医師があなたまたはあなたの家族に腹腔鏡検査を受けるように頼んだ場合、おそらくその名前を見て怖くなったでしょう。しかし、この不安をすべて取り除くには、そのテクニックがどのようなものであるかを最新の情報を常に把握しておくことが何よりも大切です。
ビデオ腹腔鏡検査とは何ですか?
2020年、この技術がブラジルに伝わってから30周年を迎えました。ビデオ腹腔鏡検査では、カメラの助けを借りて、腹部および骨盤領域の構造を視覚化することができ、診断や外科的治療に使用できます。
この方法を使用すると、外科医は患者の皮膚に大きな切開(カット)をすることなく、腹腔および骨盤の内部にアクセスできます。外科的腹腔鏡検査は通常、婦人科、消化器科、泌尿器科のチームによって行われます。
これは外科的処置ではありますが、低侵襲な方法と考えられており、身体への負担が少なく、より早く痛みの少ない回復が可能になります。
何のためにあるのですか
診断用ビデオ腹腔鏡検査は、次のような病気の調査と確認に役立ちます。
- 胆嚢と虫垂の問題
- 子宮内膜症
- 腹部腫瘍
- 婦人科疾患
- 癒着症候群
- 原因不明の慢性的な腹痛
- 子宮外妊娠
- 女性の生殖器系の奇形
- 卵管の閉塞
ビデオ腹腔鏡検査は、子宮組織の完全性を顕微鏡で評価する検査である卵巣生検を実行するために使用することもできます。
同時に、以下の場合には外科用ビデオ腹腔鏡検査が治療選択肢となる場合があります。
- 虫垂炎
- 胆嚢結石
- 胆嚢摘出
- 鼠径ヘルニアの矯正
- 胃食道逆流症の矯正
- 胃の縮小
- 卵管水腫炎
- 卵巣病変または卵巣嚢腫
- 子宮内膜症
- 子宮内膜腫
- 子宮外妊娠
- 卵管結紮
- 子宮全摘術
- 子宮筋腫
- 性器ディストピア
- 前立腺がん
- 腹部腫瘍
- 膀胱除去
- 腎臓の部分的または完全な切除
ビデオ腹腔鏡検査がどのように行われるか
まず第一に、医師は患者の手術のリスクを評価し、術前検査を指示します。検査が腹腔内を調べる場合、下剤を使用して患者の腸を空にする必要がありますが、これは常に医師のアドバイスに従って行う必要があります。
これらすべてを整えた上で、ビデオ腹腔鏡検査の手順は次のとおりです。
- 麻酔:処置を開始する前に、患者は全身麻酔を受けます。この技術の侵襲性は最小限ですが、ビデオ腹腔鏡検査のプロセスの一部である腹部にガスを使用するため、患者が窒息感に苦しむのを防ぐために麻酔が重要です。
- 切開とガス:次に、外科医は患者の皮膚に約 1 cm の小さな切開 (カット) を行います。その後、これらの切開部の 1 つから二酸化炭素を注入して臓器の間にスペースを作り、臓器を腹壁から遠ざけることで、現場での視覚化と操作が可能になります。
- ツールの挿入:これが完了すると、必要な手順を実行できるようにする細長い器具が挿入されます。その種類は多岐にわたりますが、実施する介入によって種類や量が異なります。
- カメラも登場します。機器に加えて、カメラが患者の腹部に導入され、その場所からの画像をモニターに送信し、患者の体内で何が起こっているかを処置を担当する医師に示します。
- 最終処理:医師が患者に必要な処置を行った後、導入されたすべての器具が取り外され、切り口が縫合されて閉じられます。
回復
ビデオ腹腔鏡検査は低侵襲手術であるため、従来の手術よりも切り傷が少なく、介入中の出血も最小限であるため、回復が容易です。
一般に、退院は処置の 24 時間後に起こり、回復時間は実施された介入に応じて 7 日から 14 日の間で変化します。医師が指定した期間が経過すると、医療専門家の指示に従って、徐々に通常の活動に戻ることができます。
処置直後に、腹部の痛み、肩の痛み、便秘、膨満感、吐き気、嘔吐衝動などの症状が現れるのが通常です。回復期間中、患者は可能な限り休息する必要があり、最初の15日間はセックス、車の運転、家の掃除、買い物、運動をしてはなりません。
また、それぞれのケースは異なり、ビデオ腹腔鏡検査ごとに医師の個別の指示に常に従わなければならないことも強調する価値があります。
リスクはありますか?
ビデオ腹腔鏡手術は低侵襲手術ではありますが、肝臓や脾臓などの重要な臓器での出血、腸、膀胱、子宮の穿孔、手術器具挿入部位のヘルニア、部位の感染などのリスクが伴います。たとえば子宮内膜症の悪化など。
したがって、処置を実行する前に、医師に相談して疑問をすべて解消し、リスクを最小限に抑えるために必要な予防措置をすべて知っておくことが重要です。
同様に、手術後に予期せぬ、または奇妙な症状が発生した場合も、すぐに医師の診察を受けることが重要です。
さらに、回復期間が終わった後でも、医師の診察を受けて、すべてが大丈夫かどうか、手術が期待通りに進んだかどうか、さらなる治療が必要かどうかを確認することが重要です。
禁忌
誰もが腹腔鏡検査を受けられるわけではありません。たとえば、次のような症状のある人には禁忌です。
- 妊娠後期の女性
- 病的肥満を伴う
- 著しく衰弱した
- 腹膜に結核がある
- 腹部にがんがある場合
- 腸閉塞のある方
- 腹膜炎を伴う
- 腹部の腫瘤が大きい人
- 大きなヘルニアがある場合
- 重度の心不全および心臓病全般
- 肺疾患のある方
- 全身麻酔ができない方
