胆嚢は「洋ナシ」に似た形をした体内の器官で、胆汁、脂肪、コレステロール、体液を貯蔵する役割を担っています。胆嚢は、消化に使用されていないときに胆汁を収容する一種の貯蔵庫にたとえることができます。
私たちが食事をすると、コレシストキニンというホルモンが放出され、胆嚢に胆汁を小腸に分泌するよう信号を送ります。そこから作用が始まり、食物中の脂肪を「分解」するのを助け、これにより栄養素が血流を通じて吸収されるようになります。
ただし、ポリープと呼ばれる小さな異常な成長が発生する可能性があり、信じてください、それらは非常に一般的です。ほとんどは心配する必要はありませんが、場合によっては胆嚢ポリープが癌性である可能性があります。
胆嚢ポリープ – それは何ですか?
ポリープは、胆嚢壁から内側に突き出た組織の異常な増殖です。これは良性ポリープとして定義でき、その最も一般的なタイプは腺腫、炎症を伴うまたは伴わない胆嚢壁上のコレステロール沈着からなる偽ポリープ（それぞれコレステロール症または腺筋腫と呼ばれます）、および癌性病変です。腺癌と名付けられました。
簡単に言えば、胆嚢ポリープは悪性の可能性がある変化ですが、約 95% のケースでは良性です。
ポリープのサイズの分析は、その起源を診断する方法です。一般に、1センチメートル（約10ミリメートル）より小さい場合は、がん性ではない可能性があります。 1センチメートルを超えるポリープは悪性化する可能性が高く、時間の経過とともに変形する可能性があります。このサイズの場合、がん細胞が含まれる可能性は 46% ～ 70% であると推定されます。直径が 18 ミリメートルを超えるものは高いリスクを引き起こす可能性があるため、発がん性があるかどうかを診断するために迅速に調査する必要があります。
胆嚢ポリープのわずか5％が悪性であることは言及する価値があります。
症状
胆嚢ポリープは通常、何の症状も引き起こしませんが、この問題に苦しむ人の中には、何らかの不快感が存在する可能性があると報告する人もいます。
- 胆嚢ポリープは痛みを引き起こします。患者は通常、心季肋部、つまり上腹部の右側の痛みを訴えます。しかし、それは頻繁ではなく、時折起こる傾向があります。
- 吐き気の存在。
- 嘔吐。
胆嚢ポリープの診断
ポリープがほとんどの場合無症状であるという事実は、ポリープが胆嚢摘出術などの検査後、または他の問題を診断するために行われる画像検査で見つかることを意味します。
ただし、この問題に懸念がある場合は、胆嚢内のポリープの存在とサイズを診断するためにいくつかの検査を実行できます。通常は腹部超音波検査または内視鏡超音波検査が行われます。
研究は決定的なものではなく、年齢、性別、病状、肥満、さらには糖尿病などの考えられる要因とその外観との関連性が示されていないため、ポリープの原因の正確な定義はまだありません。脂肪代謝と家族遺伝との遠隔の関連性は存在しますが、まだ証明されていません。
処理
ポリープの治療は通常、そのサイズに応じて定義されます。これまで見てきたように、この状態が悪性ポリープか良性ポリープかを定義し、この問題が治療の決定的な要因となるからです。以下を参照してください：
– 直径1センチメートル未満のポリープ
1センチメートル未満のポリープはがん性である可能性が低いため、医師は可能性を排除するために検査を指示する場合があります。通常、最初に要求される検査は腹部超音波検査ですが、内視鏡超音波検査も推奨される場合があります。
診断を確定するための正確な画像が提供されますが、良いニュースは、このサイズのポリープが治療を必要とすることはほとんどないということです。たとえば、0.5 センチメートル未満のポリープを胆嚢切除によって治療することは推奨されません。ポリープは非常に小さいため、癌のリスクはほぼゼロになるか、非常にまれになります。
10 mm 未満のポリープ状胆嚢病変の追跡調査が 111 人の患者を対象に実施されました。この合計のうち、27人が胆嚢摘出術（胆嚢の切除）を受け、残りは受けなかった。手術を受けなかった患者のうち、50％は診断されたときと同じサイズのポリープが残り、26.5％は数と大きさが増加し、23.5％は縮小または消失した。つまり、場合によっては胆嚢ポリープが消失する可能性があるということです。
– 1センチメートルを超えるポリープ
画像検査によりおおよそのサイズを特定できるため、医師は適切な治療法を推奨できます。一般に、1.5 センチメートル未満のポリープは、発生の可能性を監視するために、最長 2 年間、3 ～ 6 か月ごとに観察されます。この期間を過ぎても変化がない場合は監視を中止する場合があります。
1.5センチメートルより大きいものは、がんであるか、がんになる可能性が高いと考えられています。このような場合、医師は胆嚢を切除する手術を推奨することがありますが、医師は手術の潜在的なリスクと癌が存在しない場合の癌発生の可能性を考慮する必要があるため、もちろん外科的推奨は常に考慮されます。
全体的なリスクを考慮し、ポリープを注意深く監視することは、患者の健康を維持するための効果的なリソースとなります。
– 癌性ポリープ
ポリープが悪性の特徴があると診断された場合、問題を治療するには胆嚢切除が選択肢となります。
