細菌性膣症は、膣内に自然に存在する細菌の過剰な増殖によって引き起こされ、その地域の微生物叢の自然なバランスを損なうことによって引き起こされる膣感染症の一種です。
性感染症（STI）として分類されていませんが、細菌性膣症は、クラミジア、淋病、HIV、単純ヘルペスウイルスなどのSTIに感染するリスクを高めます。
さらに、その原因は完全には解明されていませんが、無防備な性行為は細菌性膣炎の発症リスクを高める要因の1つです。
この状態のその他の危険因子としては、多数の性的パートナーまたは新しい性的パートナーがいること、水または洗浄剤で膣を頻繁に洗う習慣、膣内の乳酸菌（善玉菌）の自然生産が不十分であることなどがあります。
さらに、完全には理解されていませんが、細菌性膣炎は他の女性とセックスをする女性に最も頻繁に影響を与えることが研究で示されています。避妊方法として子宮内避妊具 (IUD) を使用すると、この問題が発生する可能性が高くなります。
ただし、IUD は細菌性膣炎を直接引き起こすわけではありませんが、IUD の使用に関連するいくつかの要因が膣内の細菌のバランスを崩し、この感染症を発症するリスクを高める可能性があることを強調することが重要です。
妊娠中の膣炎
妊娠は女性の人生の中でもよりデリケートな時期であり、赤ちゃんが期待どおりに発育するように、女性は自分の健康に特別な注意を払う必要があります。
米国妊娠協会によると、妊婦は細菌性膣炎にかかるリスクも高く、これは妊娠中に起こるホルモンの変化によるものです。
妊婦の体内に存在するホルモンは、膣内の細菌の蓄積を促進する可能性があります。ホルモンの産生の増加とその変動により、膣の pH バランスを維持することが困難になります。
膣内には pH バランスを保つ細菌が自然に存在していることに言及することが重要です。膣内で悪玉菌が過剰に増殖すると、自然なバランスが崩れ、問題が発生し始めます。
より具体的には、膣炎は、膣内の悪玉菌ガードネレラ膣の異常増殖によって引き起こされます。これは、膣環境が一般に pH 3.8 ～ 4.5 の酸性でなくなり、善玉菌 (乳酸菌) が繁殖できなくなるときに起こります。
したがって、妊娠中に膣炎になる可能性があると、将来の母親は心配になる可能性があります。細菌性膣炎は通常、ほとんどの妊娠では問題を引き起こしませんが、これはいかなる種類の危険も引き起こさないという意味ではありません。
妊娠中に膣炎が発症すると、早産、低体重児出産、さらには流産のリスクが高まります。
症状
多くの女性が細菌性膣炎を発症しますが、症状はなく、婦人科医または産科医の診察の際の定期検査で初めて細菌性膣炎に感染していることがわかります。
したがって、女性は妊娠期間中ずっと医学的モニタリングを受けることが非常に重要です。
さらに、おりものの変化など、膣の変化に気づいた場合は、妊婦は医師に知らせる必要があります。同時に、細菌性膣炎に関連する次のような症状に注意することが重要です。
- 薄い、灰色、白、または緑色のおりもの
- 腐った魚に似た不快な膣臭
- 膣のかゆみ
- 排尿時に刺すような痛みや灼熱感がある
- 性器領域の発赤
細菌性膣炎の症状はカンジダ症の症状と混同されることがありますが、この 2 つの症状の治療法は異なります。したがって、妊婦のケアに資格のある医師によって診断が下され、患者に適切で安全な治療法が示されることが重要です。
診断と治療
症状について話している間、膣炎の診断を下す前に、医師は女性の症状を評価し、膣感染症や性感染症を含む病歴について質問し、内診を行うことができます。
さらに、検査室での尿検査、尿培養、または膣分泌物の分析などの検査を要求する場合もあります。
治療に関しては、細菌性膣炎は通常、経口抗生物質またはジェルまたはクリームの形で治療されます。ただし、妊娠中の膣炎の場合は、妊娠中の薬の使用には注意が必要であるため、産科医の指導と監督の下で治療を行うことが不可欠です。
たとえば、細菌性膣炎の治療に使用できる薬剤の 1 つであるメトロニダゾールは、妊娠の最初の学期には禁忌です。
さらに、膣炎のある妊婦は、たとえ症状が事前に消えていたとしても、薬の投与量や治療期間など、医師の指示に必ず従わなければなりません。
