骨シンチグラフィー検査は一般的な検査ではないため、医師から要求されて驚かれる方もいるかもしれません。この検査は、骨の問題の診断を補完するのに役立つ骨スキャンの一種です。
骨シンチグラフィー検査とは何なのか、何のために行うのかを解説するとともに、どのような場合に検査が適応となるのか、結果はどのように解釈されるのかをご紹介します。
骨シンチグラフィー検査 – それは何ですか?
骨シンチグラフィーは骨スキャンとも呼ばれ、骨に影響を与えるさまざまな種類の病気を診断および監視するために使用される核画像検査です。
これは核画像検査であり、少量の放射性物質が患者の静脈に注射され、体の残りの部分に放射性物質が広がります。
たとえば、細胞や組織が損傷から修復している体の領域には、最も大量の放射性物質が引き寄せられます。検査によって得られた画像では、これらの領域が目立つため、その領域に病気や怪我の存在が示唆されます。
この検査では画像を生成するために放射線が使用されます。多くの人がこの放射線への曝露が人体に及ぼす影響を恐れていますが、使用される放射性物質の量は非常に少なく、被曝量は CT スキャンよりもはるかに少ないためです。例。
何のためにあるのですか
この検査は、骨の痛みの考えられる原因を特定するのに役立ちます。体の骨を完全かつ詳細にスキャンする検査であるため、次のような状態の診断に役立ちます。
- 骨折と骨折。
- 骨が弱く変形するパジェット病。
- 関節炎;
- 原因不明の骨の痛み。
- 異常な瘢痕組織が骨の代わりに成長する線維性異形成。
- 骨髄炎として知られる関節や骨の感染症などの感染によって引き起こされる骨の損傷。
- 骨内の血液の不足または骨組織の死、無血管壊死として知られる状態。
- 足や脊椎などの複雑な骨の問題。
- 骨がん;
- 乳房や前立腺などの他の場所に転移し、骨まで広がったがん。
より具体的には、骨シンチグラフィー検査は、骨代謝の問題を明らかにするのに役立ちます。
骨代謝は、骨が壊れ（または損傷し）、それ自体を再構築するプロセスに他なりません。骨の形成または修復は、骨折または損傷した骨の治癒プロセスの一部です。たとえば、骨折した骨を修復するのが難しい場合、骨スキャンは骨の代謝活動を視覚化し、何が問題なのかを判断するのに役立ちます。
がんが体の他の部分に転移しているかどうかを評価するために、骨スキャン検査も必要です。
骨スキャンはどのように行われるか
放射性物質を含む注射剤を腕の静脈に塗布すると、そこから内容物が全身に広がり、ガンマ線が放出されます。放射性物質が体中に広がると、骨細胞が修復が必要な領域に「引き寄せ」られ、放射性物質がそれらの細胞を追跡し、骨が損傷した場所に正確に蓄積します。
検査時間は医師が必要とする画像の種類によって異なります。一部の画像は注射直後に取得できます。放射性物質が循環して体内のすべての骨に吸収される必要があるため、より詳細な画像の撮影には 2 ～ 4 時間かかる場合があります。
検査中、医師が患者に水を数杯飲むように指示するのは通常のことです。
スキャン時、患者は動かずに担架に横たわり、体の一方の側からもう一方の側に移動する特別なカメラを備えた特定の装置が放射性物質によって放出されるガンマ線を検出する必要があります。試験によっては、スキャンを 1 時間実行する必要がある場合があります。
医師は、患者が 3 回のスキャン (注射直後、2 回目は 3 時間後、3 回目は 5 時間後に) を受ける必要がある 3 段階の骨スキャンを注文することもできます。
より良い画像を得るために、単光子放射型コンピュータ断層撮影と呼ばれる追加画像を要求される場合があります。これらの画像では、骨をより詳細に評価することができます。
画像が診断に十分ではないと医師が判断した場合、必要に応じて追加の注射が行われることがあります。
この手順には少し時間がかかりますが、患者に痛みを引き起こすことはなく、注入された放射性物質は副作用を引き起こさず、スキャン後 2 日以内に体から完全に除去されます。
