アルツハイマー病は、記憶やその他の重要な精神機能を破壊する進行性の病気であると考えられています。通常、最初は混乱や記憶困難に気づきますが、進行するにつれて、アルツハイマー病患者は人生の一部である重要な人々を忘れ、性格が劇的に変化する可能性があります。
世界保健機関（WHO）は、2050年までに約1億5,200万人が認知症と診断され、その70％がアルツハイマー病になると推定している。ブラジルアルツハイマー病協会（Abraz）の報告によると、現在世界中でアルツハイマー病の患者数は3,560万人、ブラジルではその数が120万人に達している。
アルツハイマー病の原因と、アルツハイマー病の引き金となる危険因子についての理解を深める。
アルツハイマー病
アルツハイマー病には、発見者のアロイス・アルツハイマー博士の姓が付けられています。これは認知症の最も一般的な形態と考えられており、記憶やその他の知的能力の喪失を説明するために使用される用語です。これは通常、脳細胞の死の結果であり、より重度の段階では日常生活に問題を引き起こす可能性があります。
65 歳以上の人の約 10%、85 歳以上の約 25% がアルツハイマー病の症状を示す可能性があり、多くの場合は認知症に進行しますが、若い人にも影響を与える可能性があります。診断の約5％は40歳から50歳の間の人々で行われます。
アルツハイマー病の人は、最初はわずかな混乱や特定の出来事を思い出すのが困難になることがありますが、時間の経過とともに徐々に悪化する病気であるという事実は、最終段階では、その人が論理的に判断したり、周囲の人々とコミュニケーションしたりすることができなくなることを意味します。 。
この病気を持つ人の平均余命は診断後 8 年ですが、他の健康状態が良好であれば 20 年に達する人もいます。アルツハイマー病は世界中で主な死因の 1 つであり、現在まで治療法はありませんが、進行を遅らせ、アルツハイマー病患者の生活の質を改善できる治療法はあります。
症状
アルツハイマー病の診断は、通常、以前の状態と比較して、認知機能または行動機能およびパフォーマンスの低下が認められたときに行われます。一般に、これらの側面は彼らの職業上の能力だけでなく、日常の活動にも支障をきたします。例えば：
認知機能の低下:
これらは、次のような新しい情報を吸収して記憶する能力が低下しているときに発生します。
- 繰り返しの質問や会話。
- 私物の紛失。
- 頻繁に予定されているイベントや約束を忘れる。
- 通い慣れたよく知られた道で迷ってしまう。
推論の欠陥:
次のような、より複雑なタスクを実行したり判断したりする際に困難が生じます。
- セキュリティリスクに対する理解が不十分であることを示します。
- 財政を管理できない。
- 決断ができないこと。
- 複雑な活動や連続した活動を計画することができない。
視覚の問題とは関係のない視空間能力の障害：
- 顔や共通の物体を認識できない、または視界内にある物体の位置を特定できない。
- 服を着たり、体に合わせて正しく着たりするのが難しい。
- シーンの別々の部分を一度に理解することが難しい。
- 文章を読むのが難しい（アレクシア）。
話すこと、読むこと、書くことの困難:
- 自分の推論を話して説明するための言葉を見つけるのが難しく、コミュニケーションをとる際にためらいがある。
- 話し方や書き方が間違っている。
性格と行動の変化:
- 動揺、無関心、社会的交流の困難、または興味、動機、自発性の欠如などの異常な気分の変化。
- 共感の喪失。
- 強迫的、強迫的、または社会的に容認できない行動。
症状の数とその重症度が認知症であることを確認する場合、医師がアルツハイマー病の診断を下すのに次の側面が役立つ可能性があります。
- 症状が徐々に進行し、数時間や数日ではなく、数か月、数年にわたって起こります。
- 特定の領域における通常の認知レベルの顕著な悪化。
記憶喪失が主な症状である場合、特に新しい情報の学習と保持の分野でアルツハイマー病の可能性が高くなります。ただし、コミュニケーションの困難も重要な初期症状である可能性があります。
アルツハイマー病の原因と主な危険因子
残念ながら、アルツハイマー病の正確な原因はまだわかっていませんが、科学者たちは、アルツハイマー病は、長期にわたって脳に影響を与える遺伝的要因、ライフスタイル要因、環境要因の組み合わせの結果であると考えています。特定の遺伝子変化によって引き起こされる症例は 5% 未満であり、これにより、人が将来この病気を発症することが事実上保証されます。
アルツハイマー病の原因はまだ完全には解明されていませんが、脳への影響はすでに明らかです。脳細胞に損傷を与えて破壊し、その結果、健康な脳と比較して細胞が減り、生き残った細胞間の接続が少なくなります。アルツハイマー病は、脳細胞の死滅に伴い、脳の大幅な縮小を引き起こします。
診断検査では、一般に次のような種類の異常が見つかります。
1. 脳細胞を破壊するタンパク質プラーク
