腎不全は、腎臓が通常の機能を停止する深刻な健康問題です。したがって、体から除去する必要がある老廃物や毒素の濾過を停止し、多くの健康上の問題を引き起こし、他の臓器の健康に影響を与える可能性があります。
急性腎不全はすでに健康状態が悪く入院している患者によく見られますが、他の人にも影響を与える可能性があります。
急性腎不全の症状を示すだけでなく、考えられる原因、診断方法、腎機能を回復するために利用できる治療法など、この病気に関するさまざまな有益な情報を提供します。
腎機能
腎臓は腰の部分にある臓器です。脊椎の両側には腎臓があります。それらは血液のフィルターとして機能し、体内に蓄積した毒素を除去することができます。これらの毒素は膀胱に送られ、尿とともに排泄されます。
何らかの理由で腎臓がこの濾過能力を失うか、以前のように濾過できなくなると、その問題には腎不全という名前が付けられます。
腎機能の問題は、脱水、急性または慢性疾患の存在、汚染物質や特定の薬剤への曝露、腎臓の外傷など、いくつかの要因によって引き起こされる可能性があります。これらの問題はいずれも腎臓にストレスを与え、腎臓が適切に機能できなくなる可能性があります。
腎不全の種類
この記事では急性腎不全に焦点を当てますが、腎不全には次のようなさまざまな種類があることを知っておくことが重要です。
- 急性腎前不全：腎臓への血流が不十分な場合に発生します。血流が十分でない場合、腎臓は血液中に存在する毒素をろ過できません。
- 慢性腎前機能不全：腎臓への十分な血液が長期間にわたって不足します。
- 急性内因性腎不全:このタイプの腎不全は、事故や別の種類の物理的衝撃など、腎臓への直接的な外傷によって引き起こされる可能性があります。別の原因は、毒素の過剰摂取、または血液中の過剰な塩分、水分、老廃物です。腎臓に酸素が不足する状態である虚血も、腎不全の原因となる可能性があります。虚血の主な原因には、ショック、重度の出血、腎血管閉塞、糸球体腎炎などがあります。
- 慢性内因性腎不全:急性内因性腎不全により、腎臓に長期にわたる多大な損傷が生じた場合に発生します。通常、酸素不足や重度の出血による腎臓の外傷が原因で起こります。
- 急性腎不全:尿路の閉塞により尿の通過が妨げられ、腎臓に損傷を与える可能性があります。
- 慢性後腎不全:尿路が長期にわたって閉塞されると、排尿が妨げられ、腎臓に問題や損傷が生じる可能性があります。
急性腎不全
急性腎不全は非常に一般的な問題で、腎臓が血液中の過剰な物質や毒素を除去する能力を突然失い、体液や、除去できない電解質や老廃物の蓄積を引き起こす可能性があります。
この問題は、数時間、数日、または数週間で発生する可能性があります。すでに病気になっている人、または入院している人は、この症状を発症する可能性が高くなります。
急性腎不全は治療せずに放置すると死に至る可能性があります。しかし、早期に発見して治療すれば予後は良好です。
急性腎不全の合併症
急性腎不全を治療せずに放置すると、次のような健康上の合併症が発生する可能性があります。
- 高血圧;
- 心臓の損傷。
- 慢性腎不全。
- 神経系への損傷;
- 末期腎不全。
症状
急性腎不全の症状には次のものがよくあります。
- 倦怠感;
- 便に血が混じる。
- 打撲傷のしやすさ。
- 手の震え。
- 口臭;
- ゆっくりとした動き。
- 気分の変化。
- 肋骨と腰の痛み。
- 腫れ;
- 体液貯留;
- ;
- 吐き気と嘔吐。
- 発作;
- 出血;
- 口の中の金属的な味の感覚。
- 食欲の低下。
患者が何の症状も示さず、定期検査でのみ問題が発見される場合もあります。したがって、これらの試験を頻繁に受けることが重要です。
原因
急性腎不全はさまざまな理由で引き起こされます。主なものは次のとおりです。
- 尿路閉塞;
- 重度または突然の脱水症状。
- 毒物、毒素、または特定の薬剤によって引き起こされる中毒性腎臓損傷。
- 急性尿細管壊死;
- 間質性腎炎や急性ネフローゼ症候群などの自己免疫性腎臓病。
血流の減少は腎機能を損なう可能性もあります。以下の状態では、血流が低下する可能性があります。
- やけど;
- 低血圧;
- 出血;
- 肝不全;
- 血圧薬の使用。
- 脱水;
- 手術;
- 敗血症性ショックまたはアレルギー反応。
- 重篤な病気。
一部の健康上の問題は、腎臓の血管内で凝固を引き起こし、急性腎不全につながる可能性があります。そのような条件は次のとおりです。
- 輸血反応;
- 悪性高血圧;
- 溶血性尿毒症症候群;
- 特発性血栓性血小板減少性紫斑病。
- 強皮症。
急性腎盂腎炎や敗血症などの感染症も腎臓を損傷することがあります。妊娠の合併症 常位胎盤早期剥離や前置胎盤も臓器に損傷を与える可能性があります。
危険因子はありますか?
