アルコール摂取による死亡者数は世界中で 330 万人で、死亡者数の 5.9% に相当します。世界保健機関（WHO）によると、2016年のブラジルにおけるドリンクの消費量は1人当たり8.9リットルに達し、世界平均の6.4リットルを大きく上回った。この消費はパンデミック期間中に増加したとさえ推定されています。
残念なことに、アルコールは依存症に苦しむ人々とその周囲の人々の両方に壊滅的な影響を及ぼします。追加のリソースなしで依存症から抜け出すことができる人もいますが、飲酒を止めるための薬などの協力者を必要とする人もいます。
アルコール依存症とは何ですか?
アルコール乱用と依存は、異なる扱いを受ける状況です。アルコール依存症とは異なり、その人は薬物への依存に苦しんでいないため、身体的にアルコールに依存していないにもかかわらず、大量に飲酒する場合は、乱用とみなされます。
アルコール乱用および依存症としても知られていますが、この状態を治療する新しい用語はアルコール使用障害です。アルコール依存症は、アルコール飲料の大量摂取によって引き起こされ、身体がその物質に依存した状態になります。
特定の段階では、アルコールは身体に大きなダメージを与えるだけでなく、社会関係や家族関係にも大きなダメージを与える可能性があり、飲酒のせいで職を失い、人間関係も破壊された人の話をよく見かけます。
重要なのは、累積損失に直面してもその人は飲酒を続けており、それ以降は禁酒のための薬などのリソースを求める必要があるかもしれないということです。
なぜこのようなことが起こるのでしょうか?
残念ながら、アルコール使用障害を引き起こす正確な原因はまだ不明ですが、時間の経過とともに徐々に発症し、脳内に何らかの化学変化を引き起こすことが知られています。
これらの変化により、個人はアルコールを摂取するときに心地よい気分を経験し、ますます頻繁に飲酒するようになります。
ある時点で快感が消えることがありますが、すでに依存症になっている場合は、離脱症状を避けるために飲酒を続ける可能性があり、これは非常に不快で危険ですらあります。
危険因子は何ですか?
問題が発生するリスクを高める可能性のある次のような特定の要因があることは明らかです。
- 週に15杯以上飲む男性。
- 週に12杯以上飲む女性。
- アルコール使用障害の家族歴がある。
- アルコールの使用を受け入れ、奨励する家族または文化の一員であること。
- うつ病、不安症、統合失調症などの精神的健康障害がある。
- 若い成人であり、プレッシャーのある環境にいる。
- 自尊心に問題がある。
- 高いレベルのストレスを経験している。
アルコール依存症の主な症状
アルコール使用障害に関連する主な症状は、依存症から生じる行動や身体的結果から生じます。
アルコール使用障害に起因する行動
- たとえ一人のときでも、頻繁にお酒を飲みましょう。
- たくさん飲む。
- 消費習慣について質問されると、暴力的またはイライラする人になる。
- 食べていない、または正しく食べていない。
- 個人の衛生状態を無視する。
- 飲酒に対する仕事上または個人的な約束が欠けている。
- アルコール摂取に制限を課すことができない。
- 酒を飲む理由を作る口実を作る。
- 法的、社会的、経済的問題に直面しても飲酒を続ける。
- アルコールを理由に重要な社交活動、職業活動、娯楽活動への参加を断念する。
身体症状
- 頻繁に口からアルコールの匂いが漂い、飲酒をやめた後もその匂いが何時間も続くことがあります。
- アルコールによる脱水症状により、皮膚が乾燥し、髪がもろくなり、爪が弱くなっています。
- 実際の年齢よりもはるかに老けて見える。
- 小さな静脈瘤が顔と鼻に現れます。
- さらに進行した段階では、肝臓の損傷により目や皮膚が黄色くなります。
- アルコールによって引き起こされる渇望がある。
- 飲酒していないときの震え、吐き気、嘔吐などの離脱症状を経験します。
- 翌朝、揺れを経験。
- 大量のアルコールを飲むと記憶が失われます。
- アルコール性ケトアシドーシスまたは肝硬変を発症します。
診断はどのように行われるのですか?
診断を下すために、医師は身体検査を行うだけでなく、その人の生活習慣や症状も調査する必要があります。よくある質問は次のとおりです。
- その人は通常、飲酒したときに運転しますか?
- 飲酒のせいで仕事を失いましたか?
- 「酔った」と感じるには、ほとんどの人よりも多くのアルコールを飲む必要がありますか?
- あなたは通常、一定量のアルコールを飲むと意識を失いますか?
- 消費量を減らそうと試みましたが、失敗しましたか?
