子宮内膜症は、子宮の内側を覆う組織の異常な増殖を伴う疾患です。この組織の存在は、激しい痛みや生殖能力の問題などの健康上の合併症などの特定の症状を引き起こす可能性があります。
この障害は多くの女性に影響を与えますが、治療は非常に効果的です。病気の主な症状に加えて、子宮内膜症の種類、診断、治療について知っておくべきことをすべてお届けします。
子宮内膜症 – それは何ですか?
子宮内膜は、子宮の内側を覆う組織に与えられた名前です。子宮内膜が子宮の外で増殖すると、子宮内膜症になります。この状態には、卵巣、卵管、骨盤の内層組織などの子宮の他の部分が関与する可能性があります。
移動した子宮内膜組織は、あたかも子宮内にあるかのように機能し続けます。したがって、月経周期ごとに濃くなり、破壊され、出血します。そのため、月経中や月経後に痛みや不正出血が起こることがあります。
子宮内膜の異常な増殖によって周囲の組織が刺激され、その領域に瘢痕や癒着が生じることがあります。
一般的な子宮内膜症に加えて、病変の深さが 5 ミリメートルを超える深部子宮内膜症もあり、骨盤領域のどの臓器でも嚢胞や瘢痕を引き起こす可能性が高くなります。子宮内膜症が卵巣に到達すると、子宮内膜症が発生する可能性があります。子宮内膜腫は、血液と子宮内膜組織で満たされた卵巣嚢胞です。
子宮内膜症の別のタイプは、子宮内膜組織が腸内で増殖する腸内膜症です。腸内膜症は、腸に影響を及ぼす深部子宮内膜症のケースです。下痢はこの病気の非常に一般的な症状です。
症状
子宮内膜症の主な症状は骨盤痛であり、これは通常月経周期中に発生します。多くの女性がすでに月経痛に苦しんでいますが、子宮内膜症に関連する痛みは一般的な月経痛よりもはるかにひどいため、女性は違いに気づき、何かが間違っているのではないかと疑います。さらに、時間の経過とともに痛みが悪化すると多くの人が主張しています。
非常に一般的な子宮内膜症のその他の兆候には次のようなものがあります。
- けいれん、腰痛、腹痛、骨盤痛として現れる、痛みを伴う月経周期（月経困難症）。
- 性交中または性交直後の痛み。
- 不妊;
- 月経中または月経後の過剰な出血（月経出血）。
- 倦怠感;
- 便秘または下痢。
- 排尿中または排便中の痛み、特に月経期間中の痛み。
- 腹部の腫れ。
- 月経周期中の吐き気。
一般に信じられていることに反して、痛みの強さは状況の深刻さとは何の関係もありません。この症状も生理痛と同様に女性によって異なります。
より強いけいれんを感じる女性もいれば、軽度のけいれんを感じるかまったく感じない女性もいますが、どちらにも問題はありません。子宮内膜症に関しても同じことが起こります。重度の子宮内膜症を患っている女性の中には、痛みをほとんど感じないか、まったく不快感を感じない人もいます。
子宮内膜症の主な合併症は、不妊症、卵巣がんです。 そして腺癌。しかし、子宮内膜症の女性の最も一般的な訴えは、生殖能力の低下です。
これは、子宮内膜症が卵子と精子の受精のために通過する卵管を閉塞し、卵子と精子の結合を妨げる可能性があるためです。さらに、子宮内膜症は卵子や精子に損傷を与える可能性もあります。
原因と危険因子
子宮内膜症の正確な原因は不明ですが、専門家は、この病気は子宮内膜組織の成長に寄与する次のようないくつかの要因によるものであると考えています。
- 遺伝的要因;
- 逆行性月経では、月経血が体外に出ずに卵管を通って逆流し、骨盤腔に入ります。
- 免疫系の問題;
- 血流またはリンパ系を介した子宮内膜細胞の輸送。
- 腹膜細胞または胚細胞の子宮内膜細胞への形質転換。
- 子宮内膜細胞を結合する手術の傷跡。
子宮内膜症の原因に関するこれらの推測に加えて、いくつかの危険因子が女性の子宮内膜症発症の可能性を高めているようです。そのような要因は次のとおりです。
- 月経周期が短い。
- 母親になったことは一度もありません。
- アルコール乱用。
- 低い肥満指数 (BMI)。
- 子宮の異常;
- 最初の月経が非常に早い。
- プロゲステロンレベルが高い。
- 閉経が遅い。
- 月経の流れを妨げたり妨げたりする病状。
テスト
骨盤炎症性疾患や卵巣嚢腫などの一部の健康状態は、骨盤の痛みを引き起こすため、子宮内膜症と混同される可能性があります。下痢、便秘、疝痛などの症状により子宮内膜症に似ている病気としては
診断を確認し、他の健康上の問題を除外するには、以下に示すようないくつかの特定の検査を実行する必要があります。
