27 歳のカロリーナ・アルーダさんは、世界で最悪の痛みと考えられている三叉神経痛の治療中に決定的な瞬間を経験しました。この若い女性は治療を受け、現在はBluetooth を介して症状を制御できるようになりました。
手術中に、神経を刺激して脳への痛みの伝達を防ぐように設計された電極がカロライナさんの頭蓋骨と脊髄の基部に埋め込まれた。
「リモコン」はインターネット接続を必要とせず、それを使用することで、カロリーナは電気インパルスを発して神経を刺激し、その異常な活動を再プログラムできるようになる。
「彼女に対するこの療法の有効性を実際に評価するために、2～3週間を費やします。怪我はまだ残っており、彼女は三叉神経に損傷を負っているが、神経刺激装置が痛みをコントロールするだろう」と患者が治療を受けているサンタ・カサ・デ・アルフェナスの臨床責任者であるカルロス・マルセロ・デ・バロス医師はg1ウェブサイトで説明した。
どのように機能するのでしょうか?
カロライナが制御すると、埋め込み型パルス発生器は電極に低強度の電流を送り、痛みを伝える神経線維の電波を模倣し、神経系と通信します。
「電極は、変調したいターゲット構造、つまり電流を受け取りたいターゲットに配置されます。変調は、痛みを伴う刺激を痛みのない刺激に置き換えようとするときに発生します。電気刺激は発電機によって送られ、（慢性的な痛みで）過剰に興奮した神経構造を正常な状態に戻します」と医師は語った。
電極は、標的治療を可能にする位置に埋め込まれました。脊椎電極は、カロライナさんが右側で痛みを感じる場所である V2 枝と V3 枝を覆っています。ガッサー神経節電極は、V1、V2、V3 枝で痛みを感じる左側に作用します。
「1 つの電極はガッサー神経節の左側に配置され、他の 2 つは頸椎の硬膜外腔に配置されました。これらの電極はワイヤーで接続されており、ワイヤーは患者の体内にある発電機にも埋め込まれています（そして送られます）。どのような神経刺激が電極に到達するかを決定する発生器です」と専門家は続けました。
これらの神経調節物質は、低強度から中強度で 1 日 24 時間継続的に作用します。医療チームは、電極の接続を維持する発電機の動作を調整し、神経刺激の実行方法を設定します。
「これらの調整中に、彼女は自分がどう感じているか、刺激を感じているかどうかを報告し、それ以降、私たちは神経刺激装置を作動させたままにします。しかし、必要に応じて患者が刺激を増やす選択肢も残しておきます」とバロス教授は付け加えた。
電極は後根神経節 (DRG) と脊髄刺激 (SCS) を刺激するように機能します。まず、痛みの通過または遮断における重要な領域が低周波で刺激され、通常の自然な状況で痛みを伴う刺激をフィルタリングする機能に構造を戻そうとします。
髄質領域では、髄質の後角が刺激部位であり、BURSTDR と呼ばれる波形でニューロンの自然な伝達方法を模倣し、痛みの存在を脳に伝える役割を担う中枢神経系の領域を調節します。 。
「パラメータの変化は患者の解剖学的構造と治療に対する反応に依存し、時間の経過とともに、また患者の人生の各瞬間のニーズに応じて調整できます」と医師は説明しました。
カロリーナさんは、電気インパルスによって生じる感覚について説明し、その過程は痛みを伴わないと述べた。 「強度が大きければ大きいほど、神経を『再プログラム』するために与える『ショック』も大きくなります」と獣医師は報告した。
しかし、彼女は薬物治療を続ける必要があり、神経刺激薬への適応のプロセスを経ることになります。
