ミニ精神状態検査は、認知障害の存在を特定することを目的として、人の認知機能を迅速かつ簡単に評価するために使用される検査です。
これは診断検査ではなく、認知症を示唆する人の認知機能の特徴を特定するために適用されるスクリーニング検査です。
検査後にこれが疑われる場合、その症例を担当する医師は、補足的で特殊な検査を行って、より詳細な調査を開始します。
これに関連して、認知症高齢者の認知機能が時間の経過とともに、場合によっては治療の経過とともにどのように変化するかを評価するためにこの検査が適用されるのが一般的です。治療のさまざまな段階でこのテストを適用すると、高齢の男性または女性の精神機能が改善しているかどうかがわかります。
ミニ精神状態検査が何を評価するのかがわかったので、検査の構成、質問、結果の解釈方法を理解し、検査がどのように行われるかを見てみましょう。
ミニ精神状態検査: どのように実施されるか
ミニ精神状態検査では、認知機能の 7 つのカテゴリーを評価します。
- 空間方向性
- 時間的定位
- 即時記憶（短期記憶または一次記憶）。記憶力を向上させる方法をご覧ください。
- 注意と計算
- 喚起記憶（最近の二次記憶）
- ネーミング言語（理解と記述）
- 視覚的構築能力
これらの機能は質問を通じて評価され、正解ごとに 1 ポイントが加算されます。不正解または未回答のそれぞれの回答にはゼロが割り当てられます。つまり、最終合計にはポイントがカウントされません。このテストで取得できる最高得点は 30 点です。
試験は基本的に 2 つのパートに分かれています。 1 つ目は最大 21 ポイントのスコアで、見当識、記憶、注意機能を評価します。他の 9 点は、言語と視覚構造に関連する、より具体的な認知スキルを評価することを目的としています。
評価される人が、評価されていると感じないようにすることが重要です。そうすることで、テスト中に評価が阻害される可能性があります。そのためには、試験官はその人物を訂正したり祝福したりするのではなく、彼らが正しいと信じる方法で自由に回答できるようにしておかなければなりません。
質問する人に関するもう 1 つの重要な点は、評価される人が参考文献やヒントを与えることで回答するのを手助けすべきではないということです。これも結果に影響を与えるからです。
ミニ精神状態試験の問題はどのようなものですか?
試験は人の時間方向の評価から始まり、その最高得点は 5 点に相当します。この段階では、次のことを尋ねられます。
- 今日は何曜日ですか?
- 今日は何月の何日ですか?
- 何月ですか？
- 何年ですか？
- およそ何時ですか?人は時計を見ずにおおよその時間を言わなければなりません。正しい時刻からの最大 1 時間の変動は正しいものとして受け入れられます。
これらの質問によって、その人の最近の記憶だけでなく、その人の注意力や方向性を時間とともに評価することが可能になります。
空間指向性(5 ポイント) を評価する場合、次の質問が行われます。
- ここはどこ？評価が実施される正確な場所、たとえば部屋や診療所を参照する必要があります。
- (この環境は) どこにありますか?会話環境が存在する建物またはより広い場所 (診療所や病院など) を参照する必要があります。
- この地区 (または近くの通り) の名前は何ですか?
- 私たちはどの都市にいますか?
- 私たちはどのような状態にあるのでしょうか?
この段階では、その人がどこにいるかを覚えて認識する能力が評価されます。
即時（短期）記憶の評価では、試験を実施する人は、互いに無関係な 3 つの単語を言い、評価を受ける人にそれらを記憶するように依頼する必要があります。次に、その人に 3 つの単語を繰り返してもらいます。
最初の試行で正しい単語ごとに 1 ポイントを獲得し、合計で最大 3 ポイントを獲得する必要があります。記録を目的として最大 3 回まで繰り返すことができますが、採点に有効なのは最初の試行の回答のみです。
後で、その人がこれらの単語を再度言わなければならないときに、数分後に想起記憶が評価されるため、暗記のための繰り返しは許可されています。
注意力と計算能力の評価では、数字の 7 を引いて最大 5 点に達する計算を行うことが求められます。
- 100-7?
- 93-7?
- 86-7?
- 79-7?
- 72-7?
計算に誤りがあった場合は、評価する側が修正すれば試験を続行できますが、得点はカウントされません。さて、その人が間違いに気づいて修正すると、ポイントがカウントされます。
次に、二次的な最近の記憶は、以前に記憶した 3 つの単語を繰り返すように依頼することによって評価されます。正しい単語ごとに 1 ポイントが加算されます。
ミニ精神状態検査の次の部分では、言語と視覚構成能力に関連する機能が評価され、合計 9 点になります。
まず、評価を受ける人は、指摘される 2 つのオブジェクトに名前を付ける必要があり、正しい名前を付けるたびに 1 ポイントが加算されます。
次に、評価者が文章を話し、評価者はそれを繰り返す必要があります。ポイント (1 ポイント) は、文の繰り返しが完全に正しい場合にのみ考慮されます。
次に、試験官はその人に実行するコマンドを 3 つ与え、正しく実行されるごとに 1 点を加算します。ここでは、理解力や記憶力だけでなく、人の運動能力や協調性も評価されます。
このテストの後、試験官は紙に簡単なコマンドを書き、それを読んで実行するよう求め、1 点を獲得します。ここでは、患者の読解能力、理解力、記憶力が評価されます。
次に、その人は紙に文章を書くように求められます。この文は一貫性があり、意味が通じる必要があります。スペルミスや文法上の誤りは考慮されません。文が意味をなし、始まり、中間、終わりがある場合、その人は 1 ポイントを受け取ります。
最後のステップでは、交差する 2 つの五角形の絵を再現する必要があります。交点で両方の五角形を作成した場合にのみ、満点が与えられます。別々の五角形だけを描いた場合、スコアは部分的、つまり 1 に達しません。
ミニ精神状態検査の結果をどう解釈するか
テストには、回答するにはある程度の教育レベルが必要な質問が含まれます。したがって、評価される人の教育レベルに応じて、異なるカットオフスコアがあります。
- 文盲：20点
- 1年から4年までの教育：25点
- 5年から8年までの学校教育：26.5ポイント
- 9歳から11歳までの学校教育：28点
- 11年以上の学校教育：29点
これらの値は、2003 年に発表された、研究者 Brucki とその共同研究者によって提案された値に準拠しています。適用される機関のコンセンサスによれば、参考として使用できる他の古いカットオフ値もあります。テスト。
各個人は、プロフィールのカットオフ スコアに基づいて評価されます。カットオフスコアを下回るスコアはの兆候である可能性があるため、追加の検査でさらに評価する必要があります。 どのような要因が認知症の発症を促進するのかを見てみましょう。
スコアが高いほど、評価される人の認知能力が優れていることを示します。