- 骨盤検査:この検査では、医師は骨盤領域を触診して、生殖器の傷跡や嚢胞などの異常がないかどうかを確認する必要があります。
- 超音波:超音波の使用は、生物の内部の画像を取得するために使用されます。生殖器官の良好な画像を取得するには経膣超音波検査が最も推奨されますが、腹部超音波検査も要求される場合があります。
- MRI: MRI は、子宮内膜の位置やサイズなどの詳細を取得するために使用できるもう 1 つの画像検査です。
- 腹腔鏡検査：医師が患者に腹腔鏡検査を紹介する場合があります。検査は麻酔下で行われるため、医師はおへその近くの非常に小さな切開部から腹腔鏡を挿入できます。この装置を使用すると、子宮の外側にある子宮内膜組織の兆候を見つけることができるため、腸内膜症の発見などに非常に役立ちます。腹腔鏡検査では、子宮内膜組織の範囲、位置、サイズに関する情報も得られ、必要に応じて生検用のサンプルを採取することができます。
処理
子宮内膜症の治療には、薬物療法または手術が含まれる場合があります。
- 投薬:一般に、医師は痛みを軽減するために、イブプロフェンやナプロキセンナトリウムなどの非ステロイド性抗炎症薬などの市販鎮痛薬の使用を推奨します。
- ホルモン療法：ホルモンを補充する 子宮内膜症の痛みを軽減するのに効果がある可能性があります。これは、月経周期中のホルモンの変化により、子宮内膜組織の肥厚、破壊、出血が生じる可能性があるためです。このホルモンレベルを調節することにより、病気の症状の多くを抑制できます。
ただし、治療を中止すると症状が再発するため、治療を継続する必要があります。
ホルモンの補充は次の方法で行うことができます。
– ホルモン避妊薬
避妊薬、パッチ、膣リングは、子宮内膜組織の蓄積を引き起こすホルモンを制御するのに役立ちます。避妊薬を使用すると通常、月経量が減少し、子宮内膜症に関連する痛みが大幅に軽減されます。
– プロゲスチン
プロゲスチンは、子宮内器具、避妊インプラント、避妊注射、またはプロゲステロンを含む錠剤の使用など、さまざまな方法で使用できます。目的は同じです。月経周期と子宮内膜組織の成長を中断し、症状を軽減することです。
– ゴナドトロピン放出ホルモンのアゴニストおよびアンタゴニスト
これらの薬は、卵巣刺激ホルモンの生成を阻害し、エストロゲンレベルを低下させ、月経を防止することによって作用します。これらすべてにより、子宮内膜組織のサイズが減少します。
– アロマターゼ阻害剤
これは、体内のエストロゲンの量を減らし、子宮内膜症の症状を軽減する薬の一種です。
– 手術
症状に伴う不快感のために子宮内膜組織の除去を希望する人、または妊娠を望んでいる女性には、手術が推奨されます。後者の場合、子宮や卵巣を損傷することなく手術が行われます。これは保存的手術と呼ばれ、手術後の女性の妊娠の可能性が高まります。子宮内膜症の女性も妊娠する可能性はありますが、不妊治療が必要になる場合があります。
外科的処置は、腹腔鏡検査によって、またはより重篤な場合には従来の腹部手術によって実行できます。
別の種類の手術は、卵巣を除去する子宮摘出術です。この場合、手術は子宮と卵巣を摘出します。しかし、卵巣を摘出すると早期閉経が起こり、心血管疾患や代謝障害のリスクが高まる可能性があります。これらの理由から、この種の外科手術を選択する外科医はほとんどいません。
その他の救済形態
子宮内膜症に関連する痛みやその他の症状は、運動することで軽減できます。 温湿布を頻繁に使用して、骨盤の筋肉をリラックスさせます。熱いお風呂に入るとリラックスでき、痛みやけいれんが軽減されます。
鍼治療などの代替医療もあります。数回の鍼治療で痛みが軽減したと報告する女性もいますが、これまでのところこの事実を証明する研究はありません。
治療法のない病気であるため、治療は骨が折れるかもしれませんが、生活の質を妨げないように症状を治療することが重要です。手術も選択肢の一つですが、侵襲的な処置に伴うリスクを考慮する必要があります。また、手術後に子宮内膜症が再発しないという保証はありません。理想は、十分な情報を得て、信頼できる医師と共同で決定を下すことです。
子宮内膜症の症状や重症度は女性によって異なり、ホルモン療法や鎮痛剤を含む従来の治療でうまくいく人もいますが、どの治療も効果がなく、症状や合併症のリスクが高まるだけのケースもあります。 。したがって、ケースバイケースで分析し、それぞれの患者の状況に基づいて最適な治療法を選択することが非常に重要です。最も重要なことは、自分の健康を大切にし、必ず症状を治療することです。