超音波検査で嚢胞が「無響性」であると特徴付けられるということは、調査された塊が超音波装置から発せられるエコーを反映していないため、検査では完全に黒く見えることを意味します。
無響性嚢胞には通常、液体の内容物が含まれており、良性である可能性が高くなります。それらは体のあらゆる組織に現れる可能性があり、ほとんどの場合は症状を引き起こさず、定期検査中に偶然検出されます。
無響性嚢胞の主な種類とその治療法をご覧ください。
無響性卵巣嚢腫
無響性で10cm未満の卵巣嚢腫を持つ無症状の女性は、卵巣がんを発症する可能性がほとんどありません。ほとんどの場合、嚢胞は観察や治療を必要とせずに自然に消失します。
骨盤超音波検査は、直径 7 cm 未満の無響嚢胞を検出して特徴付けるために最も推奨される技術です。 7cmを超える腫瘤の場合はMRIが推奨されます。
10 cm 未満の嚢胞の場合、特に卵巣がんの家族歴がない場合、生検のためのホルモン療法や超音波ガイド下針吸引は推奨されません。
骨盤痛、月経周期の変化、妊娠困難などの症状が現れた場合には、腹腔鏡下で嚢胞を除去する手術が推奨されます。
場合によっては、特に女性が閉経前でがんの既往歴がない場合、卵巣の完全な除去 (卵巣摘出術) ではなく、嚢胞を含む卵巣の部分のみを除去する (嚢胞摘出術) 手術が必要になる場合があります。
無響嚢胞が 10 cm を超える無症状の女性には、外科的治療が必要になる場合もあります。
これらの嚢胞は妊娠の最初の学期に現れる可能性もありますが、症例の 70% は自然に解消します。
手術が実施され、無響性嚢胞が良性であることが確認された場合、さらなる臨床経過観察や超音波モニタリングは必要ありません。
乳房の無響性嚢胞
乳房超音波を使用すると、嚢胞の存在を検出し、その内容物が液体、固体、または混合であるかどうかの性質を識別することができます。
液体内容物を含む嚢胞は、ほとんどの場合、固体部分を持たず、単純で無響性です。場合によっては、小さな無響嚢胞がグループ化して、より大きな塊を形成することがあります。
乳房内の無響性嚢胞のほとんどは、患者に症状を引き起こしません。ただし、嚢胞が乳房内で触知できたり、痛みを引き起こすほど大きい場合は、針で嚢胞を吸引することができ、これは診断の確認と治療の両方に役立ちます。
吸引された液体の色は、医師が次にとるべき行動方針を決定する際に重要です。液体は明るい、茶色がかった、または緑色がかった色でなければなりません。液体中に血液の兆候がある場合は、その物質を分析し、手術で嚢胞を除去する必要があります。
調べてください。
腎臓の無響性嚢胞
腎臓に現れる無響性嚢胞のほとんどは単純嚢胞と呼ばれ、淡黄色の液体内容物を含む空洞です。直径は 1 cm から 10 cm 以上まであり、年月が経つにつれて、大きさよりも量が増加する傾向があります。
ほとんどの場合、それらは症状を引き起こしませんが、非常に大きい場合は、腹痛や腎疝痛を引き起こす可能性があります。破裂すると、鋭い痛みや血尿が生じることがあります。
腎嚢胞が無響で、輪郭が規則的ではっきりしていて、円形または楕円形である場合、それが良性嚢胞である可能性は非常に高く、実質的に 100% です。
嚢胞に隔壁の存在、石灰化、不規則な輪郭などの他の特徴がある場合は、より詳細な調査のためにコンピューター断層撮影などの他の検査が実行されます。
単純性腎無響性嚢胞の場合は治療の必要はありません。嚢胞が非常に大きくて痛みを引き起こす場合は、嚢胞を除去するために針吸引が行われ、その後硬化療法（焼灼）または腹腔鏡検査または開腹手術による嚢胞切除術が行われることがあります。
肝臓の無響性嚢胞
超音波検査は臨床現場で広く使用されているため、肝臓の単純無響性嚢胞が超音波検査で発見されることが増えています。他の原因で行われる腹腔鏡手術でもよく見られます。
一般に、肝臓の無響性嚢胞は症状を引き起こしたり、臓器の機能を妨げたりしません。
嚢胞が非常に大きい場合、肝臓の一部の構造が圧迫され、右側上部の腹痛、消化不良の症状、腹部の重さ、目に見えるまたは触知できる結節を伴う腹部の腫れ、吐き気を引き起こす可能性があります。そして嘔吐。
孤立性で症候性の嚢胞の場合、推奨される治療法は通常、針による吸引とそれに続く硬化療法です。嚢胞が複数ある場合、治療は外科的であり、嚢胞の部分切除術または全切除術、肺葉切除術、腹腔鏡下屋根除去術などのいくつかの技術が必要となる場合があります。
後者は、血管や胆管などの繊細な構造にはアプローチせず、肝臓の表面にある嚢胞の部分的な切除のみを必要とするため、最も推奨されている技術です。
甲状腺の無響性嚢胞
超音波検査で甲状腺嚢胞や結節が現れることはよくありますが、大部分は甲状腺がんを示していません。この鑑別を行うために、結節または嚢胞の超音波特性が分析され、必要に応じて、診断を確定するために細針吸引が実行されます。
無響性嚢胞は液体の内容物を含んで現れるのが一般的ですが、いくらかの固体粒子 (コロイド) と血液も含まれており、良性であると考えられます。
一般に、10 mm 未満の無響性嚢胞は、孤立性であるか多発性であるかに関係なく、たとえコロイドの存在により内部にエコー源性病巣がある場合でも良性であると考えられます。これらの患者の場合、生検や治療のための針吸引は必要ありません。
針吸引は、1 cm を超える固形結節の場合にのみ適応されます。これより小さい結節は、毎年のみ監視する必要があります。
