緑色がかったおりものは、寄生原虫である膣トリコモナスによって引き起こされる性感染症であるトリコモナス症の一般的な兆候です。
膣分泌物の異常を感じない女性もいますが、ほとんどの場合、生臭い臭いを伴う、泡状の緑がかった黄色のおりものが大量に放出されます。トリコモナス症は、過敏症、性交時や排尿時の痛みなどの症状も引き起こします。
トリコモナス症に加えて、緑色がかったおりものは、クラミジアや淋病などの他の種類の性感染症、または外陰膣炎や骨盤炎症性疾患などの下部および上部生殖管に影響を与える炎症によって引き起こされる可能性があります。
下着やトイレットペーパーに緑色がかったおりものに気づいた場合は、この問題の原因を特定して適切な薬で治療できるよう、婦人科医の診察を受けることをお勧めします。
緑色がかったおりものを引き起こす原因と、それぞれの状況での対処法を見てみましょう。
トリコモナス症
トリコモナス症は、膣トリコモナス原虫によって引き起こされる膣感染症であり、感染者との無防備な性交によって伝染します。
男性ではこの病気は無症状であることを知っておくことが重要です。男性は、感染していることに気づかずに原虫を泌尿生殖器内に運び、他の人に感染させる可能性があります。
症状が出ない女性もいますが、大部分は症状があり、次のような兆候や症状を示します。
- 豊富な膣分泌物。
- 緑色または黄色がかった泡状の膣分泌物。
- 魚臭に似た不快な臭いのおりもの。
- 外陰部（膣の外側で目に見える部分）と骨盤の下部にある会陰の圧痛。
- 性交時の痛み。
- 排尿時の痛み。
- 外陰部と会陰の炎症、膣唇の腫れ。
- 膣壁および子宮頸部の表面に赤みを帯びた点の形で現れる病変。
- 場合によっては、尿道（尿道炎）や膀胱（膀胱炎）の炎症が発生します。
何をするか
報告された症状に気づいたら、感染を診断するための検査を実施できる医師または婦人科医の診察を受けることをお勧めします。
内診を受け、顕微鏡で分析するために緑色がかった分泌物のサンプルが採取されます。この分析では、どの微生物が感染を引き起こしているかを特定することができます。
この検査では、医師は子宮頸部から液体のサンプルを採取して、他の性感染症を引き起こす細菌との同時感染がないかどうかを確認することもあります。
治療は経口メトロニダゾールまたはチニダゾールの単回投与で行われ、性的パートナーにも投与する必要があります。治療中は性行為や飲酒を避けることが推奨されます。
コンドームの使用は感染の予防に役立ちますが、原虫が保護されていない領域に感染する可能性があるため、完全な予防にはなりません。
外陰膣炎
外陰膣炎は、外陰部と膣に同時に影響を及ぼす炎症の一種です。この炎症は性感染症によってのみ引き起こされるわけではありませんが、性的に活動的な女性は有害な微生物に接触する可能性が高いため、より頻繁に影響を受ける傾向があります。
たとえば、 カンジダ症を引き起こす真菌は、外陰部や膣に炎症を引き起こす可能性があります。
外陰膣炎は、生殖器領域で感染症を引き起こす微生物に加えて、軟膏、クリーム、香水、石鹸、潤滑剤などの刺激性の製品や物質、さらには膣洗浄液での過剰な洗浄によっても引き起こされる可能性があり、膣微生物叢のバランスを崩す可能性があります。
合成繊維で作られたきつすぎるパンティーや衣類の着用も、タンポンの使用やコンドームのラテックスとの接触と同様に、膣領域を刺激する可能性があります。
最後に、思春期や閉経期に起こるホルモンの突然の変化も、膣微生物叢の一時的な不均衡と同様に、炎症を引き起こす可能性があります。
外陰膣炎は、次のような典型的な症状を引き起こします。
- 外陰部と膣の発赤。
- 外陰部および生殖器領域の腫れ。
- 緑色がかった、臭い分泌物。
- 性器領域の激しいかゆみ。
- 排尿時の痛みや灼熱感。
- わずかな性器出血。
何をするか
