尿路の痛みは多大な不快感を引き起こす合併症であり、通常は感染症に関連する基礎的な合併症の症状です。それが何である可能性があるか、何をすべきか、そして確実な診断を下す方法を見つけてください。
排尿時に感じる痛みは、膀胱、腎臓、尿道、尿管、または膣管から発生する可能性があります。ただし、原因は多様である可能性があり、ほとんどの場合、その本当の原因を確認するには臨床検査が必要です。
尿路の痛みの原因は何ですか?
排尿痛に関連する現象はいくつかあります。以下では、主な原因を確認し、それらについて詳しく説明します。それをチェックしてください：
1. 尿路感染症
尿路の痛みに関連する最も一般的な原因は尿路感染症で、膣管、尿道、さらには腎臓でも発生する可能性があります。尿路感染症は通常、細菌感染の結果として起こります。
ただし、尿路感染症の主な原因は細菌ですが、まれにウイルスによって引き起こされることもあります。
尿路感染症は人間では非常に一般的です。イスラエルータ・アルバート・アインシュタイン病院によると、ブラジルだけでも年間200万人以上の感染者が報告されている。
ほとんどの尿路感染症は、下部尿路に位置する臓器である膀胱または尿道における感染症です。ただし、上部の尿管や腎臓にも定着する可能性があります。
上部管感染症はまれですが、発生する可能性があり、通常はより重篤です。
2. 尿路の炎症
感染に加えて、排尿時の痛みや灼熱感は、尿路内の臓器の炎症の症状である場合もあります。尿道、膀胱、尿管、腎臓が泌尿器系を構成します。これらの臓器のいずれかに炎症が起こると、排尿痛が生じることがあります。
膀胱炎は、患者が排尿時に痛みを感じる例です。この状態は膀胱の炎症を促進し、通常は大腸菌によって引き起こされます。
この細菌は腸内に存在し、消化過程に不可欠です。しかし、膀胱に到達して臓器が炎症を起こし、排尿時に痛みを感じることがあります。
この細菌は膀胱だけでなく、尿道にも住み着いて尿道炎を引き起こし、臓器にも炎症を引き起こし、腎臓にも同様の症状を引き起こします。このような場合は炎症が進行し、感染症になる可能性があります。
3. 女性の解剖学
女性は男性よりも尿路の問題を発症する可能性が高いというのは医学的なコンセンサスです。女性の尿道は男性よりも短いため、これは女性の身体の構造によるものです。
こうすることで、細菌が膀胱に移動しやすくなります。一方、細菌は男性の腎臓に到達するのがより困難です。これは、たどる経路が長いためです。
さらに、妊娠中または閉経後の女性も尿路感染症を発症するリスクが高くなります。
4. 前立腺炎
一方、男性は前立腺炎により排尿時に痛みを感じることがあります。これは、膀胱の下に位置する前立腺の炎症からなる症状であり、主に大腸菌、クレブシエラ菌、プロテウス菌によって引き起こされます。
この場合、最も一般的な治療法は抗生物質を使用することです。抗生物質は体内で作用して問題の原因となる細菌を殺します。
前立腺は精液の生成を担当し、精液は精子に栄養を与えて輸送します。前立腺に炎症がある場合、尿路の痛みに加えて、鼠径部、骨盤領域、さらには生殖器の痛みなど、他の症状が現れることがあります。
原因に応じて、前立腺炎は徐々にまたは突然現れることがあります。同様に、それ自体で、または特別な治療によってすぐに改善することもあります。
種類によっては数か月持続するものや、常に再発するものもあります。この最後の状態は慢性前立腺炎として知られており、継続的な治療が必要です。
5. 性感染症（STD）
尿路の痛みは、性器ヘルペス、淋病、カンジダ症、クラミジアなどの特定の性感染症に罹患している場合にも発生することがあります。
このような種類の病気は必ずしも症状が現れるわけではないため、このような場合は、それを調べることが重要です。コンドームなしでセックスしたり、複数のパートナーとセックスしたりするなど、性感染症に感染しやすくなる習慣がいくつかあります。
性的に活動的なすべての人が定期的に性感染症検査を受けることをお勧めします。
6. その他の原因
尿路の痛みを引き起こす最も一般的な理由に加えて、放射線治療や前立腺肥大など、この現象の原因となる可能性のある状況がいくつかあります。このような場合、膀胱領域に痛みや不快感を感じることもあります。
腎臓結石の存在も、排尿の快適さを損なう可能性があります。
さらに、痛みのその他の原因として、膣組織を刺激する可能性のある石鹸、クリーム、オイル、フォームなどの製品の性器領域での使用も考えられます。これは、とりわけ、染料、香料、その他の化学物質の存在によって発生します。
陰部が敏感な人の場合、臭いの強い洗剤、石鹸、柔軟剤の使用も引き金となる可能性があります。
原因を診断するにはどうすればよいですか?
泌尿器科医や一般開業医の診察を受けると、患者はまず身体検査を受け、尿の匂いや色、基礎症状の発現など、特定の質問に答える必要があります。
医師は、薬の使用や食事についても尋ねる場合があります。
これらの質問は、専門家が診断を見つけるのに役立ちます。ただし、症状の原因を正確に述べるには、ほとんどの場合、次のような検査が必要です。
尿検査
尿検査として広く知られている尿検査は、患者から提供された尿サンプルを分析することから構成されます。無菌採取と呼ばれる方法が使用され、提示される結果の信頼性が保証されます。
尿培養
泌尿器培養、または尿培養は、細菌の存在を特定することを目的とした検査です。腸とは異なり、膀胱と腎臓は細菌が存在しない場所です。したがって、言い換えれば、それらは無菌臓器です。
したがって、尿中に細菌が存在する場合は、おそらく感染症を示していると考えられます。
尿道炎が疑われる患者には、淋菌およびクラミジア・トラコマチスを見つけることを目的として、尿道、膣、子宮頸管内または尿の核酸増幅検査が必要となる場合があります。
画像検査
患者が排尿時の痛みのみを訴える場合、画像検査はほとんどの場合必要ありません。
ただし、より重度の症状がある場合、または解剖学的異常、膿瘍または血尿の兆候が疑われる場合は、これらの検査が必要になる場合があります。
この場合、通常、最初の検査は超音波検査です。ただし、より具体的な結果を提供するために、医師はヘリカル コンピューター断層撮影尿路造影を要求する場合があります。
尿路の痛みを防ぐにはどうすればよいですか?
排尿痛を避けることは必ずしも可能ではありませんが、症状の発生率を軽減するのに役立つ日常生活の中でできる特定の変更がいくつかあります。最も推奨される習慣の 1 つは、香水付きの石鹸や他の衛生用品を避けることです。
さらに、望まない妊娠の可能性を回避することに加えて、患者自身を性感染症から守るため、性交中にコンドームを使用することは不可欠です。
さらに、カフェイン、アルコール、非常に辛い食べ物、柑橘系の果物やジュース、トマト製品や人工甘味料など、特定の食品が膀胱を刺激する可能性が高いことを裏付ける研究もあります。
排尿時に不快感の症状がある場合、または尿路の痛みが繰り返し発生する場合は、これらの食品の摂取を排除または制限することが有益な場合があります。
最後に、膀胱の治癒を助けるために、酸性の強い食品を避けることをお勧めします。したがって、尿路治療を受けている場合は、痛みを軽減し、効果を高めるために、健康的で軽い食事を維持することが処方される場合があります。