妊娠中は、妊婦とその赤ちゃんに対する薬のリスクと利点を評価できる医師または産婦人科医の処方がない限り、事実上すべての薬が禁忌です。
この評価は、米国保健省の連邦規制機関である食品医薬品局(FDA) が策定したリスク分類に基づいています。
このガイドラインによると、リスクカテゴリーDまたはXに分類される医薬品は、胎児の奇形や流産を引き起こす可能性があるため、妊婦が服用すべきではない医薬品とされています。
リスク B または C に分類される薬は、研究不足により安全性データが報告されていないため、妊婦が自分で服用すべきではない薬です。
妊婦が使用できるのは、リスク A に分類された薬剤のみです。ただし、妊婦を監視する医師または産婦人科医によって処方されている場合に限ります。
妊娠中の女性による特定の薬の使用の可能性に関する情報はリーフレットに含まれており、治療を開始する前に参照する必要があります。
妊婦が服用すべきではない薬の分類、服用すべき注意事項、同じく禁止されている家庭療法や自然療法、妊娠中の痛みや不快感への対処法をご覧ください。
妊婦が服用してはいけない薬の分類
妊婦が服用すべきではない薬は、次のリスク分類に分類されます。
リスクB
生殖の動物モデルで行われた研究では、胎児へのリスクは観察されませんでした。場合によっては、妊娠後期の女性に副作用が見つかったことがありますが、このグループに対する薬の安全性について結論を出すための対照科学的研究はありません。
この分類には、生殖動物モデルで悪影響を引き起こした薬剤も含まれますが、妊婦を対象とした対照研究では胎児に悪影響はありませんでした。
妊婦が処方されない限り服用すべきでないこのカテゴリーの薬の例は次のとおりです。
リスクC
リスクカテゴリー C に分類される医薬品には、動物モデルやヒトを対象とした対照研究がありません。
あるいは、動物生殖モデルを用いた対照研究では胎児への悪影響に関するデータさえありますが、妊婦に対する薬の影響に関するデータはありません。
したがって、産婦人科医がその薬を使用することによる利益が潜在的なリスクを上回るという結論に達した場合、妊婦の治療にその薬を使用することができます。
リスク C に分類される医薬品の例は次のとおりです。
リスクD
リスクカテゴリー D に分類された医薬品は、ヒトにおける胎児リスクの証拠を示すため、より細心の注意が必要です。
したがって、重篤な病気や妊婦の命に関わる病気の場合、カテゴリーDに属する薬の代わりに使用できる薬がない場合にのみ処方されます。
カテゴリー D の医薬品の例は次のとおりです。
- リシノプリル
- リチウム
- フェニトイン
- アスピリン（アセチルサリチル酸）
- スピロノラクトン
- アザチオプリン
- ストレプトマイシン
- プリミドン
- ベンゾジアゼピン系
- フェニトイン
- ブレオマイシン
- フェノバルビタール
- プロピルチオウラシル
- シクロホスファミド
- シスプラチン
- ヒドロクロロチアジド
- シタラビン
- イミプラミン
- クロバザム
- クロランブシル
- バルプロ酸
- クロラゼプト
- コルチゾン
- メルカプトプリン
- ビンクリスチン
- ダウノルビシン
- メタドン
- ドキソルビシン
- エナラプリル
- ジピロン
- イブプロフェン（妊娠第 3 学期）
- ドーフレックス
リスク
カテゴリー X に分類される薬は、胎児奇形や流産を引き起こすという科学的証拠があるため、いかなる状況でも妊婦が服用すべきではない薬です。このような場合、リスクが常に利益を上回るため、妊娠中の女性には適していません。
妊娠中に禁止されている医薬品の例は次のとおりです。
- メトトレキサート
- シンバスタチン
- ワルファリン
- イソトレチノイン
- テトラサイクリン系
- ペニシラミン
- サリドマイド
- アトルバスタチン
- 放射性ヨウ素
妊婦が薬を服用する際の注意点
リスクカテゴリー Aに分類される医薬品には、妊婦、特に妊娠初期にリスクをもたらすという証拠はありません。妊娠後期では、胎児に害を及ぼす可能性も低くなります。
したがって、妊婦がこれらの薬を服用する際に注意すべき唯一の注意は、医師の指示に従って服用することです。
リスクカテゴリー A の医薬品の例は次のとおりです。
- 葉酸
- レチノールA
- ピリドキシン
- ビタミンD3
- リオチロニン
- ドキシルアミン
- レボチロキシン
一部の薬は妊娠の段階に応じてリスクカテゴリーを変更することを知っておくことも重要です。たとえば、Voltaren® および他の非ステロイド性抗炎症薬(NSAID) は、カテゴリー D に属するため、妊娠第 3 期には禁忌です。ただし、第 1 期および第 2 期では、この薬剤はカテゴリー C に属しており、医師の処方箋がある場合にのみ使用してください。
薬の使用を開始した後に妊娠が判明した場合でも、心配する必要はありません。薬の使用を中止し、医師の診察を受けて妊娠のより詳細なモニタリングを開始してください。
妊婦が服用すべきではない自家製または自然療法
家庭療法やお茶を作るために一般的に使用される薬用植物は、その効果とリスクが完全にはわかっていないため、妊娠中の女性は使用すべきではありません。
避けるべき天然ハーブの例をいくつかご覧ください。
- ハイビスカス
- ボルド
- ルー
- カルケハ
- ザクロ
- スギナ
- アルニカ
- シナモン
- マテ茶
- ミント
- アロエベラ
- カトゥアバ
- アンジェリカ
- ブレイクストーン
- ダイオウ
一部のお茶は、最初に医師に相談して安全かどうかを確認する限り、適度に摂取できます。
何をするか
妊婦が妊娠中にほとんどの薬を服用できない場合、痛みや不快感を軽減するために薬を使わない方法に頼ることができます。
さらに、妊娠中に発生する可能性のある問題を治療するための安全な解決策を見つけるには、医師との信頼関係が不可欠です。
軽度の痛みや不快感の場合は、次のことを試してください。
- 体がすべてのエネルギーを回復に向けられるように、できるだけ休んでください。私たちの体にはさまざまな問題を解決するための効率的なメカニズムがありますが、それらは妊娠中に不足するエネルギーという資源に依存しています。
- 栄養価の高い食事を少しずつ、頻繁に食べてください。食べ物を通して体にエネルギーを供給する必要があります。ただし、このお供え物は、消化プロセスを混乱させて無気力にさせる可能性があるため、かさばって重い方法で作ることはできません。
- 妊娠前よりも多くの水を飲みましょう。
- 体の痛みのある部分を温湿布すると、痛みや重さが軽減されます。
- 軽くて快適な服装でお越しください。
