前立腺がんは男性に最も多いがんであり、その早期発見は前立腺検査によってのみ可能です。前立腺検査の実施方法について懸念や疑問がある場合は、この検査について知っておくべきことを以下にすべて参照してください。
前立腺検査を受けることは、マンモグラフィーが女性の健康にとって重要であるのと同じくらい、男性の健康にとって重要です。前立腺検査は、前立腺がんを予防したり、前立腺がんを早期に発見したりする方法です。
ここでは、検査の重要性と検査を行う適切な時期を理解することに加えて、前立腺の健康状態を評価できる 2 つのスクリーニング検査(PSA 検査と直腸指検査) があることがわかります。
読み続けてこれらの試験に関する質問に答え、簡単なことについてあまり心配するのをやめてください。
前立腺
前立腺は、膀胱の下に位置する男性の生殖器系の腺です。彼女は、精子を輸送するために使用される液体である精液の生成を担当します。
加齢に伴い、 前立腺の腫れなどの不快な症状が現れることがあります。前立腺は時間の経過とともにサイズが増大する傾向があり、その増大の程度に応じて、次のような問題が発生する可能性があります。
- 特に夜間に尿意を催す。
- 排尿後の少量の漏れ。
- 細菌感染症;
- 尿閉を引き起こす膀胱出口閉塞。
- 前立腺肥大症;
- 前立腺がん。
前立腺検査
前立腺検査は、単純な問題から癌に至るまで、あらゆるものを示す可能性がある前立腺機能の変化を特定するために重要です。
前立腺の健康に問題があることを示す可能性のある症状には、次のようなものがあります。
- 尿の流れが弱い。
- 痛みまたは排尿困難。
- 精子や尿に血が混じる。
前立腺がんは男性に最も多いがんの種類であり、病気の初期には症状に気づきにくいため、その早期発見は検査によってのみ可能です。このため、前立腺検査は、がんがさらに深刻になる前の初期段階でがんを治療するための基本的なツールになります。
それでも、この検査はすべての男性に推奨されるわけではなく、人生の中でこの検査を実施するには一定の期間があります。
前立腺検査はいつ受けるべきか
公式な推奨事項はありませんが、米国癌協会(ACS) は、次の場合にのみ検査を行うことを推奨しています。
- 40歳：幼い頃に前立腺がんになった近親者がいる男性。
- 45歳：前立腺がんを発症するリスクが高い男性。
- 50歳：前立腺がんを発症する平均リスクがあり、平均余命が10年以上の男性。
前立腺がんのリスクが高い人は次のとおりです。
- アフリカ系アメリカ人。
- 肥満;
- 近親者に前立腺がんにかかった人がいる人。
科学雑誌『A Cancer Journal for Clinicians』に掲載された2019年の調査では、リスクグループに該当しない人には50歳未満でスクリーニング検査を受ける必要はないことが示唆されている。
これは、多くの場合必要ではない過剰な検査がこの研究で特定されたためです。この結論は、多くの日常的な前立腺検査で偽陽性の結果が生成され、その時点では実際には必要のない調査や手術につながる可能性があるという事実によるものです。
さらに、前立腺がんは非常にゆっくりと進行するため、過剰な検査の利点とリスクについて議論する必要があると主張する医師もいます。
前立腺検査の実施方法
前立腺検査を受けることを依然として恐れている男性もいますが、これは他の検査と同様であり、前立腺を評価できる検査が 2 つあることを知っておくことが重要です。
そのうちの 1 つは血液サンプルから行われる PSA 検査で、もう 1 つは恐ろしい直腸指検査です。
PSA試験
前立腺特異抗原 (PSA) 検査は、前立腺によって産生される PSA の量を測定します。
この検査では、血液サンプルが収集され、分析のために検査室に送られます。
血中のこの抗原のレベルが高い場合は、前立腺がんの兆候である可能性がありますが、がん以外にも PSA レベルを上昇させる要因がいくつかあり、診断に至るには一連の要因を考慮する必要があります。