これらはベータアミロイドと呼ばれるタンパク質のクラスターであり、細胞のコミュニケーションに影響を与えるだけでなく、さまざまな方法で脳細胞に損傷を与え、破壊する傾向があります。アルツハイマー病で脳細胞が死ぬ正確な理由は不明ですが、脳細胞外のベータアミロイド濃度が主な疑いであり、アルツハイマー病患者によく見られます。
2. 脳細胞のもつれ
脳細胞は、栄養素やその他の必須物質を体に輸送する内部システムによってサポートされています。この活動を正しく効果的に実行するには、正常な構造とタウと呼ばれるタンパク質の機能が必要です。
アルツハイマー病になると、タウタンパク質の「糸」が脳細胞内で異常なもつれを起こし、栄養素の輸送に障害が生じます。この障害は、脳細胞の衰退と死にも強く関連しています。
また、生涯を通じてアルツハイマー病を発症しやすくする危険因子もいくつかあります。
3. 年齢
加齢はアルツハイマー病の発症の主な原因の1つである可能性があり、それが主な危険因子と考えられる理由です。アルツハイマー病は正常な老化の一部ではありませんが、65 歳に達するとアルツハイマー病を発症する可能性がはるかに高くなり、60 歳以降は 10 年ごとにリスクが 2 倍になります。
アルツハイマー病の早期発症に関連する遺伝的変化を持つ人は、30代で症状を経験し始めます。
4. 家族歴と遺伝学
家族歴や遺伝的素因がある場合、多くの病気の発症に関連する危険因子があり、アルツハイマー病も例外ではありません。父親、母親、兄弟などの第一度親族がこの病気に罹患している場合、発症のリスクがより高まると推定されています。
科学者らによると、一部の突然変異、特に 3 つの遺伝子における突然変異は、その突然変異を受け継いだ人がアルツハイマー病を発症することを保証します。家族の遺伝的関連は説明されていませんが、最も危険にさらされている遺伝子はアポリポタンパク質 e4 (APoE4) であることを研究者らは発見しましたが、その存在がそのキャリアがアルツハイマー病を発症することを保証するものではないことは考慮に値します。
幸いなことに、これらの突然変異の影響を受ける人はこの病気に罹患している人の 5% 未満であり、他の原因と比較すると比較的少ない数です。
5. ダウン症
ダウン症候群の人がアルツハイマー病を発症しやすいことは事実であり、これは、ダウン症候群を引き起こす余分な染色体に含まれる遺伝子がアルツハイマー病のリスクを大幅に高めるために起こる可能性があります。さらに、この病気は通常早期に発症します。一般に、ダウン症候群の人は一般集団に比べて最初の兆候や症状を 10 年、20 年早く経験することに気づくことができます。
6. 性別
女性は男性よりも長生きするため、アルツハイマー病などの病気を発症する可能性が高くなると考えられています。
7. 軽度認知障害
軽度認知障害 (MCI) を持つ人は、一般に記憶障害やその他の認知機能低下の症状があり、同年齢の人に比べて増加していますが、これはこれらの人々が認知症と診断されることを意味するものではありません。ただし、MCI患者は後に認知症を発症するリスクが高いことが示されていますが、確実ではありません。
事実を踏まえると、この段階で健康的なライフスタイルを確保するための対策や記憶喪失を補う戦略を適用することは、認知症への進行を遅らせたり、予防したりするのに役立つ可能性があります。
8. 頭部外傷
すでに重度の頭部外傷を経験している人は、アルツハイマー病を発症するリスクが高くなります。おそらく状態によって引き起こされた損傷のためです。
9. 習慣と心臓の健康
ライフスタイルによるアルツハイマー病の発症リスクの減少に関連する決定的な要因はありませんが、心臓病に罹患する可能性を高める同じ条件がアルツハイマー病の発症を可能にすることを示すいくつかの証拠があります。これらの要因は、主に脳の血管の損傷によって引き起こされる血管性認知症にも関連しています。
- 定期的な運動不足。
- 肥満;
- 喫煙または受動喫煙にさらされている。
- 高血圧;
- 血中コレステロール値が高い;
- 2 型糖尿病の不適切な管理。
- 果物や野菜の摂取が少ない食事。
10. 生涯学習の低さと社会的関与の欠如
低学歴はアルツハイマー病の危険因子であるようです。多くの研究は、生涯を通して精神的および社会的活動を刺激することに関与することと、長年にわたって病気を発症する可能性を低くすることを関連付けています。
診断
アルツハイマー病の発症の原因が完全には明らかになっていないという事実により、アルツハイマー病の最終診断が困難になっています。次に、医師は報告された情報といくつかの検査を使用して、症状がアルツハイマー病に起因するかどうかを判断します。使用できるリソースには次のようなものがあります。
- 患者が行動の変化を示しているかどうか、日常業務の遂行が困難であるかどうか、病歴は何か、性格に変化が生じているかどうか、さらに近親者がこれらの症状を示しているかどうかを調査します。
- 同様の症状を引き起こす可能性があるため、その人が脳卒中、腫瘍、睡眠障害、薬の副作用などを患っているかどうかを特定します。
- 記憶力テスト、計算、問題解決の応用。
- 他の医学的問題を除外するために血液検査と尿検査を実行します。
