トキソプラズマ症は、動物や人間の体内に寄生する寄生虫によって引き起こされる感染症です。この病気にどのように感染するか、またそれを避けるためにどのような予防策を講じるべきかについては多くの疑問があります。
多くの妊婦は、トキソプラズマ症にかかると、寄生虫が胎児に害を及ぼすリスクがあるため、この病気に対して多少の不安を抱いています。
このテーマに関するすべての疑問に答え、感染経路、症状、利用可能な治療法、病気の予防方法を示します。
トキソプラズマ症
トキソプラズマ症は、トキソプラズマゴンディと呼ばれる原虫または寄生虫によって引き起こされる感染症です。この寄生虫は、加熱が不十分な食べ物、汚染された水、猫や一部の鳥などの動物の糞便中に存在します。
誰かがT. gondiiに感染すると、主にさまざまな臓器の筋肉組織や脳が影響を受け、さまざまな健康上の問題を引き起こします。
感染の形態
経口感染のみで非伝染性の病気です。これは、汚染された食品または水を通じて寄生虫を摂取しなければならないことを意味します。これには、子羊、豚肉、牛肉などの寄生虫に感染した動物の肉を、特に加熱が不十分な場合に食べることが含まれます。
この病気に感染する他の方法としては、汚染された殺菌されていない牛乳を飲むこと、汚染されたナイフ、まな板、その他の台所用品を使用すること、感染した果物や野菜を食べること、感染した動物の糞便を誤って摂取することなどが挙げられます。
トキソプラズマ症は、妊娠中に母親から子供に感染する可能性もあります。
まれに、感染した臓器移植や輸血によってトキソプラズマ症に感染することがあります。
危険因子
何らかの理由で免疫力が低下している人は、寄生虫と戦うのに十分な免疫力がないため、病気を発症するリスクが高くなります。これには以下が含まれます:
- 免疫システムが通常よりも弱くなる化学療法を受けている。
- 免疫系を抑制する可能性のあるステロイドまたは免疫抑制剤の使用。
- たとえば、エイズなどの自己免疫疾患に苦しんでいる場合。
トキソプラズマ症と猫
通常、野生の猫や飼い猫が寄生虫の最終宿主となります。したがって、 T. gondii は糞便を通じて排泄される可能性があります。
トイレを掃除するときに動物の糞便に触れたとしても、感染は経口でのみ起こります。したがって、猫の排泄物を取り除く際に手袋を使用したり、掃除が終わったらすぐに手をよく洗ったりするなど、十分な注意を払っている限り、この病気に感染する危険はありません。さらに、すべての猫が微生物を保有しているわけではありません。一般に、家の外で狩りをしたり、加熱が不十分な動物の肉を食べたりする猫は、トキソプラズマ・ゴンディに感染するリスクが高くなります。餌だけを与えられている飼い猫には寄生虫が寄生する可能性は低いです。
予防策として、トイレを掃除した直後や、土壌が汚染されている可能性のあるガーデニング活動の直後には、必ず手を洗い、決して手を口に近づけないことをお勧めします。
症状
この寄生虫は動物や人の体内で長年生存することができ、必ずしも症状を示すわけではありません。これは、ほとんどの場合、免疫系がこの寄生虫と闘い、トキソプラズマ症の発症を防ぐために起こります。言い換えれば、微生物自体が感染症と闘い、寄生虫はおそらく体内に残りますが、健康に害を及ぼすことはない不活性な状態です。
ただし、妊娠中の女性や免疫力が低下している人は、体内に微生物が存在するため、重篤な健康合併症を引き起こす可能性があります。したがって、この病気の最も重篤なケースは、免疫力が低下している人、または先天性トキソプラズマ症を患っている人、つまり母親が寄生虫を抱えていたために妊娠中に感染した赤ちゃんに影響を及ぼします。
場合によっては、インフルエンザのような症状が観察されることがあり、診断が非常に困難になります。
より重篤な合併症が発生したり、感染した母親が子供に寄生虫を感染させる先天性トキソプラズマ症の場合には、発達上の問題や脳炎が観察されることがあります。強い頭痛と精神錯乱。
トキソプラズマ症の一般的な症状
まれに観察されますが、トキソプラズマ症の兆候には次のようなものがあります。