直腸指診
痔や何らかのタイプの裂傷がある場合は、検査によって状況が悪化する可能性があるため、検査は受けられません。このような場合には、健康診断を受ける前に医師に問題を伝える必要があります。
患者は服を脱いで医師から背を向けなければなりません。試験を受ける最も一般的な姿勢は、うつ伏せまたは横向きに寝て膝を胸に曲げる姿勢（胎児の姿勢）、またはテーブルまたはストレッチャーの上で上体をわずかに曲げて立っている姿勢です。
選択された姿勢が医師の作業を容易にすると同時に、患者が可能な限り快適でリラックスできることが重要です。
その後、医師は手袋をはめ、潤滑剤を塗布してから検査を開始します。まず、医師は直腸周囲の領域を評価して変化があるかどうかを確認し、次に医師は潤滑剤を塗った指を直腸に挿入して前立腺を触ります。
専門家は触診を通じて前立腺の大きさを評価し、前立腺に腫れや異常な質感があるかどうかを検出することができます。
少し不快かもしれませんが、痛みのない手順なので数分で完了します。
検査後に直腸からわずかな出血を経験する人もいますが、痔やその他の健康上の問題を抱えている患者ではその可能性が高くなります。出血が非常に多い場合や持続する場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。
結果
患者が不快な症状を訴えた場合、またはPSA検査結果に重大な変化が観察された場合にのみ身体検査を行う医師もいます。
したがって、要求され分析される最初の検査は通常 PSA 検査です。
PSA試験
ほとんどの健康な男性の PSA レベルは 1 ミリリットルあたり 4 ナノグラム未満です。
PSA値が1ミリリットルあたり4～10ナノグラムの男性は注意が必要です。
PSA値が1ミリリットルあたり10ミリグラムを超える成人は、前立腺がんの可能性が50％あるため、さらなる検査が必要になる可能性があります。
生まれつきPSA値が高い男性もいますが、これは彼らが癌を患っていることを意味するわけではないことを覚えておくことが重要です。 PSA レベルの変化には他にもいくつかの原因があり、診断の際に考慮する必要があります。
タッチ検査
医師が直腸検査中に変化に気づいた場合は、すぐに通知し、問題をより詳細に調査するために追加の検査を要求します。
前立腺がんを確認する唯一の方法は生検であり、PSA検査とCT検査はどちらも初期の変化を示唆できる基本的な検査であり、これにより治療が容易になります。
前立腺肥大症や前立腺がんなどの症状が判明した場合、医師は適切な治療法を処方しなければなりません。さらに重篤な場合には、 前立腺手術が必要になる場合があります。
いくつかの研究では、男性ホルモンの補充と前立腺の健康状態の改善との間に関係があることが示されています。男性のホルモン補充がどのように行われるかについて詳しくご覧ください。
試験の頻度
検査で変化が見られない場合は、PSA 検査のみを 1 年または 2 年ごとに繰り返すことが一般的に推奨されます。
軽度の変化があっても前立腺がんが見つからない場合は、健康状態を監視するために両方の検査を年に一度受けなければならない可能性があります。
がんが疑われる場合、医師は診断を確定するために前立腺生検を推奨します。
前立腺がんは一般的ながんであるにもかかわらず、予後が優れています。もちろん、それが特定されるのは早ければ早いほど良いです。
異常な症状に気づいた場合や前立腺がんの発症リスクが高い場合を除き、50 歳未満でこれらの検査を受ける明確な臨床的理由はありません。
両方の検査を受ける必要があるかどうか、また検査の定期性を一緒に判断できるよう、医師に相談することも重要です。
しかし、あなたが 40 歳を超えていて、健康保険にこれらの検査が含まれているのであれば、後悔するよりも安全を考え、少なくとも毎年 PSA 検査を受けることをお勧めします。
