有名な経口避妊薬と並んでよく知られている避妊方法は、IUD または子宮内避妊具です。これは T 字型の構造で、婦人科医によって女性の子宮に挿入され、正しく配置されれば 99% 以上の効果があります。
IUD には、ホルモンを含むデバイスとホルモンを含まないデバイスの 2 つのタイプがあります。どちらも受精を妨げ、卵子が精子と出会うことを不可能にします。
ホルモンを含まない IUD のグループには、銅と銅を含む銀の 2 つのサブタイプがあります。イオン作用を通じて、子宮を精子にとって住みにくい（住めない）場所にしてしまいます。
一方、ホルモンを含む IUD はプロゲステロンを介して作用し、精子の通過を防ぎます。
Kyleena IUD：その概要と適応症
ミレーナと並んで、カイリーナ IUD は、市場で入手可能なホルモン IUD オプションの 1 つです。最長5年間の避妊（妊娠予防）が適応となります。
5 年の期間が経過すると、デバイスを取り外す必要があります。ただし、患者が希望する場合は、以前の IUD を取り外したときに新しい Kyleena IUD を挿入することができます。
他のホルモン避妊薬と同様、カイリーナは HIV 感染症 (AIDS) やその他の性感染症を防ぐ効果はありません。
どのように機能するのでしょうか?
カイリーナ IUD は、挿入後、少量のレボノルゲストレル (合成プロゲステロン) ホルモンを子宮内に徐々に放出します。
その結果、子宮の内層（子宮内膜）が薄くなり、頸管粘液が厚くなり、精子が子宮頸管を通過しにくくなり、受精が妨げられ、妊娠が妨げられます。
月経がなくなるという保証はありませんが、この装置を使用すると、けいれんが軽減されるだけでなく、出血が少なくなり、出血の量も少なくなります。
このデバイスの使用は、将来の生殖能力の経過を妨げません。 Kyleena IUD を除去した後、女性の生殖能力は正常に戻ります。
Kyleena IUD 使用中の妊娠の可能性
Kyleena IUD の最初の 1 年間の失敗率は約 0.2% です。これは、デバイスを正しく使用した女性 1,000 人に約 2 人が最初の 1 年に妊娠することを意味します。
5 年間の累積失敗率は約 1.4% で、これは Kyleena を正しく使用した女性 1,000 人中約 15 人が 5 年間の使用中に妊娠したことを示しています。
これらの失敗率には、検出されない排出や穿孔に関連する妊娠も含まれます。
したがって、カイリーナ IUD が子宮内に正しく配置されている場合に妊娠が起こることは非常にまれです。デバイスを装着している女性の中には、カイリーナ IUD の使用中に出血を経験しない人もいますが、これは必ずしも妊娠の兆候であるとは限りません。
ただし、月経出血がないことに加えて、患者が妊娠の他の症状を示している場合は、医師の診察を受けて検査を受ける必要があります。
女性がデバイスを使用したにもかかわらず妊娠した場合は、カイリーナ IUD をできるだけ早く取り外す必要があります。
Kyleena IUD の使用中に妊娠が起こった場合、胎児が子宮の外に位置するリスク (子宮外妊娠) が増加することにも言及することが重要です。臨床研究では、毎年、この装置を正しく使用した女性 1,000 人に 2 人が子宮外妊娠を経験していることが示されました。
カイリーナさんのリーフレットによると、この割合は避妊法をまったく使用していない女性よりもまだ低く、年間1,000人中3～5人だという。
すでに子宮外妊娠、骨盤感染症を経験しているユーザー、または卵管手術を受けたユーザーは、子宮外で妊娠するリスクが高いことも強調する価値があります。
このタイプの妊娠は重篤な状態であり、直ちに治療が必要です。したがって、子宮外妊娠の出現を示す可能性のある以下の症状に注意し、症状が現れた場合は緊急に医師の診察を受ける必要があります。
- 月経出血が一定期間止まった後に持続する出血または痛みの発生。
- 下腹部の痛み。
- 妊娠の自然な兆候だけでなく、出血やめまいの存在も見られます。
カイリーナ IUD の利点