個人が高齢である場合、または以下の健康上の問題のいずれかが長期的に観察される場合、急性腎不全を発症するリスクが高くなる可能性があります。
- 高血圧;
- 病的な肥満。
- 腎臓病;
- 心不全;
- コントロールされていない糖尿病;
- 肝臓病。
急性腎不全のリスクを高める可能性のあるその他の状態には、集中治療室 (ICU) への入院、心臓手術、腹部手術、骨髄移植などがあります。
診断
急性腎不全は、症状を観察し、血液や尿の異常を特定できるいくつかの検査の助けを借りて診断されます。
身体が病気を特定するのに役立つ検査には、次のレベルの分析が含まれます。
- 血清カリウム;
- 血清ナトリウム;
- 血清クレアチニン;
- クレアチニンクリアランス。
- 血中尿素窒素;
- 推定糸球体濾過率。
腎不全を診断するには超音波が好ましい画像検査ですが、腹部 X 線、腹部 MRI、腹部 CT などの追加検査が必要になる場合もあります。
腎臓の機能の専門家である腎臓科医は、腎不全の考えられる原因を注意深く分析できます。
処理
採用される治療法は病気の原因によって異なります。主な目的は、原因を治療して腎機能を回復することです。腎臓が回復するまでの間、体内の体液や老廃物の蓄積を防ぐテクニックも遵守できます。
– 薬
医師は、腎臓からの老廃物の除去を促進し、 体液貯留の軽減に役立つ利尿薬の使用を推奨する場合があります。健康を損なう可能性のある血中カリウム濃度の上昇を防ぐために、カルシウムとインスリンが処方されることもあります。さらに、医師は感染症の予防または治療のために抗生物質を処方する場合もあります。
– ダイエット
水分摂取だけでなく食事も制限する必要があります。このアプローチは、腎臓内の毒素の蓄積を軽減し、過負荷になることなく腎臓をゆっくりと回復させるのに役立ちます。
一般に、炭水化物が豊富で、タンパク質、カリウム、塩分の摂取量が少ない食事が推奨されます。
– 透析
透析が必要な場合もありますが、急性腎不全の場合、透析治療は一時的なものにすぎず、慢性腎不全の場合に一般的です。この治療法は、体の血液を腎臓の働きをする機械に流し、血液から毒素を濾過することから構成されます。適切にろ過された血液は体に戻ります。
この処置は、血中のカリウム濃度が非常に高い場合、患者が排尿に非常に困難を感じている場合、または排尿が止まっている場合、または精神状態の変化が観察された場合に非常に必要です。心臓の炎症や心膜炎の場合には、透析も必要となります。
予防と予後
病気の発症を防ぐためには、急性腎不全を引き起こす可能性のある病気や状態を予防することが不可欠です。これを行うための最良の方法は、頻繁な身体活動と健康的で過剰な食事のない健康的なライフスタイルを持つことです。
適切な治療を行えば、腎臓が回復する可能性は非常に高くなります。しかし、症状を無視して治療を受けないと、急性腎不全が慢性状態に発展し、治療が困難になり、腎機能が著しく損なわれる可能性があります。重度の感染症、手術、外傷によって腎不全が引き起こされた場合、合併症のリスクも高くなります。
一般に、肺疾患、高齢、失血、最近の脳卒中、進行性腎不全のある人は回復が難しくなります。ただし、医師の指示した治療計画に従うことで、腎臓へのさらなる損傷を防ぎ、腎臓の機能のほとんどまたはすべてを回復することが可能です。
実際、栄養士が以下のビデオで用意した、腎臓が助けを求めている兆候について学ぶ機会を利用してください。