憩室炎は治りますか？治療とケア

現在、ブラジルでは15万人以上が憩室炎に罹患している。これは、消化管に沿って形成された小さなポケットが炎症を起こしたときに発生する症状であり、適切に管理しないと重篤な健康合併症を引き起こす可能性があります。

この病気と診断されたらケアと適切な治療が必要ですが、それで問題は解決するのでしょうか？憩室炎は治りますか？

以下では、憩室炎に治療法があるのか、それとも患者の生活の質を確保するための管理のみがあるのかを理解することを目的として、この状態に関する情報について説明します。

概要

憩室は、特に 40 歳以上の人によく見られると考えられています。それらは小さな膨らんだ袋で、消化器系全体、特に結腸として知られる大腸によく形成されます。この病気の発症は、腸壁の弱い部分が外側に突出した結果ですが、問題を引き起こすことはほとんどありません。

しかし、細菌の蓄積や炎症がある場合、感染症が発生することがよくあり、この状態は憩室炎と呼ばれます。

憩室症、憩室炎、および憩室疾患という用語は、同じ問題を指す場合によく使用されますが、意味は異なります。憩室症は結腸内の袋の存在を指し、憩室炎は炎症と感染があることを意味し、憩室疾患は袋の形成によって引き起こされる関節を指します。憩室疾患は、無症候性または症候性として分類できますが、症候性の方がより複雑な形態です。

主な原因

原因はさまざまですが、専門家らは、憩室炎の発症の主な引き金は、憩室の開口部を塞いで炎症や感染を引き起こす糞便であると主張しています。最も一般的なのは便秘ですが、次のような他の理由も症状を引き起こす可能性があります。

加齢:憩室炎を発症するリスクは年齢とともに増加します。
食事:繊維の少ない食事は危険因子となる可能性があります。このテーマに関して研究結果はまちまちですが、多くの専門家はこの状態を憩室炎の発症と関連付けています。
家族歴:双子の兄弟を対象に実施された研究では、憩室炎が遺伝するリスクが 50% 以上あることが示されています。この結果は、遺伝的要因が病気の発症に強い影響を与える可能性があるという理論を強化します。
肥満:この 2 つの点の間の関連性は完全には明らかではありませんが、肥満がリスクを高めることは事実です。いくつかの研究では、憩室炎や出血の発生の可能性が高まることが示されています。
運動不足:運動が憩室炎のリスクを軽減することを示す研究によると、運動をほとんどしない人はこの症状を発症する可能性が高くなります。
喫煙:いくつかの研究によると、喫煙は症状を伴う憩室疾患を促進する可能性があります。
薬物療法:オピオイドやステロイドの使用は憩室炎の重篤な合併症である穿孔のリスクを高める一方、アスピリンや他の非ステロイド性抗炎症薬の定期投与はその可能性を高める可能性があると示唆する報告もあります。
ビタミン D 欠乏症:ビタミン D と憩室炎との関係は正確ではありませんが、複雑な憩室炎を患っている人は体内のビタミン D レベルが低い可能性があることが研究でわかっています。
性別:憩室炎は 50 歳以上の女性によく見られます。若い人たちにとって、セックスは何の違いもないようです。

憩室炎の症状

憩室炎の最も一般的な症状は、炎症を起こした袋の結果として起こる腹部の左下腹部の痛みです。一般に、痛みは激しいものであり、突然現れますが、日の経過とともに強さが変化し、悪化する場合もあります。

その他の症状は次のとおりです。

腹痛;
熱;
吐き気;
嘔吐;
排尿したいという欲求が増大する、または通常より頻繁に排尿する、または排尿時に灼熱感を感じる。
便秘や下痢。

憩室炎を患っている人の約 25% が、通常次のような合併症を発症します。

腸閉塞：腸を通る食物や糞便の移動が部分的または完全に遮断されること。
膿瘍：結腸の外側の領域に腫れ、痛み、感染症、膿が現れ、発熱、吐き気、嘔吐、腹部の激しい痛みなどの症状を引き起こします。
穿孔：結腸袋にある小さな穴。
腹膜炎:穿刺からの膿や便の漏出に起因する腹部内層の炎症または感染。
瘻孔:結腸と膀胱などの 2 つの臓器間の異常な通路。

診断

憩室炎の症状は他の病気と似ているため、医師は他の問題を除外するために検査を指示する場合があります。

最も一般的なのは、症状、普段の生活習慣、使用している薬についてのより深い調査が行われることです。医師はまた、腹部の硬さを分析するために身体検査を実施し、必要に応じて直腸検査を実施して血液、痛み、腫瘤、その他の問題の有無を確認する必要があります。診断を完了するには、次のようないくつかの検査も必要になる場合があります。

血液検査:炎症、貧血、腎臓や肝臓の問題がないかどうかを調べます。
画像検査：消化管の画像を取得するための超音波検査または腹部断層撮影。
尿:さまざまな種類の感染症がないか確認します。
糞便: 胃腸感染症の存在を特定します。
内診：婦人科系の問題がないかどうかを確認します。
妊娠検査薬:破棄します。

この情報を入手すれば、医療専門家は診断を下すことができ、その症例に最適な治療法を提案することができます。

処理

治療の目的は、感染を治癒し、症状を改善し、より重篤な合併症を引き起こす進行を防ぐことです。その推奨は症状に応じて行われるため、正確なプロトコルはありません。

従来の治療法の中には、食事の変更、休息、投薬、さらには特定の場合には手術が含まれる場合もあります。

– ダイエット

症状が軽い場合は、短期処方される場合があります。透明な液体のみを摂取することが推奨されており、その目的は体の水分補給を促進し、エネルギー生成に必要なビタミンやミネラルを提供することです。この食事は、回復中に消化器系を休ませるように設計されています。

