妊娠中の甲状腺機能低下症は危険ですか?症状と治療法

甲状腺関連の問題は、通常、適切な投薬と生活習慣の変更によってうまく管理されます。甲状腺機能低下症は健康に有害な症状を引き起こす可能性があるため、モニタリングは誰にとっても不可欠ですが、妊娠中の女性の場合、合併症はさらに深刻になる可能性があります。

妊娠中に甲状腺機能低下症と診断されるのは危険であり、妊娠中および妊娠後の状態を管理することが不可欠です。

妊娠中の甲状腺機能低下症は危険ですか?

甲状腺は人体の首の前に位置する臓器です。その形は蝶に似ており、その機能はホルモンを放出して代謝、心臓、神経系、体温、体重、その他の体のプロセスを調節することです。

統計によると、妊婦の約 3% が甲状腺機能低下症と診断されています。この期間は一般的に女性の身体に変化が起こる時期であり、最も一般的なのは体重増加、疲労、皮膚の乾燥、便秘です。これらは妊娠中の通常の症状ですが、甲状腺機能低下症によって引き起こされる可能性があります。

妊娠中、甲状腺は母親と形成中の赤ちゃんに供給する必要があるため、より多くのホルモンを生成する必要があります。これらのホルモンは主に脳と中枢神経系の発達を確実にするために生後 3 か月に必要であり、胎児は胎盤を通じてこれらのホルモンを受け取ります。妊娠 12 週以降、赤ちゃんの甲状腺は独自のホルモンを生成し始め、赤ちゃんはもう少し自立できるようになります。

妊娠は、エストロゲンとヒト絨毛性ゴナドトロピン (HCG) という 2 つの主要なホルモンによってサポートされており、どちらも甲状腺ホルモンの調節を解除し、甲状腺ホルモンの増加を引き起こす可能性があります。

HCG は妊娠 12 週頃にピークに達し、甲状腺をわずかに刺激する傾向があり、すでにいくつかの症状を引き起こす可能性があります。多胎妊娠（双子、三つ子）の場合、HCG レベルはさらに高くなり、症状がより顕著になることがあります。医師は常に症状を調査してこの可能性を排除するか、すでに診断が下されている場合にはさらに注意を払う必要があります。

妊娠中の甲状腺機能低下症は危険であり、妊娠中に状態を管理しないと、いくつかの問題が発生する可能性があります。

症状

甲状腺機能低下症とは、甲状腺の機能が低下し、甲状腺ホルモンの産生量が不十分であることを意味します。その症状は通常妊娠中に起こる症状と非常によく似ており、特に軽度の場合は甲状腺機能低下症と早期に診断されない可能性があります。

以下の最も一般的な症状を参照してください。

疲れ。
低温に耐えられない。
嗄れ声。
顔の腫れ。
体重増加。
便秘。
皮膚の乾燥や眉毛の喪失など、皮膚と毛髪の変化。
手のチクチク感や痛み（手根管症候群）
心拍が遅い。
筋肉のけいれん。
集中するのが難しい。

妊娠中の甲状腺機能低下症の主な原因

妊娠中の甲状腺機能低下症は橋本病によって引き起こされることがよくあります。橋本病は、免疫系を刺激して甲状腺を攻撃する抗体を産生する自己免疫疾患であり、これらの攻撃により炎症や損傷が引き起こされ、甲状腺ホルモンを産生する能力が低下することがあります。

橋本病の原因は不明ですが、男性よりも女性、特に妊娠中の女性に多く発症する傾向があります。

女性が 30 歳を超えている場合、または以下の場合、妊娠中または妊娠後に活動性低下甲状腺の問題を発症する可能性が高くなります。

早産を伴う妊娠歴;
甲状腺疾患または自己免疫疾患の家族歴;
1 型糖尿病またはその他の自己免疫疾患。
頭または首への放射線治療。
甲状腺の手術。
橋本病に存在する甲状腺抗体、主に甲状腺ペルオキシダーゼ抗体（TPO）。
甲状腺腫、甲状腺の肥大です。

妊娠中に甲状腺機能低下症を引き起こす可能性のある他の原因としては、ヨウ素欠乏症、甲状腺機能亢進症（甲状腺が過剰な甲状腺ホルモンを産生する場合）に対する以前の治療、甲状腺腫瘍の切除手術などがあります。

甲状腺機能低下症は母親と赤ちゃんにどのような影響を及ぼしますか?

