リタリンは塩酸メチルフェニデートという薬剤の商品名です。医師は注意欠陥多動性障害（ADHD）とナルコレプシーとして知られる睡眠障害を治療するためにリタリンを処方します。
これは、中枢神経系興奮剤（CNS 興奮剤）と呼ばれる薬物の一種です。この薬は、信号をある神経細胞から別の神経細胞に伝える神経伝達物質であるドーパミンとノルアドレナリンの脳レベルを変化させることによって作用します。
米国食品医薬品局(FDA) は、1955 年に、それまで多動性、注意欠陥障害、または ADD として知られていたものを治療するために塩酸メチルフェニデートを初めて認可しました。この薬は、ADHD の診断がよく知られて受け入れられるようになった 1990 年代に一般的に処方され、1998 年にブラジルに到着しました。
米国疾病管理予防センター (CDC) による 2012 年の調査では、4 歳から 17 歳までの約 640 万人の子供が人生のある時点で ADHD と診断されており、これは以前と比較して 53% 増加していることがわかりました。十年。現在診断されている患者の約 3 分の 2 は、リタリンや別の中枢神経系 (CNS) 刺激薬などの薬物療法を受けています。
ADHDに対して投与される場合、通常、認知行動療法、家族カウンセリング、その他の療法も含まれる場合のある治療計画の一部として行われます。
以下では、リタリンが眠気を引き起こすのか、それともADHDの治療薬の効果ではないのかを研究結果から分析していきます。
リタリンはADHDの成人に睡眠効果をもたらす可能性がある
メチルフェニデート (MPH) – リタリン – による治療は、睡眠効率の向上や睡眠の回復価値の向上の感覚など、ADHD を持つ成人の睡眠パラメーターに有益な効果があるようです。ドイツのマンハイムでは、投薬を受けていないADHD患者34人に焦点を当て、そのうち24人は精神疾患を患っておらず、34人は現在精神疾患や向精神薬の投与を受けていない。
対照群と比較して、ADHDを持つすべての人は睡眠効率の低下を示し、入眠潜時が長くなり、夜中に目が覚めることが多くなりました。彼らは睡眠に変化をもたらし、ステージ1の割合が高く、レム睡眠の割合が減少していました。患者はまた、総レム密度が低下し、入眠後の覚醒率が高くなる傾向も示しました。
ソバンスキー博士によると、この研究は、ADHDのある成人の客観的および主観的な睡眠問題は、ADHDのある子供の睡眠問題と同じであることを示しました。これには、睡眠潜時と睡眠効率の低下、夜間活動の増加、夜間覚醒の増加、およびREM活動がわずかに含まれます。最新の発見の臨床的意義はまだ解明されていないが、睡眠中には減少する。
ソバンスキー博士は、この薬がADHD成人の睡眠に及ぼす影響はこれまで実証されたことがなく、今回の研究で日中の機能にプラスの効果があるだけでなく、いくつかの睡眠パラメータにも有益な効果があることが証明されたと付け加えた。 「MPHによる治療を受けている患者は、夜間の気分が改善し、睡眠中の心身症状が減少し、睡眠潜時が減少し、私たちの研究室で過ごした夜間の夜間覚醒が減少したと報告しました」と専門家は述べた。
「ポリソムノグラフィー検査に先立って自宅で過ごした2週間の間、患者はベースラインと比較して回復睡眠値が大幅に向上し、夜間覚醒が減少する傾向を報告しました。」
したがって、リタリンは眠気を引き起こし、医師の監督の下で使用すれば、ADHD に苦しむ人々の強い味方になることが証明されています。
リタリンの副作用
リタリンは副作用を引き起こす可能性があります。以下の症状が重篤な場合、または持続する場合は医師に相談してください。
- めまい;
- 口渇;
- 神経質;
- 嘔吐;
- 頭痛;
- 下痢;
- 入眠または眠り続けるのが困難。
- 胸焼け;
- 筋肉の硬直性。
- 食欲不振;
- 吐き気;
- 性的欲求の欠如。
- 落ち着きのなさ;
- 眠気;
- 手や足のしびれ、灼熱感、チクチク感;
- 胃の痛み;
- 体の一部の制御不能な動き。
一部の副作用は重篤になる可能性があります。次の症状が発生した場合は、直ちに医師に連絡するか、緊急治療を受けてください。
- 過度の疲労;
- 運動チックまたは言語チック。
- 攪拌;
- 幻覚（存在しないものが見えたり、声が聞こえたり）。
- うつ;
- 腕や脚の脱力感またはしびれ。
- 混乱、真実ではないことを信じること。
- 気分の変化。
- 異常に活発な気分。
- 脈拍が速い、加速している、または不規則である。
- 胸痛;
- 頻繁で痛みを伴う勃起。
- 嗄れ声;
- 他人に対して非常に不信感を抱く。
- 手足の指の皮膚の色は、淡い色から青、そして赤へと変化します。
- 話すのが遅い、または難しい。
- 皮膚の剥離。
- 4時間以上続く勃起。
- 呼吸困難または嚥下困難。
- 息切れ;
- 発疹;
- かゆみ;
- 指や足の指にある原因不明の傷。
- 指や足の指のしびれ、痛み、または温度過敏症。
- 発作;
- 目、唇、顔、舌、口、喉の腫れ。
- 熱;
- 失神;
- 視力の変化またはかすみ目;
- 蕁麻疹。
ケア
緑内障、チック、トゥレット症候群、重度の不安、緊張、興奮がある場合は、リタリンを服用しないでください。メチルフェニデートは習慣となり、依存症になる可能性があります。薬物乱用またはアルコール乱用の問題がある場合は、医師に相談してください。
覚醒剤は、高血圧、心臓病、心臓疾患を持つ人々の脳卒中、心臓発作、突然死を引き起こしています。過去 14 日間にエレプリル、フォステア、オーロリックスなどのモノアミンオキシダーゼ (MAO) 阻害剤を使用している場合は、リタリンを使用しないでください。
リタリンは、特にうつ病、精神疾患、または双極性障害の病歴がある場合、精神病（異常な思考や行動）を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。
メチルフェニデートにアレルギーがある場合、または次の症状がある場合は、リタリンを使用しないでください。
- 緑内障;
- チック（筋肉の収縮）またはトゥレット症候群の個人または家族歴。
- 不安、緊張、または激しい興奮（覚醒剤はこれらの症状を悪化させる可能性があります）。
- 心臓の問題または先天性心臓の問題。
- 高血圧;
- 心臓病または突然死の家族歴。
リタリンがあなたにとって安全であることを確認するには、あなたまたはあなたの家族の誰かが次のような症状に罹ったことがある場合は医師に伝えてください。
- うつ病、精神疾患、双極性障害、精神病、自殺念慮または自殺行為;
- 運動チック（筋肉の収縮）またはトゥレット症候群。
- 手または足の血液循環の問題。
- 発作またはてんかん。
- 食道、胃、腸の問題。
- 脳波検査（EEG）を実施したことがある。
- 薬物またはアルコール依存症の病歴。
妊娠している場合、リタリンが胎児に害を及ぼすかどうかは不明であるため、妊娠中または妊娠する予定がある場合は医師に伝えてください。
メチルフェニデートが母乳に移行するかどうか、あるいは授乳中の赤ちゃんに害を及ぼす可能性があるかどうかは不明です。授乳中の場合は医師に伝えてください。
リタリンは本当に眠くなるので、医師の指導の下で慎重に服用する必要があり、ブラックラベルの薬であるため、医師の処方箋の下でのみ販売されています。