バルサルバ手技は、声門を閉じた状態で強制的に呼気を行う呼吸手技です。これは、実際に空気を放出（吐き出す）ことなく、呼気の動きをすることを意味します。
私たちは、ウエイトトレーニングや排便時など、力を使う活動を行うときに無意識にバルサルバ法を行っています。このような瞬間に、空気を溜めたまま息を吐くことを意識してください。
呼気運動中に胸郭が収縮するため、胸腔内の血管が収縮（血管収縮）し、血圧が上昇します。
この生理学的反応に加えて、バルサルバ手技中に他の現象が体内で発生するため、一部の医学的状況や一時的な不快感の診断および治療ツールとして使用できます。
バルサルバ手技の実行方法を確認し、その段階、目的、禁忌を理解してください。
バルサルバ法のやり方
バルサルバ法は、息を止めて気道を閉じ、空気を強制的に排出する技術です。
バルサルバ手技の手順は次のとおりです。
- 座ったり横になったりしてください。
- 深呼吸してください。
- 口を閉じてください。
- 親指と人差し指で鼻をつまむと、まるで飛び込むような感じになります。
- 口を開けずに、吐き出す動作（空気を放出する）を行います。適度な力で吹き飛ばしてください。
バルサルバ法の段階
バルサルバ法の生理学的効果は、さまざまな段階で発生します。
フェーズ 1
フェーズ 1 は雑音の始まりに対応し、胸部および腹部内の圧力が上昇し、胸腔内動脈に圧力がかかります。その結果、平均動脈圧が増加します。
これにより、血圧を調節する圧受容器反射系が活性化されます。このシステムは副交感神経活動を増加させ、心拍数の低下を決定します。
この段階では、右心房に入る血液の量も減少します。つまり、心臓への静脈からの血液の戻りも減少します。
フェーズ2
心臓に到達する血液が少なくなると、駆出される量も減り、中心静脈圧と平均動脈圧の両方が低下します。
圧受容器系が再び活性化され、副交感神経活動が低下し、心拍数と交感神経活動が増加します。これは血管収縮を促進し、フェーズ 2 の終わりには再び血圧がわずかに上昇します。
フェーズ 3
フェーズ 3 は操作の終了に相当し、胸腔内圧の低下、胸腔内血管の拡張、血圧の低下が特徴です。静脈還流により心臓に到達する血液量も増加します。
フェーズ4
最後の段階では、より大量の血液が送り出され、血圧が再び上昇し、圧受容器系が活性化され、その結果、心拍数が低下します。
血圧と心拍数が正常化する時期が来ます。
バルサルバ法は何に使用されますか?
バルサルバ法は、次の状態を検出するための挑発的な診断ツールとして使用できます。
- 鼠径ヘルニアおよび腹部ヘルニア。
- 子宮、膣、膀胱の脱出を伴う骨盤底筋の弱さ。
- 精索静脈瘤、これは睾丸の静脈瘤です。
- 内因性尿道括約筋欠損症、尿失禁のサブタイプ。
- 頸部または腰部の神経根症。首または腰の神経が圧迫される病気です。
- 耳管機能不全。
- 起立性低血圧。神経因性、つまり立ち上がったときに血圧が低下することです。
- キアリ奇形、小脳の先天異常。
- 甲状腺手術後の出血巣を検出します。
- 肥大型心筋症。
- 医師が検査中に心雑音を聞き取りやすくなるため、心雑音を識別します。
- 僧帽弁逸脱。
- うっ血性心不全。
- 抜歯後の口腔と副鼻腔との接続異常。
- 一次性咳嗽頭痛。咳やくしゃみによって引き起こされる刺すような頭痛の一種です。
- 交感神経と副交感神経の自律神経系の異常。
バルサルバ法は、いくつかの不快感の治療法としても使用できます。
- 中耳と外部環境の圧力を均等にします。ダイビング中、登山中、下山中、飛行機の離陸中、着陸中、および耳が詰まった感覚の原因となる耳管機能不全の場合です。
- 耳鳴りを軽減しますが、人によってはバルサルバ法により不快感が増す場合があります。
- 副鼻腔の痛みを和らげます。
- 耳の中に溜まった膿を取り除きます。
- 神経因性腸を持つ人々の便の押し出し。これは、排出する必要があるという感覚の喪失、または直腸内の便の存在に対する敏感さです。
- 上室性頻拍と心房細動によって引き起こされる断続的な動悸。
バルサルバ手技の禁忌
妊娠中の女性はすでに腹部の圧力の上昇を経験しているため、バルサルバ法は避けるべきです。
便秘の人で、排便中にバルサルバ法を長時間行うと失神を経験することがあります。
緑内障や強膜炎に典型的な眼圧の上昇や網膜の問題に苦しんでいる人は、一時的に視力を失ったり、視野に飛蚊症 (斑点) が出現したりする可能性があるため、バルサルバ手技を行うべきではありません。