検査中に患者さんが感じる唯一の不快感は注射時で、痛みを感じる人もいれば、全く不快感を感じない人もいます。残りの手順は完全に痛みがなく、非侵襲的です。
適応症
患者が原因不明の骨格痛を経験した場合、専門家は骨シンチグラフィー検査を依頼します。この痛みは特にアスリートや身体活動をしている人に起こります。
X線検査だけでは十分に評価できない骨感染症や骨損傷の場合にも検査が必要になる場合があります。
最後に重要なことですが、骨スキャンも、骨に転移する種類のがんを検出するのに役立つ優れたツールです。
ケア
骨スキャンを受ける前に、体から宝石や金属装飾品を取り外す必要があります。
また、組成にビスマスを含む薬を服用したことがある場合、または最近 X 線検査を受けた場合は、バリウムを含む造影剤を服用した可能性が非常に高いため、医師に伝えることが重要です。どちらの物質も結果に影響を与える可能性があるため、テスト前に使用しないでください。
放射線レベルが赤ちゃんに悪影響を与えるかどうかは不明であるため、妊娠中または授乳中の女性はこの検査を受けるべきではありません。したがって、よほどの必要がない限り、試験の受験を避けることをお勧めします。
結果
医師は検査結果を分析し、画像上で異常な骨代謝の証拠を探す必要があります。このような領域は、画像内でより暗いホット スポットとして表示され、より明るいコールド スポットとして表示されます。ホットスポットとは、放射性物質が最も多く吸収された場所であり、その結果、感染症や関節炎などの骨の問題が発生する可能性がある場所です。 または骨がん。
放射性物質が体全体に均一に拡散すれば、骨に重大な問題は発生しません。
ホットスポットを特定するだけでは病気を診断するのに十分ではないため、問題の原因を特定するには他のテストを一緒に分析する必要があります。
補完として注文できる検査には、コンピューター断層撮影や磁気共鳴画像法などが含まれます。
骨スキャンの長所と短所
患者が骨スキャンを受ける主な利点は次のとおりです。
- この検査は、磁気共鳴画像法やコンピューター断層撮影法などの他の画像検査よりもはるかに正確ですが、画像の解像度はこれらの技術ほど高くなく、優れた専門家による読影が必要です。
- この検査では、他の検査では示せない、骨の機能と解剖学的構造に関する重要な詳細が得られます。
- 骨シンチグラフィーは、骨の問題を診断するための探索的手術よりもはるかに低侵襲で安全な技術です。
- これは骨髄炎を診断する優れた方法です。
- 骨シンチグラフィーは、診断に加えて、骨異常の治療効果をモニタリングすることもできます。
- 副作用はありません。
- この検査では、X線検査では気づかれない可能性のある骨折を検出します。
- 骨スキャンを通じて、骨の問題の正確な位置を検出し、その症例に最適な治療法を決定することができます。
いくつかの欠点は次のとおりです。
- 骨スキャンでは一部の種類のがんを特定できないため、他の種類の追加検査を実行する必要があります。
- 医師が評価したいと考えている体の特定の領域に放射性物質が到達するまでの時間によっては、検査には時間がかかり、1 日のうち数時間かかる場合があります。
- まれではありますが、静脈に注射された放射性薬剤に対するアレルギー反応のリスクがあります。
- 注射部位の痛みと発赤。
- 妊娠中および授乳中の女性が妊娠中または授乳中にこの検査を受けると、赤ちゃんの健康が危険にさらされる可能性があります。
- 細胞や組織に損傷を与える可能性のある放射線への曝露に関連するリスクが低い。
一般に、骨シンチグラフィー検査は安全であり、骨の状態を詳細に診断する必要がある患者にとってはデメリットよりもメリットの方が多いです。さらに、この手順は非侵襲的であり、検査が終了するとすぐに日常生活を通常通りに行うことができます。
骨シンチグラフィー検査は確定的な診断にはなりませんが、患者の骨の状態についてより正確な情報を得るのに非常に役立ち、一般的にハイレベルのアスリートに影響を及ぼし、診断が不可能な、より重篤な骨折の診断において決定的となる可能性があります。他の病気や一部の種類のがん以外の方法で検出される。