European Heart Journal – Cardiovascular Pharmacotherapyに掲載されたデンマークの新しい研究によると、イブプロフェンやその他の一般的な鎮痛剤は心停止のリスク増加と関連しています。
著者らは、これらの薬は慎重に使用する必要があり、心臓に問題がある人は避けたほうがよいかもしれないと述べています。
非ステロイド性抗炎症薬 ( NSAID)は、世界中で最も一般的に使用されている薬剤の 1 つです。これまでの研究では、これらが心臓発作や脳卒中、心不全、高血圧のリスク増加と関連付けられています。
専門家らは、処方箋を必要とせずに薬局で自由に販売されているため、人々がそれらを安全で副作用がないと認識するのではないかと懸念している。
新しい研究では、医師の処方箋に基づいて販売されているNSAIDのみを分析したが、デンマークではこれにイブプロフェンとナプロキセンが含まれている。この2つの薬は、ブラジルなど世界中の多くの国で、アドヴィル、アリビウム、フラナックスという商品名で店頭で入手可能である。 、他人の間で。
研究者らは、1995年以降にデンマークの薬局で記入されたすべてのNSAID処方箋と、2001年から2010年の間に心停止を起こした約3万人の医療記録を調査した。
彼らは、心停止を起こした3,376人が心血管疾患の少なくとも30日前にNSAIDを服用していたことを発見した。これを心臓に問題がなかった前の月と比較したところ、これらの薬を服用した後に心停止のリスクが31%増加したことがわかりました。
彼らが結果を特定の薬剤ごとに個別に分析したところ、ボルタレンとカタフラムの処方箋で販売されているジクロフェナクはリスクが 50% 増加し、イブプロフェンはリスクが 31% 増加した。
ナプロキセン、セレコキシブ、ロフェコキシブの薬物は心停止と関連していなかったが、著者らは、これらの薬物がデンマークでは広く処方されておらず、研究で過小評価されていたためである可能性があると述べている。ブラジルでは、セレコキシブは処方箋に基づいてセレブラというブランド名で販売されており、ロフェコキシブは両国の市場から撤退した。
この研究では、人々が薬を服用した期間を正確に言うことはできなかったが、平均的な治療期間は13～29日間であると研究著者らは指摘している。 「以前の研究では、NSAID治療が30日未満の場合に心血管リスクの増加が観察されています」と研究者らは書いている。
この結果は、これらの薬剤が無害ではないことを強調している、と研究著者でコペンハーゲン大学病院心臓病学の教授であるグンナー・ギスラソン博士はプレスリリースで述べた。
「NSAIDsは有効な適応症のために慎重に使用されるべきです」と彼は言った。 「心血管疾患や多くの心血管危険因子を持つ患者ではおそらく避けるべきでしょう。」ギスラソン氏はまた、人々は1日あたりナプロキセン500mgまたはイブプロフェン1,200mgを超えて摂取すべきではないと述べ、これらの薬は適切な使用方法をアドバイスする薬剤師がいないスーパーマーケットやコンビニエンスストアで販売すべきではないとさえ主張した。
米国心臓病学会誌「JACC – 心不全」の編集長であるクリストファー・オコナー博士は、ギスラソン氏の最新の提案は行き過ぎだと信じている。同氏は、この研究での心停止のほとんどのケースは、若くて健康な人々ではなく、既存の危険因子を持つ高齢者で発生していると指摘した。
「サッカー中に足首を捻挫した20歳の息子に、イブプロフェンの服用を恐れて痛みを感じながら歩き回ってほしくないのです」とオコナー氏は言う。結局のところ、急性または慢性の痛みは血管を収縮させ、心臓血管の健康にも影響を与える可能性があると彼は指摘します。
オコナー氏は、この研究結果は、NSAIDsについてすでに知られている事実を追跡するものであり、NSAIDsはナトリウム貯留を引き起こし、血液の密度を高め、粘稠度を高め、心血管疾患の「小さいが有限のリスク」を生み出す可能性があると述べている。
「特に心血管疾患を患っている場合は、NSAID の高用量摂取には注意してください」と彼は言います。心臓の健康状態や個人の危険因子について質問がある場合は、医師に相談してください。