胆嚢の摘出は通常、腹腔鏡検査によって行われます。これはこの目的のための最も一般的な種類の手術であり、腹腔鏡下胆嚢摘出術として知られています。
これは一般に安全な処置と考えられていますが、主な関連リスクには、麻酔や薬剤に対するアレルギー反応や副作用、出血の可能性、血栓の形成、血管への損傷、心拍数の上昇、感染症のリスク、胆管の損傷などが含まれます。 、肝臓炎、小腸炎、膵炎。
このようなことが起こる可能性はありますが、合併症の発生率は通常 0.5 ～ 6% です。起こり得る合併症を最小限に抑えるために、医師は必要な点をすべてチェックするために術前検査を依頼する必要があります。
手術中、外科医は腹部に 4 つの小さな切開を作り、これらの穴を使って小型の照明付きカメラを備えたチューブを挿入します。そこから他の器具が挿入され、腹部がガスで膨張して外科医が作業できるスペースが確保されます。その後、胆嚢が摘出されます。
他の側面を観察して他に問題がないことを確認した後、アクセスが閉じられ、手順が終了します。
良性ポリープを治療するための家庭療法
ポリープの在宅治療は医師からはあまり支持されていませんが、良性の場合を軽減するために在宅治療を選択する人はたくさんいます。通常、それらには次のものが含まれます。
- 温水で浣腸します。
- 臓器が位置する領域に適用される温湿布。
- 梨ジュースを飲むか、梨を丸ごと食べてください。
- 未精製のオリーブオイルは空腹時に摂取してください。
- ビーツで作ったジュースを飲んだり、食べ物を食べたりしてください。
胆嚢ポリープの発生を防ぐための自然な予防法を取り入れている人もいます。以下を参照してください：
- 揚げ物や有害な脂肪を含むもの、加工食品は食べないようにしましょう。
- 全脂肪乳製品の摂取は避けてください。
- 炭酸飲料は飲まないでください。
- 食事での果物や野菜の摂取量を増やしてください。
- オメガ3脂肪酸を含む食品を食べましょう。
- 生姜やターメリックを摂取しましょう。
胆嚢摘出。それなしで生きていくことは可能ですか？
胆嚢がなくても生活することは可能ですが、日常生活に大きな違いを感じないようにするために、ライフスタイルや食習慣にいくつかの変更を加える必要があります。
胆汁を除去すると、体には胆汁を収集する器官がなくなるため、肝臓は食物を消化するために胆汁を小腸に直接放出します。しかし、脂肪や繊維が豊富な食品を大量に摂取すると、体はそれを消化するのがより困難になり、通常はガス、膨満感、場合によっては下痢を引き起こします。食事の必要な変更については、以下を参照してください。
第 1 ステップ: 脂肪の摂取を制限する
1回の食事で3グラムを超える脂肪を含む食品の摂取を制限することが不可欠です。日課に取り入れるべき新しい習慣は、食品ラベル、特に加工肉、乳製品、ソース、トッピングのラベルを読むことです。これらには私たちが想像しているよりもはるかに多くの脂肪が含まれている傾向があるためです。
さらに、ソーセージ、肉、揚げ物、全乳、ヨーグルト、チーズ、ピーナッツ、キャノーラ、オリーブオイルなど、一部の食品は適度に摂取する必要があります。
脂肪は食事の 30% にすぎないはずなので、上記の食品を摂取することに慣れている場合は、低脂肪のものに切り替えてみてください。
ステップ 2: 一日を通じて少しずつ食べる
1日少なくとも6食を食べる計画を立ててください。 1個あたりの平均カロリーが300〜400カロリーになるようにバランスをとりましょう。料理には、赤身の肉、魚、皮のない鶏肉、その他のタンパク質、および果物や野菜が含まれている必要があります。肝臓は大量の食物を効果的に消化するのに十分な胆汁を生成しないため、この部分の配分は重要です。
第 3 ステップ: 繊維の消費量を減らす
胆嚢を摘出したばかりの場合、繊維摂取量は少なくなるはずです。回復が進むにつれて、徐々に摂取量を増やすことができ、体の反応を監視することができます。繊維が豊富な食品には、ブロッコリー、カリフラワー、キャベツ、豆、ナッツ、全粒パン、繊維が豊富なシリアルなどがあります。
ステップ 4: カフェインを含む食品を避ける
カフェインはコーヒー、一部の種類のお茶、炭酸飲料に含まれています。この種の食品は、胆嚢摘出後のガス、腹痛、膨満感の発生率を高める傾向があります。カフェインを含む食品は、胃での酸の生成を増やすように体を調整します。これにより、通常よりも早く胃が空になり、食べ物が腸に流れ込み、効果的な消化を助けるのに十分な胆汁がなくなってしまいます。
繊維と同様に、カフェインの摂取量も減らす必要がありますが、徐々にカフェインの摂取量を増やすことができます。
胆嚢ポリープは非常に一般的ですが、幸いなことに、ほとんどの場合は良性です。ポリープは無症状であるため、通常、他の問題を特定するために検査が実行されるときに発見されます。
胆嚢ポリープと診断された場合は、医師と相談して、その症例に最適な治療法を決定してください。問題を解決するために手術が推奨されている場合でも、胆嚢摘出後も通常の生活を維持することは可能ですので、ご安心ください。不快感を引き起こすことなく体が適切に機能できるようにするために、食事の変更が必要であることを忘れないでください。膨満感、ガス、下痢など。
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