多嚢胞性卵巣の人が妊娠できるかどうか、生殖能力にどのような影響を与えるか、多嚢胞性卵巣とは何か、そしてこの状態の症状はどのようなものであるかを確認してください。
多嚢胞性卵巣症候群は、女性ホルモンの不均衡に関連する疾患で、さまざまな症状を引き起こし、女性の生殖能力に影響を与える可能性があります。
妊娠可能な年齢になると、卵胞として知られる小さな液体で満たされた嚢胞が毎月、卵巣の表面に発生します。エストロゲンを含む女性ホルモンは、卵胞の 1 つで成熟した卵子を生成させ、その後卵巣から放出され、卵胞を破裂させます。
多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）に悩む女性の場合、女性ホルモンのバランスが崩れます。これは、テストステロン（主に男性ホルモンですが、女性も少量生成します）の異常な増加を引き起こす可能性があり、心臓血管の健康やその他の健康やライフスタイルに重大な影響を与える可能性があります。
多嚢胞性卵巣症候群は、生殖年齢の女性の約 6 ～ 10% が罹患しており、不妊症の主な原因ですが、PCOS があるからといって妊娠できないわけではありません。
多嚢胞性卵巣症候群が生殖能力に与える影響
この症候群と診断された女性は、多嚢胞性卵巣の人が妊娠できるかどうかを心配したり疑問に思ったり、妊娠するために利用できる選択肢があるかどうか知りたがったりするのが一般的です。
卵巣からの卵子の放出である排卵は、通常、月に約 1 回発生しますが、PCOS 患者では、排卵の頻度が低かったり、排卵が予測できなかったりすることがあります。また、流産しやすいため、この症候群は不妊症の最も一般的な原因の 1 つとなっています。
この症候群を持つ妊娠を望んでいる女性は、自分の妊娠しやすい日、つまり排卵が起こる日を知るのが難しい場合があり、排卵が数か月ごとにしか起こらない場合は、妊娠するまでに時間がかかる可能性もあります。
これらの女性は不妊治療を受ける可能性が高くなりますが、研究によると、生涯を通じて、PCOS を持つ人も持たない人も同じ数の妊娠と出産を経験します。
実際、この症候群を持つ妊娠を目指す女性のほとんどは、不妊治療を受けなくても、人生で少なくとも 1 回は成功し、出産します。
ただし、PCOS の女性は、そうでない女性よりも避妊を行う割合が低くなります。
つまり、多嚢胞性卵巣の人は、たとえ予測可能なスケジュールでなくても排卵が起こる可能性があるため、妊娠する可能性があります。
多嚢胞性卵巣の人は避妊薬を服用中に妊娠できますか?
PCOS の女性が子供を産みたくない場合は、何らかの避妊を行うことが重要です。これまで見てきたように、多嚢胞性卵巣を持つ女性は他の女性と同じように自然に妊娠することができます。
経口避妊薬は一般的で効果的な避妊方法であり、卵巣が受精のために卵子を放出するときに起こる排卵を防ぐホルモンが含まれています。多嚢胞性卵巣の治療にも広く使用されています。
アメリカ疾病予防管理センターによると、ピルは正しく服用すれば避妊薬として 99.7% 効果があり、これはピルを服用している女性のうち 1 年以内に妊娠するのは 100 人に 1 人未満であることを意味します。
しかし、女性が一般的に服用する方法では、その有効性は 91% に低下します。これは、100 人中約 9 人の女性がピルを服用してから 1 年以内に妊娠することを意味します。これは、数日後に避妊薬を飲み忘れたり、嘔吐したり、ピルの効果を低下させる可能性のある特定の薬の使用などのいくつかの要因によって発生します。
これはすべて、PCOSの女性とそうでない女性の両方に起こります。したがって、多嚢胞性卵巣の人は避妊薬を正しく服用していないと妊娠する可能性があるとも言えます。
多嚢胞性卵巣と双生児妊娠
PCOS を持つ女性は不妊症を経験することが多く、その結果、妊娠するにはさらに生殖補助医療 (ART) が必要になるため、双子の妊娠が発生する可能性があります。
外因性抗エストロゲンまたはゴナドトロピンによる排卵誘発、および複数の胚の移植が発生すると、双胎妊娠の可能性が増加するため、PCOS の女性の場合、双胎妊娠の発生率が高くなる可能性があります。
しかし、双子を妊娠し、多嚢胞性卵巣症候群と診断された女性は、1人の赤ちゃんの妊娠と比較した場合、未熟児、子癇前症、および妊娠糖尿病のリスクがより高いことを考慮すると、PCOSでない女性と比較して妊娠の結果が好ましくない可能性があります。
学術雑誌「Na International Journal of産科婦人科」に発表された研究では、スウェーデン医療出生登録簿とスウェーデン国家患者登録簿のデータを組み合わせて、PCOSの女性の双胎妊娠は、PCOSのない女性に比べて早産につながることが多いという結論に達しました。したがって、PCOS患者は出生前ケアと出産時により注意を払うべきだと彼らは示唆している。
多嚢胞性卵巣症候群で妊娠する可能性を高める方法
多嚢胞性卵巣症候群のない女性に比べて妊娠は多少難しくなりますが、多嚢胞性卵巣を持つ人は誰でも妊娠する可能性があります。ただし、妊娠の可能性を高めるのに役立つヒントがいくつかあります。
1 つ目は、妊娠を計画している女性の健康状態が最適化されるよう注意を払い、確実に最適化することです。これには、PCOS の女性によく見られる糖尿病の検査、血圧の検査、出生前ビタミンの摂取などが含まれます。
生殖能力に影響を与える可能性のある他の要因がないことを確認することに加えて、喫煙をやめ、アルコール飲料の摂取を制限することもお勧めします。
PCOS の女性によく見られるもう 1 つの特徴である太りすぎの女性の場合、体重を 10% 減らすだけでも結果が改善する可能性があります。多嚢胞性卵巣症候群によって体重が増加するかどうかを理解して利用してください。
これらの結果は、リスクと排卵調節の両方の点で改善されていますが、「狂った」ダイエットによる急激な体重減少は、非常に小さな赤ちゃんを産むリスクが高まるため推奨されませんので注意してください。
2 番目のヒントは、月経周期をより規則的にするよう努めることです。これは、減量と、この症候群の一部の女性の排卵を調節するのに役立つ糖尿病薬である塩酸メトホルミンと呼ばれる薬によって行うことができます。
排卵機能を矯正する基本は「排卵誘発」で、2種類の経口薬を使用し、効果が得られない場合には注射薬を使用します。
良いニュースは、これらのアプローチの 1 つまたは複数を使用すると、PCOS のほとんどの女性で排卵を正常に誘発できることです。
すべての女性と同様に、多嚢胞性卵巣症候群であるかどうかに関係なく、年齢に関連して生殖能力が低下します。したがって、「早ければ早いほど良い」、つまり子供が欲しいのであれば、たとえ妊娠が遅くても、できるだけ早く生活習慣を改善することが理想的です。
