線維腺腫は非常に一般的な良性腫瘍であり、乳房に形成され、自己検診時の触診で気づくことがあります。乳房にしこりがあるとすぐに乳がんと関連付けられるため、非常に恐ろしい場合があります。
ただし、乳房に形成されるすべての結節が悪性腫瘍を示すわけではありません。フェブラスゴ（ブラジル産科婦人科連合）によると、線維腺腫症例のうち乳がんに進行するリスクがあるのはわずか0.1～0.3％だという。
線維腺腫とは何か、その症状、原因、種類、乳がんとの関係について詳しくご覧ください。
線維腺腫：それは何ですか？
線維腺腫は良性腫瘍で、35 歳未満の出産適齢期の若い女性に非常によく見られます。ただし、非常にまれではありますが、男性を含むあらゆる年齢の女性に発生する可能性があります。
線維腺腫の特徴は次のとおりです。
- 線維性結節、学校の消しゴムと同様の粘稠度を持ちます。
- 無痛
- 明確に定義されたマージンがあります。
- 大きさは2～3cmのものがほとんどです。
- 手触りは滑らかです。
- 押すと皮膚の下で左右に簡単に移動します。
- 片方の乳房にのみ発生する場合もあれば、両方の乳房に発生する場合もあります。
- 単一の線維腺腫が出現する場合もあれば、複数の線維腺腫が出現する場合もあります。
痛みはありませんが、月経が近づくとその部位にわずかな不快感を感じることがあります。この不快感は、たとえば女性がうつ伏せになったときに気づくことがあります。
線維腺腫は完全に無症状の場合もあります。脇の下に乳房組織がある場合、線維腺腫が脇の下に発生することがあります。
悪性腫瘍は線維腺腫とは異なり、形状が不規則で不定であることに加え、一箇所に固定されており、周囲の細胞とよく接着しているという特徴があります。
悪性腫瘍は時間の経過とともに乳首や乳房の形状に変化をもたらし、分泌物の漏れを引き起こす可能性があります。また、乳房の全体的な外観に変化を引き起こし、乳房がより引っ込んだり、腫れたり、赤くなったりすることがあります。 を確認してください。
線維腺腫の原因
線維腺腫の原因は完全にはわかっていませんが、生殖ホルモンであるエストロゲン受容体が女性の生殖年齢に優先的に出現し、避妊薬を服用している人に多く見られることから、生殖ホルモンであるエストロゲン受容体に関連していると考えられています。
ホルモンレベルが高い妊娠中に線維腺腫のサイズが増大し、ホルモンレベルが低下する閉経期には減少、消失、または石灰化するという事実は、この関連性を強化します。
乳がんの種類と関係
線維腺腫はほとんどの場合単純型であり、乳がんとの関連で心配する必要はありません。
ただし、他の種類の線維腺腫もあり、乳がんを示す可能性のある変化を観察するために医師または乳房専門医による注意深く監視する必要があります。
- 単純：最も一般的で、片方または両方の乳房、単一または複数に発生する可能性があります。長さは3cm未満で、見た目は均一です。それらは消えて、しばらくすると再び表示される場合があります。
- 複合体:このタイプの線維腺腫は、細胞の増殖による形状の変化を伴うため、悪性化するリスクが高くなります。
- ジャイアント：あまり一般的ではありませんが、成長が非常に早く、10〜15 cmに達するのが特徴です。
- 若年性：最初の月経である初経から約2年後の若い女性（20歳未満）に発症することからその名前が付けられました。急速に成長するため、触診で顕著であり、一般に乳房の非対称性を引き起こします。
将来乳がんを発症するリスクを高めると考えられる唯一のタイプは、複雑型です。いくつかの研究では、このタイプの線維腺腫は乳がんの可能性を最大 50% 増加させる可能性があることを示しています。
残りは良性腫瘍であり、乳がんの重大なリスクを引き起こすことはありませんが、予防策として監視する必要があります。
線維腺腫の診断
線維腺腫の診断は、医師、婦人科医、乳房専門医によって、乳房の触診などの身体検査や、乳房超音波検査やマンモグラフィーなどの画像検査を通じて行われます。
場合によっては、検査室での生検のために吸引穿刺によって結節のサンプルが採取され、線維腺腫を構成する細胞の種類が単純か複雑かが評価されます。
一般に生検は、女性が高齢の場合、または線維腺腫の特徴が乳がん発症のリスクが高いことを示している場合に行われます。
線維腺腫が確認されると、つまり良性結節であることが判明すると、女性は約 1 年半医師の診察を受け、6 回ごとに身体診察 (乳房の触診) と超音波検査を受けます。数か月。
線維腺腫の治療
最初は治療は行われず、線維腺腫の変化の可能性を観察するためのモニタリングのみが行われます。
場合によっては、乳房切除術が必要とされる治療法もあります。これは、超音波ガイド下の線維腺腫の真空吸引法であり、生検と非常によく似ています。
線維腺腫は時間の経過とともに自然に消失する傾向があるため、大きな不快感を引き起こす場合を除いて、腫瘍を除去する手術が必要になることはほとんどありません。手術は局所麻酔または全身麻酔で行うことができます。
手術を行う際、医師は女性の年齢、結節の大きさ、数ヶ月の経過観察中に結節が増大したかどうか、患者の希望など、多くの要素を考慮します。乳がんのリスクを排除するために、線維腺腫を切除する方が安心する女性もいます。
線維腺腫を外科的に除去したとしても、再発、つまり線維腺腫が再発するリスクがあります。
したがって、線維腺腫が複雑なタイプではなく、管内に危険な病変がなく、サイズが2cm未満で、患者の年齢が30歳未満である場合、医師は保存的管理、つまり手術を行わないことを強く推奨します。外科的。
ビデオ：
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推奨事項
40歳を超えたら、超音波検査やマンモグラフィーなどの予防検査を年に一度受けることをお勧めします。
すべての年齢層において、乳房の変化やしこりの形成の可能性を簡単に認識できるよう、自己検査を行い、乳房の形状を知ることが推奨されます。
線維腺腫は良性腫瘍であり、癌に発展するリスクは低いですが、評価および監視する必要があります。乳がんになりやすい遺伝的素因がある場合は特に注意が必要です。