- 頭痛;
- 熱;
- 筋肉痛;
- 体の痛み。
- 喉の痛み;
- リンパ節の腫れ。
免疫力が低い人のトキソプラズマ症の症状
このような症状は 1 か月以上続くことがありますが、通常は治療を必要とせずに消えます。
エイズなどの自己免疫疾患を患っている人、化学療法を受けている人、最近臓器移植を受けた人など、免疫系が低下している人は、次のようなより重篤で明らかな症状が発現する可能性があります。
- 精神的混乱。
- 調整の問題。
- 非常にひどい頭痛;
- 肺感染症;
- 目の感染症;
- 脳の炎症;
- 発作。
眼のトキソプラズマ症の症状
寄生虫が目に到達して網膜に感染する眼トキソプラズマ症の場合、次の症状が発生することがあります。
- かすみ目;
- 目の充血;
- 視力の低下;
- 特に光にさらされたときに目の痛みを感じます。
先天性トキソプラズマ症の症状
妊娠中、女性はこれらの症状の一部を経験する場合と経験しない場合があります。場合によっては、感染症が原因で流産してしまうこともあります。胎児が抵抗すると、出生直後に次のような問題が発生する可能性があります。
- 黄疸;
- 皮膚の発疹;
- 神経系への損傷;
- 肝臓の損傷;
- 肝臓や脾臓などの臓器の肥大。
- 発作;
- 精神発達の問題。
- 難聴;
- 失明につながる可能性のある重度の眼感染症。
- 脳の石灰化。
- 胎児の死亡。
妊娠中のトキソプラズマ症
発育中の赤ちゃんは免疫系がまだ十分に発達していないため、トキソプラズマ・ゴンディの感染は非常に重篤で、死に至る可能性もあります。前述したように、先天性トキソプラズマ症を発症した子供は、難聴、精神障害、さらには失明を引き起こす可能性があります。このような理由から、人生を生きる女性はトキソプラズマ症に注意することがよく言われています。
実際、トキソプラズマ症に感染するリスクがより高い人々には、妊婦や、自己免疫疾患やその他の健康上の問題により免疫システムが弱い人々が含まれます。
妊娠後期には母親から赤ちゃんがこの病気に感染する可能性が高くなります。しかし、母親が妊娠の非常に早い段階でこの寄生虫に感染した場合、胎児へのダメージはさらに深刻になる可能性があります。
赤ちゃんが死産する場合には、流産や死産に至るケースもあります。生まれてすぐに症状が現れる人もいます。別の部分では、小児期または青年期にのみ症状が現れる場合がありますが、他の子供たちは心配な症状を示さず、健康的な生活を送っています。一般に、非常に小さい新生児や未熟児は、より重篤な感染症を発症する可能性があります。
医師が懸念しているのは病気の重症度だが、データによると、この病気による合併症で害を受けるのはほんの一部の赤ちゃんだけだという。これは、胎児の発育のほとんどがすでに完了している妊娠第 3 学期以降にのみ、胎児が感染するリスクが高くなるためです。したがって、妊娠後期に感染した赤ちゃんは重篤な合併症を起こす可能性が低くなります。
母親が妊娠前にこの寄生虫に感染していたとしても、絶望する必要はありません。女性はおそらくすでにトキソプラズマ・ゴンディに対する免疫を獲得しており、この特徴が胎児にも受け継がれ、胎児もまたこの微生物に対して耐性を持つことになるからです。
診断
何らかの症状が観察された場合、または患者の免疫力が低下している場合、または妊娠している場合は、医師に相談する必要があります。
トキソプラズマ症を診断するために、血液検査が指示される場合があります。トキソプラズマ症の検査について話すとき、IgG および IgM トキソプラズマ症についてよく耳にします。これらは、トキソプラズマ症などの感染症と戦うための特異的な抗体です。
したがって、IgM 抗体の存在を特定する血液検査は体内の急性感染症の存在を示しますが、IgG 抗体はトキソプラズマ ゴンディに対する免疫の役割を果たします。