上で述べたように、妊娠中の甲状腺機能低下症は危険であり、状態を管理しないと母親と赤ちゃんの両方に問題を引き起こす可能性があります。発生した主な問題を以下に示します。

貧血;
流産;
出生時の赤ちゃんの体重が低い。
死産;
うっ血性心不全、これはまれな状態ですが、発生する可能性があります。

関連する問題は、重度の甲状腺機能低下症の妊婦でより頻繁に発生する傾向があります。赤ちゃんの脳や神経系の発達に影響を与えるだけでなく、IQの低下や正常な発達に問題を引き起こす可能性があります。

診断

甲状腺の活動は血液検査によって検査されます。甲状腺機能低下症を診断するために、甲状腺ホルモン（チロキシンまたはT4 ）と血清TSH（甲状腺刺激ホルモン）レベルを測定します。通常、TSHレベルが正常より高く、T4が正常より低い場合、疑いがより頻繁に起こります。

結果が陽性の場合、医師は TPO 抗体を確認するための抗体検査を指示することがあります。甲状腺機能低下症の原因が橋本病である場合、これらの異常な抗体が血液中に存在します。

甲状腺に問題を起こしやすい妊婦は、たとえ甲状腺機能低下の症状が現れていなくても検査を受ける必要があることを強調する価値があります。妊娠9週目または最初の出生前診断時に行うことが推奨されています。

高レベルの TPO 抗体を持つ女性は、甲状腺機能低下症や流産などの妊娠の問題のリスクがより高いため、さらなる調査が必要です。したがって、可能であれば妊娠を試みる前に TSH 検査を受けるべきであり、妊娠の第 1 学期と第 2 学期の間にも再度 TSH 検査を受ける必要があります。

処理

甲状腺機能低下症の治療には、自分の甲状腺が産生しないホルモンを補充することが含まれます。レボチロキシンと呼ばれる合成ホルモンが処方されますが、これは甲状腺によって生成される T4 ホルモンに似ています。

レボチロキシンは妊娠中に安全な薬であり、赤ちゃんが自分で甲状腺ホルモンを生成できるようになるまで、その使用が不可欠です。

医師は診断時に薬の投与量を必要に応じて調整し、妊娠中は 4 ～ 6 週間ごとの検査でモニタリングを続けます。出生前用ビタミンに含まれる鉄とカルシウムは、体内での甲状腺ホルモンの吸収を妨げる可能性があるため、レボチロキシンを服用してから 3 ～ 4 時間以内に出生前用ビタミンを摂取しないでください。

内分泌学会の専門家は、潜在性甲状腺機能低下症の妊婦にもレボチロキシンによる治療を受けることを推奨しています。いくつかの研究では、甲状腺ホルモンの補充により、これらの女性の妊娠症状が改善されることが示されています。

妊娠後の甲状腺機能低下症

出産後、甲状腺機能低下症の女性のほとんどは、妊娠中に投与されていたレボチロキシンの用量を減らす必要がありますが、出産後に甲状腺がどのように動作するか、またいつ薬の服用を中止するかを特定するには医学的モニタリングが依然として必要です。

甲状腺の薬を服用中に授乳しても安全ですか?

ベータ遮断薬は通常、授乳中に安全に服用できます。これが可能なのは、甲状腺ホルモン剤が母乳を通じて赤ちゃんに届くのはごく少量であるため、授乳中でも安全に服用できるからです。医師は、薬が授乳に影響を与えないように投与量を調整する必要があります。

赤ちゃんの健康を守るにはどうすればいいですか？

甲状腺機能低下症と診断された後は、赤ちゃんとあなた自身の健康を確保するために、チームワークを行う必要があります。妊娠前、妊娠中、妊娠後に適切なケアを受けられるよう、ホルモン関連疾患の治療に推奨される産科医および内分泌専門医と協力してください。

薬を処方通りに正しく服用し、副作用については必ず医師に伝えてください。

十分なヨウ素を確実に摂取するには、150 ～ 250 マイクログラム (mcg) のヨウ化カリウムまたはヨウ素酸塩を含む出生前ビタミンを毎日摂取してください。母乳育児中は、赤ちゃんに必要なヨウ素が母乳から確実に供給されるように、1 日あたり 250 mcg のヨウ素を補給する必要があります。

