過長月経とは、8日以上続く月経のことです。正常な生理期間の標準は8日以内です。通常、月経は 4 ～ 7 日間続き、初日が最も激しくなり、次の日には徐々に減少します。
このパラメータに加えて、26 歳から 41 歳の女性の場合、正常な月経の予想間隔は 24 日から 38 日で、周期間の変動は最大 7 日です。この範囲を下回る場合も上回る場合も、最大 9 日間の変動が正常とみなされます。
血流も注意が必要なパラメータです。 2 時間ごとにパッドを交換する必要がある場合、またはパッドを 2 枚使用しても漏れが発生する場合は、血流が通常よりも激しくなります。
長期間の月経の問題は、女性に貧血や、めまい、脱力感、青白い肌などのこの病気の典型的な症状を引き起こす可能性があることです。
通常よりも多くのナプキンを使用する必要があることに気付いた場合は、月経が長すぎる可能性があるため、医師の診断が必要です。
月経が長くなる主な原因とその対処法を見てみましょう。
子宮筋腫
子宮筋腫は子宮の筋層で発生する良性腫瘍の一種で、顕微鏡でしか見えないもの（顕微鏡でのみ見えるもの）、または数センチメートルの大きさのものもあります。
子宮筋腫は比較的一般的であり、ほとんどの場合症状を引き起こしません。しかし、一部の女性は、より激しいけいれん、腹痛、月経期間外の出血、長時間にわたる月経出血、便秘（便秘）、性交痛を経験します。
これらの症状は、筋腫が大きい場合や数が多い場合によく見られます。
何をするか
このような症状がある場合は、医師または婦人科医に相談して、子宮筋腫を視覚化できる画像検査を実施することが重要です。
子宮筋腫は妊娠を困難にし、流産の原因となる可能性があるため、妊娠を計画している場合にもこの相談は重要です。
子宮筋腫の治療法は、その大きさや種類、引き起こされる症状によって異なります。
激しい月経痛や長引く出血は、抗炎症薬の使用により軽減されます。ホルモン剤は月経の強さを制御し、筋腫のサイズを小さくするのに役立ちます。長期間の月経により貧血に苦しんでいる女性は、鉄分を補給する必要があるかもしれません。鉄分が不足するとどのような症状が出るのか、食事で鉄分を補う方法を見てみましょう。
外科的治療は、筋腫が大きすぎて他の臓器を圧迫し、筋腫切除術による除去が必要になる場合にのみ行われます。
子宮ポリープ
子宮ポリープは、子宮の内壁の細胞が過剰に増殖し、嚢胞に似た「球」を形成するものです。
通常、子宮ポリープは閉経期の女性に発生しますが、子宮内のポリープの大きさや位置によっては、妊娠がより困難になる可能性がある若い女性にも影響を与える可能性があります。女性不妊の他の原因を調べてください。
ほとんどの場合、ポリープは定期検査中に偶然発見されます。ただし、強い月経痛を伴う、重い月経、長引く月経、不規則な月経などの症状によって診断されるケースもあります。生理の合間や性交時に出血することもよくあります。
何をするか
月経周期が不規則で重度の月経痛を感じている場合、または妊娠が難しい場合は、婦人科医に相談して、経腟超音波検査などの子宮内膜を分析する検査を受けてください。
ポリープが小さく症状を引き起こさない場合は、 6か月ごとに観察するだけで、ポリープに重大な変化（サイズの増大など）があったかどうか、また他のポリープが現れたかどうかを評価できます。
子宮ポリープが不快な症状を引き起こす場合、治療にはプロゲステロンによる避妊薬が含まれ、ポリープのサイズを小さくして症状をコントロールすることができます。
女性の生殖能力が損なわれている場合、またはポリープが悪性化、つまり癌に発展する可能性がある場合、ポリープを切除する手術（ポリープ切除術）が推奨される場合があります。
子宮を除去する手術は、子宮ポリープによって重度の症状が発生する場合、および女性が子供を産むことを望まない場合、またはすでに閉経している場合にのみ推奨されます。
子宮内膜がん（子宮がん）
子宮内膜がん、または子宮のがんは、臓器の内側を覆う層である子宮内膜で発生します。このタイプのがんは、閉経後の 50 ～ 60 歳の女性に多く発生します。
子宮内膜がんはⅠ型とⅡ型に分類されます。タイプ I は攻撃性が低く、肥満の若い女性や閉経周辺期 (閉経前後の期間) にある女性によく見られます。通常、I 型子宮内膜がんは治療によく反応し、予後も良好です。
II 型子宮内膜がんは進行性が高く、高齢の女性に発生し、予後は不良です。
子宮内膜がんの症状は異常出血に関連しており、これには閉経後、月経の合間、またはより激しく長期間の月経による出血が含まれます。
何をするか
がんが疑われる場合、婦人科医は子宮内膜組織に悪性細胞があるかどうかを示す生検検査を要求します。この非常に特殊な検査に加えて、さまざまな健康パラメータを評価し、最も適切な治療法を設計するよう求められる場合もあります。
さらに、がんは I (最も初期) から IV (進行) までのステージに応じて分析されます。これらの段階は、がんが生殖器系および近隣の臓器に転移する程度を指します。