これらの抗体レベルの結果を分析することで、いつ病気に罹患したかを知ることも可能です。検査結果が両方とも陰性の場合、感染はありません。 IgM のみが陽性の場合は、感染症があります。 IgM 陽性に加えて IgG も陽性である場合、これは感染が最近であり、まさにその瞬間に身体が寄生虫に対する免疫を獲得していることを意味します。 IgM が陰性で IgG が陽性の場合、感染はより古いものであり、おそらく同じ寄生虫による将来の感染と戦うのに十分な免疫を体がすでに獲得していると考えられます。
脳損傷が疑われる場合には、MRIや脳生検などの検査が必要になる場合もあります。
患者が妊娠している場合、医師は羊水穿刺と呼ばれる手順で羊水を検査する検査や、臍帯穿刺として知られる方法で胎児の血液を検査する検査を指示する場合があります。胎児が感染しているかどうかを確認するために、超音波検査または超音波検査が指示されることもあります。
処理
トキソプラズマ症に罹患している健康な人は、患者自身の免疫系が感染と戦うことができ、数週間または数か月以内にすべての症状が消失し、トキソプラズマ症に対する免疫が生涯続くため、通常は治療の必要はありません。妊娠中や免疫力が低下している場合は、治療が必要です。
– 症状のある健康な人のトキソプラズマ症を治療する方法
病気の症状がある健康な人でも、寄生虫と戦うのに問題を抱えている可能性があります。このような場合、ピリメタミンやスルファジアジンなどの薬物療法が病気の治療に適応されることがあります。
ピリメタミンには肝障害、骨髄活動の抑制、葉酸の吸収障害などの副作用があるため、この薬は医師の監督下でのみ服用する必要があり、一般に治療を補うために葉酸サプリメントが必要となります。
– 免疫力が弱い人のトキソプラズマ症を治療する方法
免疫力が低下している人は、ピリメタミンなどの処方薬をスルファジアジンやクリンダマイシンなどの抗生物質と併用する必要もあります。後者の薬剤は、副作用の 1 つとして重度の下痢を引き起こす可能性があるため、推奨用量で注意して使用する必要があります。
– 妊婦と乳児のトキソプラズマ症の治療方法
この状態と診断された妊婦または乳児には、薬物による治療が必要な場合があります。重篤な副作用が発生する可能性があるため、薬物による介入は胎児が感染するリスクが高い場合にのみ必要となります。
ピリメタミンとスルファジアジンと葉酸サプリメントの併用も推奨されています。場合によっては、胎児の神経学的問題のリスクを軽減するのに役立つ抗生物質スピラマイシンも処方されることがあります。
一般に、スピラマイシンは妊娠の第 1 期と第 2 期に使用されますが、ピリメタミンとスルファジアジンによる治療は妊娠の最終期に適しています。
トキソプラズマ症の治療法はありますか?
トキソプラズマ症は、人体の自然な防御機能または適切な治療によって自然に治癒することができます。しかし、寄生虫は体から排除されません。実際、健康上のリスクを引き起こすことなく、不活性な形で体内に残ります。
したがって、たとえ寿命が終わるまで体内に存在し続けたとしても、免疫システムや特定の薬剤の使用により、 T. gondii寄生虫が無害になる可能性があります。
予防のヒント
予防は常に治療よりも優れています。トキソプラズマ症への感染を防ぐには、いくつかの簡単な衛生習慣が非常に効果的です。
- 手をよく洗い、口に入れないようにしてください。
- 微生物を除去するために、調理前に肉を冷凍します。
- 肉はよく調理し、生焼けの肉は食べないようにしてください。
- 果物や野菜などの生の食品の表面をよく洗います。
- 殺菌されていない牛乳は飲まないでください。
- 猫のトイレを掃除した後は、手をよく洗ってください。
- 猫に生の肉や加熱が不十分な肉を与えないでください。
- 食品、特に肉の調理に使用した台所用品はよく洗います。
- 猫のトイレを掃除するときや庭で作業するときは手袋を着用してください。
これらの基本的な衛生上のヒントに従い、加熱が不十分な肉の摂取を避け、未処理の水の摂取を避け、定期的に手を洗うことで、トキソプラズマ症の原因となる原虫から十分に遠ざかることが可能です。
妊婦は心配するかもしれませんが、胎児への感染リスクはそれほど高くなく、発育中の赤ちゃんへの健康リスクを軽減する治療法があります。