- 脳スキャンを行って、他の考えられる病気を除外します。医師が CT スキャン、MRI、または陽電子放出断層撮影 (PET スキャン) を推奨するのが一般的です。
- 神経心理学的検査。
上記で引用したアプローチの一部またはすべてを後で繰り返して、記憶と脳の機能が時間の経過とともに変化したかどうかを測定できる可能性があります。現在のところ、この病気を診断するための特定の方法はありませんが、多くの研究が進行中であるため、この病気を診断するための新しい方法がすぐに利用可能になる可能性があることを覚えておく価値があります。
インターンシップ
アルツハイマー病は通常、軽度に始まり、時間の経過とともに進行します。重症度を定義するには、症状がどの段階にあるかを特定する必要があります。
- 前臨床:最も主要な症状がまだ存在していない場合に定義されるステージ。
- 軽度認知障害:すでに症状はありますが、軽度です。
- 認知症:すでに患者を危険にさらしている高度な症状。
さらに、一連の認知機能低下には 7 つの段階があり、症状の重症度に基づいています。通常、その規模は、影響がほとんどない状態、軽度および中程度の低下、および非常に深刻な低下の間で異なります。
通常、診断は、軽度または初期段階とみなされるステージ 4 から判明します。
処理
アルツハイマー病の治療は、病気の進行を遅らせることを目的としています。これを達成するために、いくつかのアプローチが使用されます。
– 薬
精神機能の治療には 2 種類の薬が使用されます。有効成分はコリンエステラーゼとメマンチン（ナメンダ）を阻害する働きがあります。
コリンエステラーゼ阻害剤は、細胞のコミュニケーションをより効果的にするのに役立ち、この症状によく見られる興奮や憂鬱も軽減します。
メマンチン (ナメンダ) は細胞間のコミュニケーションにも干渉し、症状の進行を遅らせるのに役立ちます。これは、人にすでに中等度または重度の症状がある場合に使用されるリソースであり、コリンエステラーゼ阻害剤と組み合わせることができます。
– ライフスタイルの変化
アルツハイマー病の症状の一部を管理するには、多くのアプローチをライフスタイルに取り入れることができます。
- 安全になるように環境を適応させます。
- 鍵、財布、お金、その他の物を安全な場所に保管してください。
- 画像はアルツハイマー病に苦しむ人々を混乱させたり怖がらせたりする可能性があるため、鏡を取り外してください。
- 滑りや転倒を防ぐために、靴に十分な牽引力があることを確認してください。
- 意味のある写真やその他の物を目に見えるところに残しておきます。
- ルートを覚えていない場合に役立つように、GPS 付きの携帯電話を用意してください。
- 混乱を避けるために、薬は毎日区別できる容器に保管してください。
- ルーチンを確立し、できるだけそれに従ってください。
- 身体活動、特にエアロバイクなどの固定器具を使用した活動を練習します。
- アルツハイマー病の予防と治療に役立つ健康的な食事を維持し、水分補給と消化器系の機能を高めるために水分をたくさん飲みましょう。
アルツハイマー病に苦しむ人々は必然的に薬の服用や食事を忘れたり、必要以上にそれを繰り返したりする可能性があるため、このプロセスを保証するには家族や友人の助けが不可欠であることを覚えておく価値があります。
合併症
記憶喪失、言葉によるコミュニケーションの困難、判断力の低下、その他の認知の変化により、治療が複雑になる場合があります。アルツハイマー病に苦しむ人は、次のことができない可能性があります。
- 痛みを感じているかどうかを言ってください。
- 病気の症状を報告してください。
- 処方された治療計画に従ってください。
- 服用した薬の副作用の可能性を分析または説明します。
病気がより重度の段階に進行するにつれて、脳の変化が身体機能に影響を及ぼし始めるため、この症状を持つ人々が嚥下、バランス、さらには膀胱や腸の機能の制御を維持することが困難になるのは正常なことです。さらに、これらの問題により、次のような根本的な問題が発生する可能性があります。
- 肺炎およびその他の感染症。
- 滝;
- 骨折;
- 床ずれ;
- 栄養失調または脱水症状。
アルツハイマー病患者は家族や周囲の人々からの多大なサポートを必要とし、これは身体的、精神的、経済的な困難を意味する可能性があります。多くの介護者は、関係の喪失に対する罪悪感、フラストレーション、悲しみに対処するため、この病気に苦しむ人の介護は、特により衰弱している段階ではイライラし、感情に影響を与える可能性があります。
したがって、関係者がこれらの責任と感情を管理し、共有するためのサポートを求めることが重要です。
アルツハイマー病の原因と、アルツハイマー病についてできるすべてのことを学ぶことは非常に役立ちます。友人や家族に時々休むよう助けを求めることは良い選択肢です。言うまでもなく、次のような責任にうまく対処するのに役立ちます。アルツハイマー病の人の介護。
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