水アレルギーによってどのような症状が引き起こされるのか、その治療法を確認し、この稀な症状に治療法があるのかどうかを理解しましょう。
すべての生き物は水に依存して生きています。人間の脳と心臓は約 70% が水分で構成されていますが、肺はなんと 80%、骨でさえ約 30% が水分です。
人は生きていくために、1 日あたり約 2.4 リットルの水を飲む必要があり、その一部は食べ物からも摂取されます。
毎日十分な量の水を飲むことは体が機能するために不可欠であるため、水アレルギーを抱えたまま生きていくことは不可能であると思われます。ただし、まれに、水との皮膚接触がアレルギー反応を引き起こす可能性があります。
このまれな症状の学名は、 aquagenic urticariaです。蕁麻疹はかゆみを伴う発疹の一種で、この場合、皮膚が自分の涙、唾液、汗などの水に触れると急速に発症します。
この症状は、皮膚の接触と飲料水を飲むことによってのみ引き起こされます。したがって、水性蕁麻疹患者には脱水症のリスクが本質的にありません。
水アレルギーとは
水性蕁麻疹はアレルギーの一種に似ているため、水アレルギーとも呼ばれますが、より広範に疾患として分類されるため、厳密には水アレルギーではありません。ヒスタミン放出によるアレルギー反応は伴いません。
「この病気を制御するメカニズムは、アレルギーのメカニズムではありません」と、ベルリンのシャリテ大学病院の皮膚科およびアレルギー科の教授、マーカス・マウラーは説明します。
水アレルギーや水性蕁麻疹は非常にまれですが、医師もそれがなぜ起こるのか完全には理解していません。
この状態は、次のようなさまざまな水源に関連している可能性があります。
- 汗;
- 雪;
- 涙。
- 雨。
水アレルギーの原因とは
Journal of Asthma and Allergyに掲載された 2016 年の記事によると、一般に水アレルギーと呼ばれる水性蕁麻疹の患者数は 100 人未満です。
マウラー医師が勤務するベルリンのシャリテ大学病院の患者はわずか 4 人で、ヨーロッパ最大の蕁麻疹センターの 1 つです。
科学的研究では、この病気がどのように作用するかについてほとんど解明されていません。研究者が知っていることは、水が皮膚に触れるとアレルギー細胞が活性化されるということです。これらのアレルギー細胞が蕁麻疹の原因となります。
マウアー博士によると、仮説の 1 つは、水と接触すると皮膚のタンパク質が自己アレルゲンとなり、皮膚のアレルギー細胞の受容体に結合するというものです。
しかし、患者数が非常に少ないため証拠や研究はほとんどなく、仮説を裏付ける証拠はまだほとんどありません。
症状
「例えば、シャワーを浴びたり、発汗したりすると、通常、数分以内に皮膚全体に膨疹（皮膚の炎症）が起こりますが、泣くことで引き起こされる徴候や症状は、涙が皮膚に触れる部分に限定されます」とマーカス博士は述べた。マウラー。
水アレルギーによって発生する発疹は通常、腕、首、胸に現れますが、発疹は体のどの部分にも現れる可能性があります。
この症状を持つ人は、水にさらされてから数分以内に次のような症状を経験する可能性があります。
- 怪我;
- みみず腫れ。
- 皮膚の紅斑または発赤;
- 炎症;
- 灼熱の感覚。
より深刻な場合、この状態は血管浮腫、つまり皮膚の下の組織の腫れを引き起こす可能性もあります。これは蕁麻疹よりも深い腫れであり、より痛みを伴う場合があります。
蕁麻疹と血管浮腫はどちらも、あらゆる温度の水と接触すると発症する傾向があります。
体を乾燥させると、30 ～ 60 分以内に症状が消え始めます。
さらに、重篤な場合でも、水を飲むと次のような症状が引き起こされることがあります。
- 呼吸困難;
- 口の周りの発疹。
- 喘鳴;
- 嚥下困難。
水アレルギーはストレスを引き起こす可能性がある
