足底筋膜線維腫症と呼ばれる症状があり、一般に踵骨棘または足底筋膜炎として知られています。この問題に対する最も効果的な治療法の 1 つは、かかと骨棘の浸潤です。
これは、特に朝足を床に置いたときに、足の裏の強い縫合によって現れます。多大な痛みを伴うこの痛みは、歩くと悪化し、職場や家庭での作業や身体活動を行うことが困難、またはほぼ不可能になります。
それでは、足底筋膜炎とは何か、原因、その目的、かかと骨棘がどのように浸潤しているかを見てみましょう。
足底筋膜炎（かかと骨棘）とは何ですか?
足の裏の領域には、かかとからつま先まで伸びる帯状の線維組織があります。この組織は足底筋膜であり、その機能は衝撃を吸収し、足の内側アーチの安定性を促進することです。
足底筋膜炎は、足底筋膜に変性損傷を引き起こす炎症プロセスです。時間の経過とともに、変性により足底筋膜を形成する線維が弱くなり、小さな裂傷や伸張の問題が発生します。
体はこの損傷を認識し、治癒反応を刺激します。この瘢痕病変は石灰化を起こし、骨棘である骨棘を形成することがあります。したがって、棘は足底筋膜炎の結果として現れるものであり、問題の原因として現れるものではありません。
足底筋膜炎の主な症状は、かかとと足の裏全体の痛みで、特に朝起きて床に足を置いたときと、一日中歩いているとき、特にしばらく安静にした後に起こります。
足底筋膜炎の原因
足底筋膜炎は、この領域の過負荷に関連する機械的要因、または炎症の問題によって引き起こされる可能性があります。
機械的な原因の中で最も一般的なものは次のとおりです。
- 肥満：過剰な体重は足底筋膜に大きな圧力を与えるため、過体重または肥満の人の問題を治療するために医師が最初に推奨するのは体重を減らすことです。
- 平らで硬い靴底の靴を履く：硬い靴底の靴を履いたり、裸足で歩いたりすると、地面と足の衝撃が大きくなります。したがって、衝撃吸収性に優れた展性のある靴を使用することをお勧めします。
- アキレス腱の短縮： 10センチを超えるハイヒールを過度に履くと、アキレス腱が短縮して柔軟性が失われ、足底筋膜などの他の構造に問題が生じる可能性があります。
- 過度の衝撃の強い身体活動:毎日の身体活動は健康的であり、足底筋膜炎の治療に推奨されます。ただし、太りすぎの場合、ランニング、ロープ、さらにはウォーキングなど、衝撃の大きい身体活動を過度に行うと、足底筋膜の炎症を引き起こす可能性があります。したがって、練習にはバランスと適切な指導が重要です。
- 長時間立っていると、足底筋膜の緊張が高まります。
- 足の解剖学的異常:空洞足 (非常に湾曲が強調されている) または扁平足 (湾曲がほとんどない) は異常な踏み出しパターンを引き起こし、足底筋膜を損傷します。
足底筋膜炎は、主に手、足、脊椎の関節に影響を与える脊椎関節炎と呼ばれるリウマチ性炎症性疾患群の症状の一部である可能性があります。
踵骨棘に侵入する目的は何ですか？
治療手段として踵骨棘への浸潤を選択する前に、医師は足底筋膜の炎症を引き起こした要因を修正しようとします。つまり、その人が太りすぎているかどうか、歩き方、足の形を分析します。それは、どのような種類の靴を履いているか、日中にどのような活動をしているか、どのくらいの時間を足で過ごしているか、リウマチ性疾患があるかどうかなどです。
初期治療には、かかとの下にシリコン製の整形外科用インソールを処方したり、経口用の鎮痛抗炎症薬を処方したりして、特定された原因を修正することが含まれます。
筋膜ストレッチングによる理学療法や衝撃波療法も適応となる場合があります。
これらの対策で問題が解決しない場合、医師は炎症と痛みをより早く軽減するために、抗炎症剤であるコルチコステロイドを痛みの部位に直接注射する踵骨棘への浸潤を推奨します。
踵骨棘の浸潤は非常に効果的な治療法であり、炎症を制御し、痛みを軽減する効果が長期間持続します。この影響の持続時間は、それぞれのケースの重症度によって異なります。
かかと骨棘の浸潤後は、問題の原因に関連する可能性のあるすべての要因を回避する必要があります。したがって、治療の効果をより長く維持するには、体重をコントロールする、衝撃の高い運動を避ける、長時間の立ち仕事を避けるなどの行動をお勧めします。
より深刻な場合は、足底筋膜の炎症を除去するために外科的に棘を除去する必要があります。ただし、手術が適応となるのは、他の治療法で解決できなかった場合に限られます。
踵骨棘浸潤はどのように行われますか?
浸潤とは、薬剤を患部に直接注射することです。これを行うために、医師は患者に横になってアルコールで患部を清めるように指示します。
かかとを触診して、最も痛みを感じる足底筋膜の位置を特定します。この時点で、コルチコステロイドと麻酔薬の注射が行われます。ほとんどの場合、痛みは即座に軽減され、入院の必要はありません。