がんが子宮に限定されている初期段階の場合、最も推奨される治療法は子宮摘出術であり、子宮、卵管（卵管）および卵巣を外科的に切除します。
この手術では、外科医は隣接するリンパ節も切除します。これは、がんが広がっているかどうか（進行期）、および手術後に化学療法、放射線療法、プロゲスチンなどの追加治療が必要かどうかを判断するのに役立ちます。
閉経周辺期
閉経とは、女性が50歳前後で月経がなくなることを指します。周閉経期は閉経期への移行期間であり、平均して 4 ～ 5 年間続きます。この時期はホルモン値が大きく変動し、月経不順などさまざまな症状を引き起こします。
この段階の開始時には、月経周期が短くなり、月経量が多くなるのが一般的です。その後、月経周期が長くなり、経血量が多くなったり軽くなったりして、ますます予測が難しくなることがあります。
何をするか
一般的な閉経周辺期の症状があなたの生活に大きな影響を与えている場合は、医師または婦人科医に相談してください。助けを求めるきっかけとなる主な症状は、ほてり、膣の乾燥、睡眠困難、突然の気分の変化などです。
ホルモン補充療法は閉経周辺期および閉経後に適応となる場合があり、前述の症状の制御に役立ちます。ホルモン補充によって体重が増加するかどうかを確認してください。
閉経周辺期には、長期間の月経や予測できない出血を制御するために、婦人科医が経口避妊薬を処方する場合があります。
子宮腺筋症
子宮腺筋症は、子宮内膜症と同様の婦人科疾患です。この病態では、子宮内膜腺の組織が子宮壁の筋線維内で付着して成長し、子宮壁のサイズが 2 倍、さらには 3 倍になります。
腺筋症は、血栓や非常に強い月経痛を伴う、大量の出血と長期の月経を引き起こす可能性があります。性交時に痛みを感じることもあります。
子宮腺筋症における月経疝痛にはいくつかの特徴があります。周期的で、痛みがあり、症状が軽減することもありますが、腰椎まで放射状に広がることがあり、腸疝痛と混同されることがあります。
何をするか
これらの症状を報告すると、医師または婦人科医は骨盤の経腟超音波検査または MRI 検査を実施して、子宮が拡大していないかどうかを確認します。
治療には、出血や月経痛を抑えるために合成女性ホルモンであるレボノルゲストレルを放出する子宮内器具（IUD）を使用します。経口避妊薬の使用が必要になる場合もあります。
重症の場合は、子宮を摘出する外科的治療が行われることもあります。
子宮内膜症
子宮内膜症は、子宮管（卵管）、卵巣、腸、膀胱などの骨盤および腹腔の他の器官に子宮内膜細胞が存在することを特徴とします。子宮内膜細胞は、正常な状態では子宮の内層に限定されています。
子宮内膜症の症状は最初の月経 (初潮) 中に現れ、閉経まで続きます。その症状には、骨盤痛、非常に激しい月経痛、性交痛などがあります。
月経の流れはより激しくなり、8 日以上続く傾向があり、長期月経の特徴となります。除去された血液は黒ずんでおり、コーヒーかすのように細かく砕けている場合があります。暗い月経がどのようなものかを見てみましょう。
何をするか
子宮内膜症の治療は、避妊薬を継続的に使用して月経周期を中断することから始まります。ケースに応じて、IUD、ホルモン注射、インプラント、単離されたプロゲスチンなどの他の避妊法も医師または婦人科医によって提案される場合があります。最もよく使用されている子宮内膜症の治療薬をご覧ください。
これらの治療法は、他の臓器における子宮内膜症の病巣との形成という問題を解決するものではありませんが、症状は治療します。子宮内膜症の病巣と癒着は手術でのみ除去されます。
血友病
血友病は、1 つまたは複数の血液凝固因子の欠如によって引き起こされる遺伝的疾患であり、切り傷や手術、さらには自然出血の後に長期間にわたる出血を引き起こします。
血友病の女性は、出血がより激しく、より長く続くことがあり、月経期間が長くなるのが特徴です。このため、他の女性に比べて貧血を発症するリスクが高くなります。
何をするか
血友病の診断を確定するには、医師または血液専門医に相談して、 凝固図、凝固時間、血液中の凝固因子の量などのいくつかの検査を実行する必要があります。
治療は病気を治すことはできませんが、コントロールすることはできます。予防治療には、制御不能な出血を防ぐために血液凝固因子を交換することが含まれます。すでに出血がある場合には、凝固因子濃縮液を塗布して治療を行います。
銅製 IUD の使用
銅製 IUD は子宮内避妊具であり、ホルモンを含まないため、ホルモンプロファイルが変化せず、女性は正常に排卵と月経を続けます。
使用後最初の数か月間、女性は出血量が多くなったり、月経が長くなったりするのが一般的です。銅製 IUD は、子宮への血流を調節する血管に変化を引き起こす可能性があります。
通常、これらの症状は使用後最初の 3 か月以内に現れ、時間の経過とともに軽減されます。
何をするか
銅製 IUD を挿入した後に月経の流れが非常に激しくなったり、月経が長くなったりした場合は、医師に相談して、この症状があなたの場合どの程度正常なのか、避妊方法の変更を検討する必要があるかどうかを確認してください。