専門用語では脾腫と呼ばれる脾臓の肥大は、特定の病気ではなく、感染症、貧血、血液がんなどの他の健康上の問題の結果です。
脾臓の肥大の症状は腹部、より具体的には腹部の左側、つまり胃の高さに見られます。通常、脾臓が肥大している人は、たとえ食事をしていなくても、満腹感に加えて腹痛や腹部不快感を感じます。
脾臓肥大の治療法は問題を引き起こした原因によって異なります。そのため、一般開業医または循環器系（血液）に関する問題を専門とする血液専門医による医学的診断を受けることが非常に重要です。 。
脾臓の肥大は、感染症や貧血にかかりやすくなるなど、重大な健康上の合併症を引き起こす可能性があるため、無視できません。脾臓肥大の重症度によっては、最終手段として、手術による摘出が必要になる場合があります。
脾臓の役割、脾臓肥大の症状、診断と治療がどのように行われるかを見てみましょう。
脾臓は何のためにあるのでしょうか？
脾臓はあまり知られていない臓器ですが、私たちの体の中で非常に重要な機能を果たしています。
この器官の主な機能は、免疫系の防御細胞である白血球を生成および貯蔵することです。また、血液の「浄化」にも関与し、古い細胞や損傷した細胞を除去します。
脾臓が肥大すると、古い細胞を単に廃棄するのではなく、多くの細胞（赤血球）を保持するため、循環に戻る細胞が少なくなり、貧血状態になります。 貧血の主な症状を見てみましょう。
脾臓の機能の変化により、脾臓が白血球と血小板を破壊し、それぞれと血小板減少症を引き起こす可能性があります。血液および 血小板内の防御細胞が少ないと、私たちの体は感染症に対してより脆弱になり、出血しやすくなります。
脾臓の肥大の症状
脾臓の肥大の症状は、その大きさがそれほど変化していない場合、問題の初期段階で必ずしも現れるとは限りません。この段階では、X線などの日常的な検査によって発見され、最終的にサイズの変化が明らかになります。
脾臓が肥大するにつれて症状が現れ始めますが、これは特異的ではありませんが、医師の診察を受けて問題を発見するきっかけとなることがあります。
脾臓の肥大により胃などの隣接する臓器が圧迫されるため、他の臓器にも症状が感じられます。
症状は次のとおりです。
- 腹部の左上部に痛みや不快感があり、肩や背中にも感じられることがあります。
- たとえ食べていなくても、または少量の食べ物を食べたとしても、満腹感、つまり満腹感。この症状は、脾臓が胃に及ぼす圧迫によって発生します。
- 誤った満腹感の結果として生じる食欲の喪失。
- 膨れたお腹
- 皮膚に出血やあざができる。
- 息切れや呼吸の不快感。
- 倦怠感
- 意図しない体重減少
- 発熱と悪寒
腹部の左上部分にある痛みが突然、非常に激しく現れ、めまいや精神錯乱を伴う場合は、心配の種です。これらの複合的な激しい症状は脾臓の破裂を示している可能性があり、内出血を引き起こす可能性があるため医学的に緊急事態となる場合があります。したがって、この状況では、直ちに医師の診察を受ける必要があります。
脾臓の肥大は、臓器の一部で細胞の死である壊死を起こすこともあります。これは、通常よりも大きな臓器がより多くの血液を必要とするためです。体が臓器に正常な血液量を供給し続けると、脾臓の一部の部分で栄養と酸素が不足し、壊死を引き起こす可能性があります。
脾臓肥大の診断
脾臓の肥大の症状を訴えて診察室に到着すると、医師はまず腹部の触診からなる身体検査を行います。この検査を通じて、一般開業医は脾臓に問題があるかどうかを知ることができます。
このことから、診断を確定するために、超音波、磁気共鳴画像法、コンピューター断層撮影法などの画像技術などのいくつかの検査が要求される場合があります。このタイプの検査では、脾臓の大きさや他の臓器を圧迫しているかどうかなど、より有益なデータが得られます。
MRI 検査では、脾臓の血流に関する情報も得られ、脾臓に血液が過剰に滞留していないか、体の防御と治癒に関与する重要な細胞が破壊されていないかどうかを確認できます。
循環系の構成要素である赤血球、白血球、血小板も全血球計算によって定量化されます。
問題の原因の調査に関連して要求できるもう 1 つの検査は、医師が白血病やリンパ腫などのがんの疑いがある場合に要求される骨髄生検です。
リパーゼ投与量および肝機能検査も、診断に使用される一連の検査の一部となる場合があります。
脾臓肥大の原因
私たちの体の多くの病気が脾臓の肥大を引き起こす可能性があり、主な原因としては次のようなものがあります。
- 感染症: マラリア、細菌性心内膜炎、単核球症、、HIV、組織球症。
- 脾臓損傷
- 脾臓の嚢胞または膿瘍
- 関節リウマチ
- 狼瘡
- 白血病
- ホジキン病またはリンパ腫
- うっ血性心不全
- 肝硬変または肝炎
- 肝臓門脈の血栓症
- ゴーシェ病
- ニーマン・ピック病
- 特発性血小板減少性紫斑病
- 溶血性貧血
- 自己免疫性好中球減少症
- フェルティ症候群
- サルコイドーシス
- アミロイドーシス
脾臓肥大の治療
原因からお気づきかと思いますが、脾臓の肥大は、何らかの基礎疾患や症候群の症状または兆候にすぎません。
したがって、この病気が引き起こす一般的な合併症や、脾臓の肥大によって体内に引き起こされ、最終的には健康状態の悪化につながる可能性のある合併症を避けるために、問題の原因を治療する必要があります。
したがって、脾臓の肥大に何らかの細菌感染が関与している場合、治療には抗生物質が使用されますが、抗生物質の選択は細菌の種類によって異なります。根本的な問題が貧血である場合は、その原因となっている特定の種類の貧血に対する治療が行われ、場合によっては輸血も行われます。
脾臓の肥大が脾臓がんまたは他のがんの転移過程の結果である場合、治療には化学療法と放射線療法が行われます。
脾臓摘出手術
原因が特定されない場合や治療できない場合もあるため、脾臓摘出術と呼ばれる手術によって脾臓を除去することがあります。
手術は、頻繁な感染症、貧血、出血など、脾臓の肥大が人の健康にもたらす可能性のある合併症を回避するために行われます。
手術は脾臓が以下の場合にのみ行われます。
- 彼は重傷を負っている。
- 多くの赤血球を高速で破壊し、重度の貧血を引き起こします。
- 白血球を破壊するため、頻繁に感染しやすくなります。
- 他の臓器に大きな圧力がかかってしまいます。
- 壊死部分があります。
手術は臓器破裂を防ぐこともできますが、これは致命的となる可能性がある内出血のリスクが高くなります。
したがって、脾臓が肥大している人は、打撃や圧迫により臓器が破裂し、出血を引き起こす可能性があるため、接触スポーツや重量挙げを避けるべきです。
脾臓を摘出した後は、肺炎球菌、髄膜炎菌、インフルエンザ菌による感染症のワクチン接種を受け、毎年接種しているインフルエンザワクチンを含む他のすべてのワクチンを最新の状態に受けておく必要があります。
場合によっては、脾臓の欠如により敗血症にかかるリスクが高まるため、予防として抗生物質を毎日服用しなければならないこともあります。
