ここでは、遅効性インスリンとは何か、体内でどのように作用するか、どのような種類があるか、そしてこの糖尿病治療薬が何に適しているのかを学びます。
インスリンは、ある種の糖尿病患者に処方される薬です。少し前まではインスリンは1種類しかありませんでしたが、現在では数種類のインスリンが存在し、より患者様のニーズに合わせた適切な治療が可能になりました。
遅効性インスリンとは何ですか?
遅効性または持効性インスリンは、効果が現れるまでに最大 6 時間かかり、使用後 12 ～ 18 時間でピークに達し、その後体内に残り続けるため、朝または就寝前に服用できる薬です。 24時間まで。
この薬の主な目的は、1 日を通して血流中の糖分を制御することです。
膵臓のベータ細胞はインスリンを生成し、細胞の吸収を刺激することで血糖値の調節に役立ちます。この手順は、細胞が人体内でその機能を実行するのに十分なエネルギーを得るために必要です。
さらに、ヒトのインスリンは肝臓によるグルコースの生成も停止します。
2 型糖尿病の人の場合、体がそれを生成する能力を失っているか、たとえ生成したとしても体がそれを適切に管理できない可能性があります。これは、インスリン抵抗性として知られる状態を引き起こします。
糖尿病を抑制するためのインスリン療法にはさまざまな種類があります。長時間作用型インスリンはその一例であり、これにより理想的な血糖コントロールに必要な量の薬剤を摂取できるようになります。
遅効性インスリンの種類
遅効性 (長時間作用型) インスリンとウルトラレンタ (超長時間作用型) インスリンから分岐する細分化があります。持効型インスリンと速効型インスリンの主な違いは、治療作用のピークがないことです。
この薬の別名は基礎インスリンで、血流中のグルコース レベルを安定に保つ目的で体内で 1 日を通して作用します。
ブラジルで利用できる遅効性インスリンの種類を確認してください。
1. インスリン グラルギン
インスリン ランタス® の名前で販売されているインスリングラルギンは、1 型および 2 型糖尿病の治療に使用され、ほとんどの場合、皮下注射の形で 1 日 1 回処方されます。その効果は通常、使用後1時間で始まります。
ただし、注射部位の問題、かゆみ、体重増加に加えて、血糖値の低下、低血糖などの副作用が発生する可能性があり、まれに体内のカリウム濃度の低下も発生する可能性があります。
通常、医師は妊婦にこの薬を他の種類のインスリンに置き換えることを勧めます。
2. インスリンデテミル
デテミル インスリンは一般に Levemir® というブランドで販売されており、グラルギンと同様に、1 型および 2 型糖尿病の治療薬として使用できます。デテミルは血流中で 18 ～ 23 時間持続します。皮下注射により投与する必要があります。
これは、妊娠中に通常使用されるインスリンの一種です。組織が吸収するグルコースの量を増加させ、肝臓によって生成されるグルコースの量を減少させることによって作用します。
3. インスリン グラルギン注射
この薬は Lantus® と同じメーカーによって製造されており、同じ有効成分であるインスリン グラルギンが含まれています。
両者の違いはインスリン放出メカニズムです。したがって、投与量も異なります。
4. インスリン デグルデク注射
Tresiba ® というブランド名で販売されているデグルデック インスリン注射剤は、体内で最大 42 時間持続することができるため、超長時間持続すると考えられています。
利点の 1 つは、1 回の注射でほぼ 2 日間過ごすことができるため、患者の咬傷が少なくて済むという事実です。
インスリン デグルデクは、1 型および 2 型糖尿病患者においてグラルギンと同様に糖化ヘモグロビンを制御します。さらに、患者が低血糖を引き起こすリスクはほとんどありません。 Tresiba® の有効期限は製造後 30 か月です。
どのインスリンを使用するか?
患者にとって最適なインスリンの種類を評価するとき、医師はいくつかの要素を考慮します。
1 型糖尿病の人はインスリンをまったく産生しないため、緩速または超緩速インスリンと速速または超速速インスリンの両方のタイプの薬物療法が必要になる場合があります。この二重投与は完全インスリンと呼ばれます。
ただし、2 型糖尿病患者は、膵臓が機能不全になった場合など、病気がより進行した段階にある場合にのみ、完全なインスリンを受ける必要があります。
適切な量の薬を服用し、治療を効果的に行うためには、医師の指示に従わなければなりません。
インスリンの混合
速効型または短時間作用型インスリンと中間型または持効型インスリンの混合物を投与すると、一部の患者では 1 種類だけを使用するよりも適切な血糖値が得られます。
混合中に物理化学的変化が起こる可能性があり、その結果、生理学的反応は 1 種類のインスリンのみを注射する場合と比べて異なり、良好になる可能性があります。
医師の処方がない限り、他の薬剤や希釈剤をインスリン製品と混合してはなりません。
グラルギンは、希釈剤の pH が低いため、同じ注射器内で他の種類のインスリンと混合しないでください。
さらに、市販されているプレミックスインスリンの投与は、その割合が患者にとって適切であり、医師の処方がある場合にのみ行われるべきです。
インスリンの保管方法は？
患者に投与されるインスリンの種類に関係なく、薬の効果とユーザーの健康を維持するために、特定の重要な予防措置があります。
薬の正しい保存方法は、2～8℃の温度で保存する必要があるため、密閉して冷蔵庫に保管することです。
冷蔵庫のドアは温度や動きが最も大きく変化し、保存期間が短くなる可能性があるため、インスリンが冷蔵庫のドアに残らないようにすることが重要です。冷蔵庫の底、引き出しのすぐ上に置くのが理想的です。
また、冷蔵庫の底に触れてしまうと冷気の発生源となり、凍って効果がなくなる可能性があるので注意が必要です。
また、落下や破損を防ぐため瓶に入れて保管し、開封後は28日以内に使い切ることをおすすめします。
温度耐性はインスリンの種類によって異なる場合があります。疑問を解決するには、薬の説明書を読んで、効果を失わずにどの程度の温度に耐えられるかを確認してください。
