妊娠中の甲状腺機能亢進症は、母親と赤ちゃんの両方に一定のリスクを伴うため、特別な注意と注意が必要な状態です。
妊婦がこの症状に陥った場合にどのようなケアをすべきかを調べ、妊娠中のこの病気について最新の研究が何を述べているかを確認してください。
なぜ妊娠が甲状腺機能亢進症を引き起こす可能性があるのでしょうか?
甲状腺機能不全は、首の付け根に位置する甲状腺の機能の変化に関連する総称です。甲状腺はトリヨードチロニン (T3) とチロキシン (T4) というホルモンの生成に関与し、代謝の調節に役立ちます。 。
妊娠中の甲状腺機能亢進症は、これまで関連した問題がなかった女性であっても、妊娠中または妊娠後に発生する可能性があります。これは、妊娠により甲状腺ホルモンレベルが大きく変化するために起こります。
甲状腺が過剰なホルモン T3 および T4 を生成すると、甲状腺機能亢進症または甲状腺機能亢進症と呼ばれ、代謝の増加が引き起こされます。言い換えれば、体のエネルギーの使用がより加速されます。
この症状は、20 歳から 40 歳の女性に多く見られる傾向があります。
リスクは何ですか?
妊娠中の甲状腺機能亢進症は、妊婦の 2 ～ 3% のみが発症するため、一般的な症例とは考えられていませんが、場合によっては危険な場合もあるため、その症状を無視すべきではありません。
この状態が適切に治療されないと、症状が母親と赤ちゃんの両方に危険をもたらす可能性があります。
甲状腺機能亢進症がコントロールされていない妊婦は高血圧を発症する可能性があり、子癇前症、流産、早産、低出生体重児のリスクが高まります。
妊娠中の甲状腺機能亢進症に関連するもう 1 つの潜在的なリスクは、母親の心不全です。
さらに、甲状腺機能障害のない母親が甲状腺障害のある赤ちゃんを出産する可能性もあります。この状態は先天性甲状腺機能亢進症として知られており、遺伝子変化の結果として発生する可能性があります。ただし、幸いなことに、これは非常にまれな状態です。
妊娠中の甲状腺機能亢進症の症状
適切な治療を開始できるように、甲状腺機能亢進症の症状を知ることは、特に妊娠中に非常に重要です。ただし、これらの症状は、ホルモンの変化による妊娠によく見られる症状と非常によく似ています。
したがって、混同しないように、以下の症状が再発する場合には特に注意する必要があります。
- 疲労感/倦怠感;
- 快適な室温であっても過度の熱。
- 心拍数が速い。
- 震える手。
- 母親が十分に食べたとしても体重が減少する。
- 睡眠の問題。
- イライラ;
- 不安。
妊娠性甲状腺機能亢進症を示す可能性のある主な症状は、この期間中に女性の体重が増加すると予想されるため、体重減少に関連しています。
出生前ケア中に、産科医は母親の全体的な健康状態を監視するためにいくつかの検査の実施を要求する場合があります。
これらの検査は、TSH、T3、T4の血液測定などの甲状腺機能障害の特定にも役立ち、ホルモン生成速度をチェックして問題を検出します。
妊娠中の甲状腺機能亢進症を治療するにはどうすればよいですか?
妊娠性甲状腺機能亢進症の治療は、妊娠と授乳の間に行うことができます。産科医は、それぞれの症例とその特異性を分析して、理想的な治療法を処方する必要があります。
ただし、一般的には、治療には抗甲状腺薬の投与が含まれます。これらの薬は、甲状腺が過剰なホルモンを生成するのを防ぎます。ただし、妊娠中の甲状腺機能亢進症は一時的なものであるため、多くの場合この治療は必要ありませんが、いずれの場合も医師の診察が必要です。
バセドウ病甲状腺機能亢進症または甲状腺結節のある妊婦は、薬物による治療を開始する必要があります。
バセドウ病による甲状腺機能不全は、通常、妊娠の経過とともに改善しますが、生後 6 か月の間に進行する場合もあります。したがって、医師は出産後であっても薬の用量の変更を処方することがあります。
甲状腺ホルモンの産生を調節する別の薬であるメチマゾールは、妊娠初期に服用すると胎児に先天性欠損症を引き起こす可能性があるため、妊娠初期に投与するのはプロピルチオウラシル（PTU）が好ましい抗甲状腺薬です。
それでも、女性がPTUに耐性がない場合は、妊娠の最初の3か月にメチマゾールを服用する必要がある場合があります。
専門家は妊娠第 1 学期以降に PTU からメチマゾールに切り替えることを推奨しています。まれに、PTU が重篤な肝臓障害を引き起こす可能性があるためです。どちらも効果は同等であり、医師はメリットとリスクについて患者に必ず説明します。
妊娠中の甲状腺機能亢進症のほとんどの場合、薬物療法が効果的に治療しますが、ごくまれに、一部の妊婦が甲状腺の一部を切除する手術が必要になる場合があります。
この場合、通常は妊娠中期まで待って手術を行います。
さらに、放射性ヨウ素は患者の腺を破壊し、赤ちゃんの甲状腺の形成に悪影響を与える可能性があるため、妊娠中および授乳中の女性は治療のために放射性ヨウ素の投与を受けるべきではありません。
赤ちゃんには特別なケアが必要ですか?
甲状腺の過剰活動を引き起こす自己免疫合併症であるバセドウ・グレーブス病の患者のほとんどは、甲状腺刺激免疫グロブリンとして知られる抗体を持っています。
妊婦がバセドウ病に感染している場合、これらの抗体が胎盤を通って赤ちゃんに伝わる可能性があります。これは頻繁に起こることではありませんが、赤ちゃんが影響を受け、甲状腺機能不全やその他の医学的問題を発症する可能性があります。
したがって、これらの抗体が陽性であるバセドウ病の母親から生まれた新生児は、治療を開始するために甲状腺疾患の兆候がないか検査することが推奨されます。