医師が定めた期間中、患者は無脂肪の透明なスープ、透明な栄養ドリンク、透明なスープ、ミルクやクリームを含まないコーヒー、蜂蜜、搾りかすを含まないジュース、プレーンゼラチン、果肉や果物のかけらを含まないアイスキャンディー、スポーツドリンクを摂取する必要があります。、トマトまたは野菜ジュース、お茶、水。

– 薬

パラセタモールなど、不快感を改善するために一部の市販薬が処方される場合があります。感染症がある場合は、抗生物質が処方されることがあります。メトロニダゾール、アモキシシリン、メサラミン、リファキシミンなどの薬剤が推奨される場合がありますが、単純な憩室炎には抗生物質が必ずしも必要ではない、または役立つわけではないことを示す研究もあります。

ただし、重度の再燃やその他の問題が発生した場合は、状態を管理するために入院して抗生物質の静脈内投与やその他の介入が必要になる場合があります。

– 手術

穿孔、膿瘍、瘻孔、腸閉塞などの憩室炎の合併症の治療には手術が必要な場合があります。推定によると、急性憩室炎患者の約 20% は、合併症の有無にかかわらず、外科的介入が必要です。ただし、複雑な憩室炎の場合はこの処置が必要になる可能性が高くなります。憩室炎の手術には主に 2 つの種類があります。

一次腸切除術:この処置には、腸の病気の部分を除去し、健康な部分を再接続して腸が正常に機能できるようにすることが含まれます。
人工肛門造設術を伴う腸切除術:炎症がひどく、初回の腸切除術では解決できない場合に選択される選択肢です。手術は、結腸の健康な部分につながる腹壁の開口部を作成するために行われます。そこから、糞便は開口部を通って袋に入ります。現在の炎症が軽減または除去されると、回復が行われ、腸が再接続されます。

ケア

憩室炎を改善するには、いくつかのケアを適用できます。シンプルで簡単な対策は非常に役立つ傾向があります。

毎日たくさんの水分を摂取してください。測定する良い方法は、尿の色を分析することです。尿が薄黄色または水のように透明であれば、量が適切であることを意味します。ただし、腎臓、心臓、肝臓病など、水分摂取量を管理する必要がある問題を抱えている場合は、まず医師に相談してください。
気分が良くなるまでは、白米、バナナ、トースト、ビスケットなどの軽い食事を続けてください。ここでの焦点は、繊維の量を減らし、症状がコントロールされたら徐々に追加することです。
腹部の患部に湿布を貼ります。軽度のけいれんや痛みを軽減するには、温熱パッドやタオルを使用することもできます。
休む。体を回復させ、炎症や感染症を治療するには、休息が必要です。
症状がすでに良くなっている場合でも、薬については責任を持って、指定された時間に、指定された期間内に服用するようにしてください。
市販の鎮痛剤を服用している場合は、それが最善の方法であるかどうかを医師に確認し、薬の正しい投与方法に関する情報については必ずラベルを読んでください。

防止

繊維：憩室疾患の発症における繊維の役割は近年広く研究されており、その結果、繊維には予防効果がある一方、脂肪や赤身の肉の過剰摂取はリスクを高める可能性があることが示されています。したがって、憩室炎の可能性を減らすには、1 日あたり平均 20 グラムまたは 30 グラムの繊維、特に果物や野菜からの繊維を摂取することを目指してください。亜麻仁、オーツ麦ふすま、ほうれん草、キュウリなどの食品は、繊維が豊富な優れた食品です。
抗炎症性食品:葉物野菜、セロリ、ビート、ブロッコリー、ブルーベリー、クルミ、チアシード、ボーンブロス、ココナッツオイルなどの野菜は抗炎症性食品です。急性憩室炎の主な特徴は炎症であるため、これらの食品は炎症を防ぐことができます。
ナッツ、穀物、ポップコーン：伝統的な治療法の中には、これらの食品をメニューから取り除くことを推奨するものもありますが、最近の研究では、ナッツを摂取すると憩室炎や憩室出血の発症リスクが20％、ポップコーンの場合は27％減少する可能性があることが示されています。これらの食品を週に 2 回摂取することが、これらの効果を促進するのに適切かつ十分であると考えられています。
プロバイオティクス：ケフィア、ヨーグルト、キムチ、ザワークラウト、納豆などの食品は、腸内細菌の健康を促進し、便秘、ガス、膨満感などの消化の問題を軽減します。憩室炎がある場合、これは結腸の症状を治療し、病気の再発を減らすのに役立ちます。
代替手段はサプリメントです。 2003年に合併症のない憩室疾患の患者15人を対象に実施された研究によると、プロバイオティクスは長期間の寛解と腹部症状の軽減に貢献した。
赤身の肉の摂取量を減らす：週に1回以下の赤身の肉を食べると、憩室炎の発症リスクが軽減されるようです。研究によると、赤肉を少なくとも1日1回摂取する人は、週に1回未満しか食べない人に比べて、病気を発症するリスクが25倍高いと報告されています。
アルコール：アルコールを摂取すると、摂取しない人に比べて憩室炎の発症リスクが2.2倍増加します。これらの結果は研究によって証明されました。
身体活動:前述したように、身体活動の不足は憩室炎の発症原因の 1 つとなる可能性があります。一部の研究では、運動量を増やすと憩室炎の症状が発症する可能性が減る可能性があり、別の危険因子と考えられる体重管理にも役立つことが示唆されています。
禁煙：憩室炎に影響を与えるもう一つの習慣。禁煙すると、憩室炎を発症する可能性が約 30% 減少します。