食事×妊娠中の甲状腺機能低下症

治療を強化し、妊娠中の甲状腺機能低下症によって引き起こされる不快感を軽減することができます。もちろん、この症状には適切な投薬がすでに重要な役割を果たしていますが、栄養が治療を補うものであることを知っておいてください。

– 適切なタイミングで健康的な食事を維持する

バランスの取れた栄養価の高い食事、できれば手作りの食事を心がけましょう。レストランは避け、包装済みの食品や加工食品は脇に置いておきます。家の外で仕事をしている場合は、できる限り食事や軽食を持参してください。オーガニック食品に投資し、果物や野菜を食べる前に酢浴で徹底的に洗浄するという選択肢もあります。代謝を調整するために適切な時間に食事をするようにしてください。

– ヨウ素

上で述べたように、ヨウ素は甲状腺の機能を調節するために非常に重要です。通常、ヨウ素添加食塩から十分な量が得られますが、キッチンで使用する塩がヨウ素添加されていることを確認してください。摂取できるヨウ素が豊富な食品もいくつかあります。

– 全粒穀物

甲状腺機能低下症の最も一般的な症状の 1 つは、便秘としてよく知られている便秘です。この症状は妊娠とともに悪化する傾向があるため、全粒穀物を豊富に含む食事で繊維を加え、排便プロセスを促進することができます。

– 環境に優しい食品への投資

甲状腺にはマグネシウムが必要で、マグネシウムは甲状腺の働きを助けるのに役立ちます。ほうれん草やレタスなどの野菜は食事には必ず野菜を取り入れるようにして、習慣にしてみてください。

– 果物を食べる

イチゴなどの一部の果物には、免疫システムを強化する抗酸化物質が含まれています。ソースはイチゴ、ブルーベリー、ラズベリーの数種類からお選びいただけます。さらに、他の果物も食物繊維を加えることができ、これも消化プロセスを助けます。

– ビタミンDとオメガ3

骨損失は甲状腺機能低下症の一般的な症状です。この影響を軽減するには、カルシウムとともに骨量の減少を防ぐビタミン D が豊富な食品を食べてください。オメガ 3 はホルモンの調節にも役立ちます。サーモン、卵、クルミ、亜麻仁、キノコなどの食品がこの栄養素に貢献します。天然のサケ、マス、マグロ、イワシなどの魚にもオメガ 3 脂肪酸とセレンが含まれており、これらが甲状腺機能低下症による影響に大きく寄与しています。

乳製品にはカルシウムが豊富に含まれており、ビタミンDと協力して筋肉を強化します。全乳、ヨーグルト、チーズを食事に取り入れましょう。

– プロテイン

甲状腺機能低下症と妊娠の組み合わせは、筋肉の減少に寄与します。最小限に抑えるには、鶏肉、卵白、豆、レンズ豆、豆類などのタンパク質が豊富な食品を取り入れます。タンパク質の優れた供給源であることに加えて、筋肉の構築と強化、エネルギーレベルの向上にも役立ちます。

– アーモンド、ナッツ、種子

アーモンド、クルミ、カボチャや亜麻仁などのさまざまな種子は、マグネシウムとタンパク質の優れた供給源です。クルミには、甲状腺の機能を高める別のミネラルであるセレンも含まれています。ナッツも脂肪分が多いので、摂取量は一掴み程度にとどめてください。これは、食事の間の軽食として最適です。

– 一部の食品を避ける

一部の食品には、甲状腺へのヨウ素の取り込みを妨げることによって甲状腺ホルモンの生成を妨害するゴイトロゲンと呼ばれる物質が含まれています。したがって、キャベツ、ブロッコリー、カリフラワー、芽キャベツなどの食品は避けてください。

豆乳や豆乳も、特にヨウ素欠乏症の場合、甲状腺機能を妨げる可能性があります。レバーや腎臓などの有機肉には脂質酸が豊富に含まれており、食べすぎると甲状腺機能と服用している甲状腺薬の両方に障害を与える可能性があります。

妊娠中の甲状腺機能低下症は危険なので、妊娠中に診断された場合は、すべての医学的推奨事項に従うようにしてください。どの治療があなたにとって最適であるか、またあなたとあなたの赤ちゃんが妊娠中に健康で穏やかな状態を保つためにこの状態をどのように管理するかを理解するには、専門家が推奨されます。

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