乳がんについて話すとき、最初に思い浮かぶ検査はマンモグラフィーです。これは乳がんのスクリーニングと診断の主な方法です。マンモグラフィーと呼ばれる特殊な装置を使用して行われるX線検査です。
この検査により、乳がんを初期段階で発見することができ、治癒の可能性は最大 95% になります。早期のがん治療は攻撃性が低く、乳房温存の可能性が高くなります。
しかし、マンモグラフィー以外にも、乳房や乳首にしこりの可能性や皮膚の形や質感の変化を訴えて女性が来院した場合、婦人科医や乳房専門医に依頼される検査があります。
乳がんの可能性を調べるために必要なマンモグラフィーやその他の検査について詳しくは、こちらをご覧ください。
乳房の自己検査
乳房自己検診は、ご自身で行う触診検査で、ご自身の乳房の特徴を知り、変化の可能性を認識するために不可欠です。
乳がんの家族歴がある若い女性、家族に乳がん患者のいない40歳以上の女性に推奨されます。
自己検査の推奨頻度は月に 1 回、できれば月経後です。これは、月経前および月経中に乳房に変化が見られるのが正常であるためです。閉経期の女性は、毎月の決まった日を選んで自己検査を行うことができます。
このように乳房を詳しく観察することで、危険な兆候を特定することができますが、乳房に小さな結節が現れるのは比較的一般的であることを強調することが重要です。
したがって、状況を明確にし、必要に応じて他の検査で調査できるよう、所見を医師に伝えることが重要です。
調査すべき重要な兆候は次のとおりです。
- 乳房にしこりまたは硬いしこりがある
- しこり、または複数の月経周期にわたって持続するしこり
- 結節またはしこりの拡大
- 乳房全体またはその一部が腫れる
- 刺激、収縮、肥厚など、乳房または乳首の皮膚の変化
- 胸の皮膚が赤くなる
- 乳房または乳首の頻繁なかゆみ
- 乳頭の反転、または乳輪の色や形の変化
- 乳首からの黄色または赤みがかった分泌物
- 脇の下のリンパ節の腫れ
身体的乳房検査
身体的乳房検査は、婦人科医または乳房専門医によって実施される臨床評価です。これは、女性が胸の変化を訴えてオフィスに到着したときに行われる最初の評価です。
乳房の身体検査では、専門家が乳房を触診して、しこり、皮膚の外観の変化、または乳首からの分泌物の有無を確認します。
変化があった場合は、より詳細な調査のために他のテストが要求されます。この検査だけでは診断を確定することはできませんし、結節が良性か悪性かを疑うことさえできません。
乳房超音波検査
乳房超音波検査は、乳房超音波検査とも呼ばれ、液体の内容物を含む嚢胞と固体の塊で構成される結節を視覚化し、区別するために行われる検査です。
この意味で、嚢胞または結節を良性か悪性の可能性があるかを特徴づけることは、調査の次のステップの指針として非常に役立ちます。疑わしい嚢胞や結節の場合は、生検検査のために穿刺針をガイドするために超音波を使用することもできます。
通常、超音波検査は、乳房内に線維腺組織が多く存在する若い患者に適応されるため、マンモグラフィーで結節を視覚化することが困難です。
マンモグラフィーの結果が悪性結節の可能性があることに注意を向けた場合にも検査が指示される場合があり、この結節をよりよく特徴づけ、生検針を誘導するために使用されます。
したがって、マンモグラフィー後に超音波検査を依頼されるのは、正確な診断のために再評価の必要があるためです。
この検査では、医師が乳房にジェルを塗布し、トランスデューサー デバイスを乳房の上で滑らせて配置し、内部構造全体を視覚化して画像を取得します。
超音波装置は高周波音波を発し、それが乳房の内部構造に到達し、エコーを反射させます。これらのエコーを通じて、画像がコンピューター画面上に形成され、嚢胞と結節が区別され、良性か悪性の可能性があるかが特徴付けられます。
デジタル乳房マンモグラフィー
デジタル マンモグラフィーは、乳房の X 線検査と、コンピューター画面に表示されるデジタル画像の取得で構成されます。
マンモグラフィーでは、乳房の X 線を撮影するための特別な装置、つまりマンモグラフィーを使用します。乳房を圧縮して乳房組織をより分散させ、X 線の通過を促進します。したがって、従来の X 線と比較して、より低い放射線量で乳房を検査するのに十分です。
デジタルマンモグラフィーは、50歳から69歳までの無症状の女性を対象とした2年ごとのスクリーニング検査として適応されています。保健省は、50歳未満の女性に対してマンモグラフィーによる乳がん検診を推奨していません。
ブラジル乳腺学会（SBM）やブラジル産婦人科産科連盟（フェブラスゴ）などの一部の重要な医療機関は、40歳から74歳まで毎年検査を受けることを推奨しています。
したがって、あなたの症状を知っており、病歴や家族歴に応じて、たとえ若い年齢であっても、より頻繁な間隔で検査を要求できる医師のアドバイスに従うことが重要です。
乳房MRI
磁気共鳴画像法は、放射線の代わりに磁石を使用して画像を取得する画像検査です。
通常、MRI は、すでに乳がんと診断されている女性の腫瘍をより詳細に調査し、マンモグラフィーでは検出されなかった可能性のある他の腫瘍がないかどうかを確認するために要求されます。
乳がんを発症するリスクが高い女性の場合、一部の医療機関では年に一度のマンモグラフィーに加えてMRI検査を推奨しています。ただし、マンモグラフィーでのみ診断できるがんの種類もあるため、検査を単独で行うことはお勧めできません。
乳房生検
乳房生検は、超音波によって誘導され、疑わしい乳房のしこりから小さな組織片を吸引することで構成される検査です。
この組織断片は、医師または病理学者による検査室分析に送られ、細胞を分析することで良性か悪性かを識別することができます。
乳房生検は、マンモグラフィーや超音波検査などの他の検査から得られた結果により、乳がんが疑われる場合にのみ適応されます。
この検査は病院やオフィスで局所麻酔を使用して実施できます。検査は約 20 分で終わり、縫合する必要はなく、表面を包帯するだけです。
ビデオ：
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