症状は軽い痛みと手や指の動きの制限として始まります。時間が経つと、指が腫れ、関節の潤滑不足の感覚が悪化し始めます。軟骨の磨耗が進むと、手や指の変形性関節症の人は骨が骨に当たる感覚があり、非常に痛みを感じます。
これらの兆候や症状は、次の 3 つの主な場所で識別できます。
- 親指の付け根、手首の近く
- 指先付近の関節や、
- 指の真ん中の関節にあります。
手や指の変形性関節症を治療する方法はありませんが、問題の特定が早ければ早いほど、炎症を抑えて軟骨の磨耗を遅らせることを目的とした治療計画をより早く開始できます。
手や指の関節症とは何か、その原因、症状、利用可能な治療法について詳しく理解します。
手や指の変形性関節症とは何ですか?
手と指の変形性関節症は、変形性関節症または変形性関節症とも呼ばれ、指と手の骨の間の軟骨の摩耗によって生じる問題であり、動作中に摩擦が発生します。このため、手や指を動かすと痛みやこわばりを感じます。
時間が経つと、軟骨の磨耗により、関節間に小結節が形成されることがあります。
骨、関節、神経、腱、筋肉が連携して手や指を動かします。軟骨の場合、1 つの構造が磨耗すると、他のすべての構造の配置や適合が変化し、その機能が損なわれます。その結果、関係するすべての部分が炎症を起こし、手や指に痛みを引き起こします。
この問題に対処する専門家は、手や指の診断し、最適な治療法を推奨できる整形外科医とリウマチ専門医です。
手と指の変形性関節症の症状
手と指の変形性関節症の症状は時間の経過とともに発生し、悪化し、通常は朝、起床時、または手を休めてしばらくした後に症状が強くなります。
また、ストレスや寒さ、山を登ったり下ったりするときに起こる大気の変化によっても痛みが悪化します。
最も一般的な症状は次のとおりです。
- 痛み：通常、朝に強くなり、日中は改善します。ただし、一日中痛みを感じる人もいます。
- 硬さ：変形性関節症が関節に影響を与えると、手や指の動きが損なわれます。これは、軟骨の磨耗により「ひだ」がより硬くなり、骨が滑ることができるためです。
- 過敏症とチクチク感：痛みに加えて、関節がより敏感になり、安静時でもチクチクする感覚が生じます。
- 腫れ：すべての炎症は、患部の血液量が増加するため、痛み、発赤、腫れを引き起こします。
- 弱点：関節の磨耗により手の力が弱くなり、ドアノブを回したり、グラスを持つなどの動作が困難になります。
- ひび割れ:動作中にひび割れ音が聞こえることはよくありますが、これは軟骨がない場合、骨間の摩擦によって発生します。
- 小結節：関節の磨耗が進むと、指の先端（ヘバーデン結節）や指のひだ（ブシャール結節）に小結節が現れることがあります。ほとんどの場合痛みはありませんが、大きさによっては痛みや手の動きの制限、変形を引き起こすことがあります。
骨の変化と関節の磨耗の程度は、X線、コンピューター断層撮影、磁気共鳴画像法などの画像検査を通じて医師によって評価されます。結果は、診断にとっても、患者にとって最も適切な治療法を決定するためにも重要です。
手や指の変形性関節症の原因は何ですか?
一部の仕事では、繰り返しの動作により、手や指に変形性関節症が発生する可能性が高くなります。例えば、裁縫、絵画、スポーツ、工芸、製菓など。
変形性関節症には遺伝の影響もあるため、家族の複数人が手や指の軟骨の磨耗に悩まされるのはよくあることです。
皮膚や髪に老化の兆候が見られるのと同じように、関節を構成する内部構造も老化します。したがって、手や指の変形性関節症は自然な老化によって発症する可能性があり、高齢者や更年期の女性によく見られます。
しかし、若い人は携帯電話の使いすぎによりこの病気を発症する可能性があります。この場合、メッセージのやり取りなどでよく使われる親指の付け根部分で軟骨の磨耗が起こります。
奇妙に思われるかもしれませんが、手や指の変形性関節症は、内臓脂肪 (腹部) などの過剰な脂肪によって悪化する可能性があります。この関係は、変形性膝関節症の場合にはより理にかなっているようです。
しかし、太りすぎは、座りっぱなしのライフスタイルやバランスの悪い食事などの不健康な習慣に関連しています。これらの要因により、次のレベルが上昇します。 乳酸は、手や指などの関節の炎症の一因となります。
手や指の変形性関節症はどのように治療されますか?
手や指の変形性関節症の治療には、薬物療法、理学療法、注射、手術などがあります。体重管理と栄養補給は、体内の一般的な炎症を軽減し、手や指の痛みの軽減にも役立ちます。
薬
使用される薬剤は、鎮痛剤で痛みを軽減し、抗炎症剤で炎症を制御することを目的としています。最も一般的に使用されるのは、パラセタモール、イブプロフェン、ナプロキセンです。デュロキセチンなどの他の薬剤を慢性疼痛の制御に使用することもできます。
理学療法
理学療法では、影響を受けた関節の周囲の筋肉が強化され、軟骨の磨耗によって関節が果たせなくなっている仕事を筋肉が行えるようになります。筋肉の機能を改善することで、失われた柔軟性の一部が回復し、その結果、痛みを感じることが少なくなります。
エクササイズはさまざまで、人の手や指の磨耗の程度に応じて選択されます。理学療法士は、関節を保護し、動きを助ける装具（副木）を処方することもできます。
温湿布と冷湿布を交互に使用すると、炎症や痛みの感覚を軽減するのに役立ちます。
手や指の疲労が疲労困憊に達するのを防ぐだけでなく、関節へのストレスを避けるために、手を使って作業を 50 分行うごとに 10 分間休むことをお勧めします。
注射
炎症は、影響を受けた関節にコルチコステロイドを直接注射することによって治療することもできます。コルチコステロイドは、抗炎症作用と免疫抑制作用があり、痛みの改善に役立つ強力なホルモン薬です。症例により異なりますが、年間3～4回の注射が一般的です。
注射できるもう 1 つの成分は、ヒアルロン酸です。これは、影響を受けた関節のクッションとして機能するゼラチン状物質です。これは私たちの体の細胞によって自然に生成されますが、変形性関節症では消耗してしまいます。したがって、一部の医師は炎症を抑え、痛みを軽減するためにヒアルロン酸を注射することを選択します。
手術
手術は症状の完全な除去を保証するものではなく、骨の融合を伴うため動きがさらに制限される可能性があるため、手術はお勧めできません。関節に重度の損傷があり、他の治療法でも改善しない特殊な場合にのみ適応されます。