100% 効果的であると考えられる避妊法はありませんが、IUD による 99% の有効率は注目を集めています。
さらに、女性が忘れずに服用し交換する必要がある避妊薬とは異なり、一度装着したら婦人科の診察の際に定期的に検査するだけで済むため、その実用性ももう 1 つの利点です。同様に、コンドームを使用している人は、時々その供給を更新する必要があります。
もう 1 つの利点は、このデバイスの有効期限です。女性は避妊方法として何年もこのデバイスを頼りにできます。
ミレーナと比較すると、カイリーナ IUD の利点の 1 つは、サイズが小さいため、女性の体に挿入しやすいことです。さらに、ホルモンの分泌も低下します。
ケア
まずは婦人科医に予約を入れましょう。その際、女性は病歴を提示するだけでなく、自分の目標や期待について医師に話すことができ、それによってカイリーナが効果だけでなく、効果の点でも本当に最良の選択肢であるかどうかを理解することができる。安全性。
デバイスを挿入する前に、パップスミア、乳房検査、感染症のスクリーニングなどの医療検査を実施する必要があります。さらに、カイリーナ IUD を使用できるようにするには、患者の妊娠の可能性を排除する必要があります。
医師はまた、女性の子宮の位置と大きさを判断するために婦人科検査も行います。
患者は、糖尿病、先天性心疾患、心臓弁膜症がある場合も婦人科医に知らせる必要があります。てんかんのある人も、デバイスの挿入または取り外し中に発作（発作）が発生する可能性があるため、医師に知らせる必要があります。
さらに、以下の症状のいずれかが存在する場合、またはカイリーナ IUD の使用中に初めて発生した場合は、女性は婦人科医に通知する必要があります。
- 一過性脳虚血（脳への血液供給の一時的な遮断）を示す可能性のある視覚障害またはその他の症状を伴う片頭痛。
- 異常に非常に激しい頭痛。
- 黄疸（皮膚、白目および/または爪が黄色くなる） 。
- 血圧の顕著な上昇。
- 脳卒中や心臓発作などの重篤な動脈疾患。
Kyleena IUD は婦人科医によって挿入される必要があります。 Kyleena IUD に必要なすべてのケアを最新の状態に保つには、信頼できる婦人科医に相談し、デバイスのリーフレットをすべて読んでください。
フォローアップ
装置挿入後は定期的なフォローアップコンサルテーションを実施する必要があります。 Kyleena IUD は挿入後 4 ～ 12 週間後に検査する必要があります。さらに、チェックは少なくとも年に 1 回、定期的に継続して行う必要があります。
さらに、次のような状況が発生した場合は、患者は医師に相談する必要があります。
- 膣内で取り外し糸を感じなくなりました。
- カイリーナの下肢を感じてください。
- 妊娠の疑いあり。
- 持続する腹痛、発熱、または異常な帯下。
- ユーザーまたはパートナーは性交中に痛みや不快感を感じます。
- 月経期間の突然の変化（たとえば、一定期間出血が減少したかまったくなくなった後、持続的な出血、痛み、または大量の出血が発生する）。
- 片頭痛型の頭痛や異常な頻度と強さの頭痛、突然の視覚障害、黄色がかった皮膚 (黄疸)、高血圧などのその他の臨床的問題。
禁忌
カイリーナ IUD はその利点にもかかわらず、すべての女性が使用できるわけではありません。リーフレットによると、次の場合は禁忌です。
- 妊娠またはその疑い。
- 現在または再発している骨盤炎症性疾患（女性の生殖器の感染症）。
- 骨盤感染症に対する感受性の増加に関連する状態。
- 治療を受けていない下部生殖器感染症（膣または子宮頸部の感染症）。
- 過去 3 か月以内に発生した出産または中絶後の子宮の感染症。
- 子宮頸部の細胞異常。
- 子宮頸がんまたは子宮がんの発生または疑い。
- プロゲスチンというホルモンに依存して発生する腫瘍。
- 診断されていない異常な子宮出血。
- 子宮腔の変形を引き起こす、平滑筋腫 (筋腫) などの子宮頸部または子宮の異常。
- 肝臓病または肝臓腫瘍。
- レボノルゲストレルまたはカイリーナ IUD のコンポーネントに対する過敏症 (アレルギー)。
