足にしびれやうずきを感じたことがありますか?あるいは、動いたときに股関節に砂が入っているように感じたことはありませんか？これらの症状は変形性股関節症によって引き起こされる可能性があります。
変形性股関節症の人は、足の爪を切る、靴を履くなどの簡単な日常作業を実行することが困難または不可能になる場合があります。
この状態は多大な痛みと不快感を引き起こします。変形性股関節症には決定的な治療法がないため、治療はこの痛みを軽減し、病気の進行を遅らせることです。
変形性股関節症とは何か、原因、症状、診断と治療方法をご覧ください。
変形性股関節症とは何ですか?
私たちの股関節は、大腿骨頭から骨盤の空洞である寛骨臼までの大腿骨の接合部によって形成されます。変形性股関節症は、関節内の軟骨の磨耗または損失によって引き起こされます。
変形性股関節症は、変形性股関節症、変形性股関節症、変形性股関節症、変形性股関節症としても知られ、股関節の痛みを引き起こす慢性疾患です。病気がより進行した場合、変形性股関節症の人は足を引きずり、支えるために杖を使用しなければならないことがあります。
通常、この問題は45 歳以上の人々に影響を及ぼしますが、軟骨の磨耗や変形性関節症の発生を促進するホルモンの変化により女性に多く見られます。しかし、若者、特に関節を頻繁に使うアスリートもこの消耗にさらされます。
変形性股関節症の原因
変形性股関節症の原因は、一次性と二次性に分けられます。
原発性疾患は医学用語「特発性股関節症」として知られており、原因不明の疾患を特徴づけます。これらは、ジョイントの摩耗の原因について結論が得られないケースです。この状況は、特別な原因がなくても自然に起こる軟骨の磨耗により、高齢の患者に最もよく起こります。
加齢に加えて、変形性股関節症を引き起こす可能性のある別の危険因子があり、それは過体重または肥満です。股関節への過負荷が大きくなるほど、そのコンポーネント、特に軟骨が磨耗する可能性が高くなります。過体重と肥満の違いをご覧ください。
二次的原因は股関節疾患の結果であるため、あらゆる年齢の人に影響を与える可能性があります。この場合、患者は以前に股関節に変化があり、それが関節の摩耗を引き起こします。これらの病理学的変化の例は次のとおりです。
変形性股関節症の症状
変形性股関節症の症状は、一般に最初はわずかであり、年月が経つにつれて悪化します。最初の症状は大腿部の内側の痛みで、動くと痛みが悪化する傾向があり、休むと軽減されます。
時間が経つと関節の限界が磨耗し、靴を履く、足の爪を切る、足を組むなどの単純な動作ができなくなることもあります。
変形性股関節症の最も一般的な症状は次のとおりです。
- 股関節の痛み
- ふくらはぎの痛み
- 股関節から始まり膝に至る痛み。
- 足を引きずり、支えるために杖を使用する必要がある。
- 足のしびれやうずき感。
- 動いたときに腰に砂が入る感じ。
- 長時間立ち続けるのが困難。
- 座るのが難しい。
- かがんで靴や靴下を履いたり、床にあるものを拾ったりすることが困難になります。
- 関節の硬さ。
病気が進行すると、安静時であっても不快感がさらに激しくなり、持続するようになります。場合によっては、症状により職業上の活動ができなくなり、退職せざるを得なくなることもあります。
変形性股関節症の診断
診断プロセスは、整形外科医との相談後に始まります。医師は、X 線、断層撮影、磁気共鳴画像法などの検査を要求する場合があります。
X線撮影（レントゲン検査）
X 線は、体の内部構造を視覚化できるシンプルで非侵襲的な画像検査です。
専門家は、X 線画像を使用して、軟骨が無傷であるべき関節間の空間が減少しているかどうかを特定し、股関節に変形性関節症があるかどうかを特定できます。変形性関節症の診断に使用される X 線写真は、股関節または骨盤の 2 種類です。
1 つ目は片側性、つまり股関節の片側のみで実行され、医師が構造をより詳細に分析したい場合の特定の状況に適用されます。骨盤 X 線写真はより広範囲にわたっており、骨盤のすべての骨を視覚化できます。この手法は、関節の両側を比較できるため、最も一般的に使用されます。
MRI
X線検査では決定的ではなく、 MRIでのみ病気の初期段階で病変を特定できる場合があります。
問題を早期に特定することは、特定の治療法をより迅速に提供できるため、非常に重要です。これにより、病気の進行が遅くなり、患者の生活の質が向上します。
磁気共鳴画像法は非侵襲的検査であり、放射線を使用しません。さらに、これはより洗練された技術であり、結果として高解像度の画像が得られ、手術のプログラミングに非常に役立ちます。
この技術が存在しない場合でも、従来の X 線よりも優れた解像度を提供するコンピューター断層撮影も診断に役立ちます。
変形性股関節症の治療
変形性股関節症は進行性の病気であり、長年にわたって悪化する可能性があります。軟骨変性には治療法がないため、治療は症状を軽減し、進行を遅らせるのに役立ちます。
初期段階での治療
初期段階の治療では、杖の使用、衝撃の大きい身体活動の削減、体重の減量など、習慣を変えるための簡単な対策に焦点を当てます。
治療のこの段階では、鎮痛剤や抗炎症剤などの医師が処方する薬剤も使用できます。これらの治療法は、痛みを和らげ、炎症を軽減するのに役立ちます。
軟骨に栄養を与え、水分を与えるため、加水分解コラーゲン、 グルコサミン、コンドロイチンなどのサプリメントの使用をお勧めします。
筋肉を強化し、関節を保護するための身体活動としては、サイクリング、ピラティス、ストレッチ、痛みを悪化させない運動などの軽い運動を行うことが良い選択肢となります。
理学療法は関節の範囲と機能を改善することを目的としており、毎日、または少なくとも週に 3 回行う必要があります。理学療法士による治療は、マッサージ、特定の鎮痛器具の使用、温熱バッグ、特定の運動などで構成されます。
外科的治療
手術は、これまでの治療で痛みのコントロールや病気の進行に効果がなかった場合に適応となるため、最後の治療選択肢となります。
この症状に対してはさまざまな手術手技があり、各患者の病気の程度とその特有の特徴に応じて異なります。
医師が使用する技術に関係なく、手術の目的は部分的または完全な摩耗した軟骨を除去することです。
除去だけでは関節の健康を保つのに十分ではないさらに深刻なケースもあり、このような状況では、股関節を人工器官に置き換える関節形成術と呼ばれる外科的処置が必要となります。
手術後は安静にしなければなりません。関節形成術を行った場合、回復期間が長くなり、術後も理学療法を継続する必要があります。