された医療報告書が発行されます。
最大心拍数 (MHR) はどのようにして取得されますか?
MHR は、「220 – 患者の年齢」という式を使用して取得されます。たとえば、40 歳の患者の MHR は 180 (理論上) になります。これは、220 – 40 = 180 拍/分に相当します。運動テスト中、患者は毎分約 153 拍動、つまり MHR のちょうど 85% に達します。
一般的な推奨事項
- 患者は検査の 2 時間前に食事をしなければなりません。
- 運動に適した服装（ショートパンツ、スニーカー、涼しいブラウスなど）でお越しください。
- 女性はブラジャーを着用しなければなりません。
- 男性は胸毛を剃るべきです。
- 継続使用のための薬剤は、運動検査のために中止される場合もあれば、中止されない場合もあります。注: 医薬品の中止の場合、中止期間は 1 ～ 30 日間となる場合があります。
- 心肺停止が発生した場合には、訓練を受けた医師の立ち会い、適切な機器、除細動器を含む救急用品が不可欠です。
- 試験で使用される機器はトレッドミルまたはです。
- 検査の前に、安静時心電図と血圧測定を実行する必要があります。
- 検査中、患者は疲労感（1～10で評価）、息切れ、胸痛、めまい、脚の疲労感、横隔膜の痛み、失神感などの症状について質問されます。
- 検査終了後、回復までの 5 分間に新しい心電図記録と血圧測定も行われます。
- 患者は最大心拍数 (MHR) の 85% に達する必要があります。
- 肉体的疲労のレベル、心電図の問題、胸部の狭心症の出現、血圧の過度の上昇、血圧の過度の低下、または身体活動に関連するその他の状況によっては、検査が中断される場合があります。
いつ、誰が運動テストを実施すべきか
- 胸痛がある患者や冠動脈疾患が疑われる患者に実施できます。運動テストは、感度と特異度がそれぞれ 70% と 80% 未満であるため、この病気の診断には限界があります。
- 既知の冠状動脈疾患を持つ人々における将来の合併症のリスク評価。
- 心筋梗塞後、身体活動に最適な状態を評価します。
- 運動を始めたいと考えている糖尿病の人、または他の人を危険にさらす職業に就いている人。
- 激しい活動を希望する無症状の人。
- 運動をしたい無症状の人で、喫煙者、コレステロール値のある人、病気の家族歴など、この病気の危険因子を持っている人。
- 心臓弁膜症患者の心臓状態の評価。
- 冠動脈形成術またはバイパス手術を受ける患者の状態を評価します。
- 不整脈、心臓の電気伝導障害のある患者、または人工ペースメーカーを装着している患者を評価します。
- 心筋灌流シンチグラフィー、負荷心エスコグラフィーおよびエルゴスパイロメトリーに関連する検査。