変形性関節症、または変形性関節症は、関節に進行性の影響を与える病気です。その治療は、症状を軽減し、影響を受けた関節の可動性を維持し、炎症の進行を防ぐことで構成されます。
鎮痛剤、ステロイドおよび非ステロイド性抗炎症薬など、一部の薬剤は痛みや炎症を軽減するために使用できます。変形性関節症の症状を軽減するには、薬物療法に加えて、作業療法、理学療法、温熱療法、電気療法が不可欠です。
この病気を治療せずに放置した場合、考えられる合併症には、可動性の欠如による座りっぱなしのライフスタイルに起因する骨関節の変形、怪我や病気などが含まれます。
変形性関節症とは何ですか?またどのような症状がありますか?
変形性関節症は、関節に影響を及ぼす変性疾患です。これは変形性関節症としても知られ、最も一般的なタイプの関節炎です。
考えられる原因には、加齢、関節の使いすぎ、関節の損傷、筋力低下、筋骨格の異常、肥満などが含まれます。
この病気は関節に進行性の炎症を引き起こし、関節の損傷や変形、骨の変化、腱や靱帯の損傷を引き起こす可能性があります。したがって、変形性関節症による関節の腫れ、激しい痛み、変形などの症状が現れます。
このトピックについて詳しくは、 をご覧ください。
1. 温熱療法
温熱療法には、変形性関節症によって引き起こされる痛みを和らげ、炎症を軽減することを目的とした温熱療法と冷熱療法が含まれます。これらの治療法には、冷温浴や温浴、患部の関節の湿布などが含まれます。
2. 理学療法および作業療法
理学療法士や作業療法士と協力して、関節の柔軟性を高め、硬さや変形を防ぐための運動を行うと効果的です。これらの専門家によるモニタリングも、痛みの発作を防ぎ、関節の炎症の進行を防ぐために不可欠です。
ウォーキングや水泳など、自分で行う軽い運動も、病気を予防し、関節の抵抗を高め、症状を軽減するのに非常に重要です。
さらに、変形性関節症患者、特に手の痛みの原因となる過度の関節ストレスを発生させずに、日常生活活動（歯磨き、ドアノブを回す、瓶を開けるなど）を継続できるようにするために、作業療法士が重要になります。
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3. 非ステロイド性抗炎症薬
一般に、痛みを軽減するために医師が最初に推奨する薬は、パラセタモールなどの単純な鎮痛薬です。ただし、鎮痛薬が変形性関節症の痛みに効果がない場合は、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の使用が必要になります。
NSAID は錠剤として入手できるほか、関節の痛みのある領域に直接塗布できる局所クリームとしても入手できます。痛みを軽減するだけでなく、変形性関節症の影響を受けた関節の炎症や腫れを軽減するのにも役立ちます。
脳卒中、心臓発作、喘息、狭心症、胃潰瘍の既往歴がある人には慎重に処方する必要があります。常に医師の処方箋に従って使用することをお勧めします。
4. ステロイド抗炎症薬
他の治療法では症状を軽減するのに十分でない場合は、コルチコステロイドを含むステロイド抗炎症薬が必要となります。この薬にはいくつかの副作用がある可能性があるため、医師の監督下で使用する必要があります。
通常、ステロイドは注射によって患部の関節に直接投与されます。その作用と痛みの軽減はすぐに起こり、数週間から数か月続く場合もあります。
5. カプサイシンクリーム
カプサイシンは胡椒由来の物質で、変形性関節症の治療に鎮痛作用があります。パラセタモールや局所NSAIDが痛みに対して効果がない場合に適応となることがあります。
カプサイシンクリームは、敏感肌部分や口、目、鼻の近くには塗布しないでください。最初の数回の使用では、皮膚に灼熱感を感じるのは自然なことですが、この効果は使用頻度とともに減少します。
6. 電気療法
経皮電気神経刺激 (TENS) は、関節炎の場合の鎮痛に最もよく使用される電気療法の一種です。これは低電圧電流であるため、侵襲性が最小限であり、股関節または膝の変形性関節症を持つ人々に短期間の鎮痛をもたらします。
理学療法士は、症状と戦うのに効果的な電気療法を行うために必要なセッション数と、推奨される期間を分析する必要があります。
7. 補助器具
補助器具またはサポート器具は、変形性関節症の影響を受けた関節を固定し、かかるストレスを軽減するのに役立ちます。したがって、関節を安定させるため、怪我や変形のリスクが軽減されます。
通常、これらの装置は理学療法士または作業療法士の推奨に従って、個別に作成および計画されます。これらには、杖、歩行器、リフト、または歩行時の股関節や脚への衝撃を防ぐための特別なインソールが含まれます。
8. 手術
以前の治療が変形性関節症の損傷の進行を抑えるのに十分でない場合、手術が必要になる場合があります。このオプションは、高度なケースにさらに推奨されます。
変形性関節症の進行による関節の変形後に、骨の位置を調整するために手術を行うことも、損傷した関節を人工関節で置き換える（関節形成術）こともできます。
人工関節は通常、金属とプラスチックの部品でできており、表面関節を形成します。プロテーゼの移植後、血栓の形成や感染症など、一部の外科的リスクを評価する必要があります。その後、表面の接合部が磨耗したり緩んだりすることがあるため、約20年ごとに交換が必要になります。
適応となる可能性のある別の種類の手術は、関節固定術であり、関節固定術が行われます。関節固定術では、外科医は関節を永久的に接合し、これにより症状は解消されますが、関節は硬直して動かなくなったままになります。
さらに、患者の状態や病気に応じて、他のいくつかの種類の手術が推奨される場合があります。あなたの場合にどのような治療法があるか医師に相談してください。
変形性関節症の合併症の可能性
この病気によって引き起こされる可能性のある健康合併症には、転倒、怪我、骨関節の変形などのリスクがより高くなります。さらに、多くの患者が運動の頻度を減らしているため、治療が受けられないと肥満や心臓病、代謝性疾患の発症が促進されます。