外陰部や膣に炎症の兆候や症状がある場合は、医師または婦人科医の診察を受けてください。
炎症状態の診断は、症状を聞き、分泌物のサンプルを採取して骨盤の評価を行うことによって行われます。このサンプルは研究室で分析され、感染性微生物が炎症を引き起こしているかどうかが確認されます。
外陰膣炎の治療は問題の原因によって異なり、抗生物質または抗真菌薬を使用して行うことができます。炎症がアレルギー反応によって引き起こされている場合は、抗ヒスタミン薬による治療が可能です。
薬物治療に加えて、膣洗浄、特定のナプキンの使用、香りのよい石鹸やクリームなどのいくつかの危険な習慣をやめるようにアドバイスされます。また、正しいサイズの綿製の下着を着用することをお勧めします。
淋病とクラミジア
淋病とクラミジアは、細菌種である淋菌とクラミジア・トラコマチスによって引き起こされる、経口、膣、または肛門からの性感染症です。通常は同時に発生するため、両方が同じスレッドで議論されています。
これらの細菌は感染症を引き起こし、性器だけでなく喉や目にも影響を与える可能性があります。
淋病やクラミジアは、細菌を除去しないと不妊症や子宮外妊娠などの重篤な合併症を引き起こす可能性があるため、適切な抗生物質で治療する必要があります。
どちらも次のような兆候や症状を引き起こします。
- 排尿時の痛み。
- 骨盤底の痛み。
- 緑がかったまたは黄色がかった分泌物の除去。
- 性交時の痛みや出血。
- 子宮頸炎：子宮頸部の炎症。
無症状の女性もいるかもしれません。
何をするか
クラミジアや淋病などの性感染症が疑われる場合は、診断と最適な治療計画を受けるために医療機関を受診する必要があります。
性的パートナーがクラミジアや淋病の症状を示さない場合でも、治療は性的パートナーにも拡大されるべきです。
妊娠中の場合は、淋病の原因となる細菌によって引き起こされる新生児淋菌性結膜炎を防ぐために、生後 1 時間以内に赤ちゃんに点眼薬を投与する必要があります。この治療を行わないと、赤ちゃんが失明する可能性があります。
女性と性的パートナーの治療は抗生物質で行われ、治療期間中は性的関係を避けることが重要です。
炎症性骨盤疾患 (PID)
骨盤炎症性疾患は、子宮頸部、子宮、卵管、卵巣などの女性の上部生殖器官に影響を及ぼす感染症によって引き起こされます。
通常、適切に治療されていない性感染症が原因で起こります。
前述の淋菌やクラミジア・トラコマチスなどの主な性感染症を引き起こす細菌は、膣から子宮頸部に広がり、子宮頸管炎を引き起こす可能性があります。そこからさらに深部の生殖器官に影響を与える可能性があります。
したがって、骨盤炎症性疾患は女性の生殖器系のいくつかの臓器に影響を及ぼし、特定の名前が付けられた炎症や感染症の原因となる可能性があります。
- 子宮頸管炎：感染は子宮頸部（下部生殖管と上部生殖管を隔てる解剖学的領域）に定着します。
- 子宮内膜炎：子宮の内側を覆う組織の感染症。
- 卵管炎：卵管の感染症。
- 卵巣炎：卵巣の感染症。
この病気の典型的な症状は次のとおりです。
- 骨盤底の痛み。
- 膣分泌物。細菌感染によって病気が引き起こされている場合、緑色または黄色がかっています。
- 月経期間以外の性器出血。
何をするか
骨盤炎症性疾患は、不妊症の原因となる可能性があるため、医師または婦人科医による治療が必要な深刻な健康状態です。
この問題の診断は、女性が示す臨床徴候と症状、および膣分泌物と子宮頸管分泌物の検査室分析に基づいて行われます。
一般に、骨盤内炎症性疾患の女性は、関与する細菌の種類を特定する前であっても、淋病およびクラミジアに対する抗生物質の経口または筋肉注射による治療を受けています。
感染症が悪化した場合は、抗生物質の静脈内投与（静脈内投与）のために入院が必要になる場合があります。
感染が根絶されるまで、女性は性交渉を控えなければならず、性的パートナーシップも治療されなければなりません。