「水との接触は避けられないため、患者は蕁麻疹が発症することを知っており、その結果、不安、憂鬱、高レベルのストレスが引き起こされます」とマウラー博士は述べた。
たとえば、 『Medical Science Monitor』誌に掲載された2019年の研究では、水性蕁麻疹を含むあらゆる種類の慢性蕁麻疹の患者において、うつ病と不安のレベルが高いことが判明しました。
さらに、この疾患を持つ子供たちは入浴をかなり恐れており、この疾患を持つ母親は、息子が涙に反応した後、慎重に息子を抱きかかえなければなりませんでした。
水が皮膚にこぼれたり、辛い食べ物で汗をかいたりすると、アレルギー反応が起こるため、食べたり飲んだりすることさえもストレスになる可能性があります。
診断
水アレルギーを診断するには、医師が身体検査を行って症状を観察します。また、あなたの病歴を調べ、水負荷試験を行う場合もあります。
この検査中、医師は反応を引き起こすために上半身に 35°C の水湿布を適用します。症状は 15 分以内に現れるはずです。
医師は、水負荷試験に対するあなたの反応を記録し、水原性そう痒症の症状と比較します。この症状は、かゆみや炎症を引き起こすが、蕁麻疹や発赤は引き起こしません。
検査前の数日間は抗ヒスタミン薬を服用しないよう患者に伝えることが重要です。
いくつかの症例報告では、体の特定の部分を水で洗ったり、直接シャワーや入浴をしたりすることがテストされています。
これらの検査は、水負荷検査が陰性の場合に必要となる場合がありますが、重篤な症状の既往歴がある患者では避けるべきです。
処理
水アレルギーはまれであるため、個々の治療法の有効性に関するデータは非常に限られています。現在までに大規模な研究は行われていない。
他の種類の物理的じんましんとは異なり、じんましんの原因物質を避けることは可能ですが、水を避けることは現実的ではありません。
この状態を管理または治療するために、次の治療法（単独またはさまざまな組み合わせ）が使用されていますが、結果はさまざまです。
抗ヒスタミン薬
これらは通常、あらゆる形態の蕁麻疹に対する第一選択の薬物療法として使用されます。通常、好ましいものは、H1 受容体をブロックし (H1 抗ヒスタミン薬)、セチリジンなどの鎮静作用のないものです。
前者が効果がない場合は、他の H1 抗ヒスタミン薬 (ヒドロキシジンなど) または H2 抗ヒスタミン薬 (シメチジンなど) を試すことができます。
オマリズマブ
これは重度の喘息患者が通常使用する注射薬で、水アレルギーのある一部の患者を対象とした試験に成功しています。
クリームまたはその他の局所薬剤
これらは、ワセリンベースの製品と同様に、水と皮膚の間のバリアとして機能します。これらは、水が皮膚に浸透するのを防ぐために、入浴またはその他の水にさらされる前に使用できます。
紫外線療法
Psoralens 紫外線 A (PUVA) や紫外線 B 放射線などの紫外線療法 (光線療法とも呼ばれます) により、水性蕁麻疹の症状の一部が解決される場合があります。
上記の治療法の安全性と有効性についての強力な証拠が不足しているため、水性蕁麻疹患者は個人的な治療法の選択肢について医師に相談する必要があります。
水アレルギーのある人の中には、治療を受けても症状の改善が見られない場合があり、入浴時間を制限したり、水に関わる活動を避けたりして、水への曝露を最小限に抑える必要がある場合があります。
水アレルギーは治りますか？
水性蕁麻疹の経過は予測できませんが、医師はこれが晩年に消失する傾向があることに気づいています。 「ほとんどの患者は、数年または数十年の治療後に自然寛解を経験します」とマウラー博士は言いました。
「水アレルギー」には治療法はありませんが、医師に相談して理想的な治療法を見つけ、症状を管理することができます。