上記の質問に対する回答を分析した後、医師がアルコール依存症の可能性を考慮した場合、アルコール使用障害は肝臓に深刻かつ永続的な損傷を引き起こす可能性があるため、肝機能をチェックするための血液検査を処方することがあります。
肝臓は血液から毒素を除去する役割を担っていますが、お酒を飲みすぎると肝臓が血流からアルコールやその他の毒素をろ過するのが難しくなり、その結果、病気やその他の合併症が発症します。
飲酒をやめる対処法
飲酒をやめる唯一の方法は意志の力だけだと考える人もいますが、アルコール使用障害は脳の病気であると考えられています。この症状の治療法はさまざまですが、主な目的は飲酒を完全にやめることです。いくつかの治療法は単独で使用することも、組み合わせて使用することもできます。
米国の規制機関であるFDA （食品医薬品局）は、禁酒のための3つの治療法を承認しています。ただし、どの薬もまだアルコールを摂取している人に処方されるものではなく、すでに飲酒をやめ、禁酒を維持しようとしている人に処方されます。
1. ジスルフィラム
これは、アルコール乱用と依存症の治療のために承認された最初の薬でした。歴史的に見ると、ジスルフィラムは最初に 1920 年代半ばに産業界での使用を目的として開発されました。しかし、1930 年に、一部の人がテトラエチルチウラム ジスルフィドに曝露され、飲酒後に病気になった後、この薬の使用によるアルコールの嫌悪効果が初めて記録されました。
1948 年に遡ると、胃感染症の治療法を求めていたデンマークの研究者たちは、ジスルフィラムのアルコール関連の影響を強調し、ジスルフィラムがこのニーズにどのように応えることができるかを理解するために新しい研究を開始しました。
その直後、FDA は、以前はワイス・エアースト研究所によって製造されていたアンタビュースのブランド名で、アルコール依存症を治療するためのこの物質を承認しました。
その主な目的は、薬を服用している人がアルコールを摂取したときに重篤な副作用を引き起こすことです。薬とアルコールの組み合わせは嘔吐の症状を引き起こしますが、これは飲酒に対する嫌悪感を引き起こす目的があります。
2. ナルトレキソン
1963 年、ナルトレキソンは、神経系に作用して痛みを軽減する薬であるオピオイド中毒を治療するために製造されました。 1984年、FDAはヘロイン、モルヒネ、オキシコドンなどの薬物中毒の治療にそれを承認しました。しかし、1980年代には、ナルトレキソンがアルコール摂取量の削減にも役立つことがいくつかの動物実験で判明しました。
そこから人を対象とした臨床試験が行われ、ナルトレキソンが心理社会的療法と組み合わせるとアルコール依存症のアルコール渇望を軽減し、アルコール依存症の再発率を低下させる可能性があることが示されました。
これらの結果を受けて、FDA はアルコール使用障害の治療にナルトレキソンを使用することを承認しました。この薬は Revia という商品名で販売され始め、その後 Depade という商品名で販売されました。
その主な効果は、人がアルコールを飲んだときに経験する脳の高揚感をブロックし、アルコールに対する興味を失わせることです。
現在、長期バージョンが利用可能であり、Vivitrol として商業的に販売されています。注射を受けると、有効成分が 1 か月間放出されます。
3. アカンプロセート
アカンプロセートは最初はアオタールという名前で販売されました。これはこの目的のための最新の薬であり、フランスの会社Laboratoires Meramによるアルコール依存症の治療に関する 1982 年の合意の成果です。
当初、アカンプロサートはヨーロッパでのみアルコール依存症の治療に使用されていましたが、2004 年 7 月に FDA に承認されて以来、カンプラルという名前で他の国にも販売されています。
その有効成分は、人々が飲酒をやめたときに一般的に感じる身体的および感情的不快感を軽減するように作用し、飲酒を永久に断つ可能性を高めます。
飲酒をやめる家庭療法
飲酒をやめるために家庭療法を行うことも、治療に追加できるリソースです。天然由来ではありますが、その使用に副作用や薬物相互作用がないわけではないため、その潜在的な利点とリスクについてアルコール依存症を治療する医療専門家と話し合うことが重要です。
4.クズ
クズは中国と日本を原産とする蔓性の植物で、更年期障害の症状を緩和するだけでなく、頭痛、糖尿病、心血管疾患の治療に貢献することが証明されています。
ミシガン大学ヘルスシステムによると、伝統的な中国医学では、少なくとも 1,300 年にわたり、二日酔いやアルコール依存症の治療にクズのデンプン塊茎を推奨してきました。その組成物にはダイジンと呼ばれる化合物が含まれており、これは現代の漢方薬でアルコールへの渇望を抑制し、禁酒者のアルコール禁断症状の影響を軽減するために使用されています。
5. ゴールデンシール
飲酒をやめる自然療法の 1 つは、ヤシの形の葉を持つ短くて広大な植物、ゴールデンシールです。現在、風邪や呼吸器感染症、肺炎、消化器疾患、膀胱感染症など、さまざまな問題の治療薬として市販されています。
ゴールデンシールには苦い味があり、飲酒を強力に阻止します。腸内に生息する細菌やカンジダを除去する作用があるため、アルコールを摂取したいという欲求を抑えることができるからです。
非常に苦い味なので、カプセル状にすることでより簡単に使用できます。
6. オオアザミ
オオアザミは、Silybum Marianumとしても知られるオオアザミ植物に由来する漢方薬です。アザミの有効成分はシリマリンで、解毒を助け、血液からアルコールを除去する肝臓の能力を強化するために長い間使用されてきました。
メリーランド大学保健センターによると、アルコール性肝疾患の治療におけるオオアザミの効果を調べた研究で、肝機能が大幅に改善されたことがわかりました。さらに、別の研究では、肝硬変患者の平均余命をわずかに延ばす可能性があることが示されました。
このハーブは重度の肝疾患のある人には効果がありませんが、軽度の肝臓疾患や時折発生する肝臓疾患は服用することで改善する可能性があります。
7. ビタミンサプリメント
食事にビタミンやミネラルを補給すると、解毒プロセスが促進され、気分をよりコントロールしやすくなります。
たとえばビタミンBは、一定期間アルコールを乱用すると枯渇してしまうため、特に重要です。クロムは血糖を安定させ、飲み物への欲求を軽減する上で重要な役割を果たします。
アミノ酸 L-グルタミンは、エネルギー レベルを高め、気分をコントロールします。これは、初期段階と離脱期間をサポートする重要な効果です。セロトニン前駆体である 5-ヒドロキシトリプトファンは、うつ病や不安症を改善する可能性があります。
うつ病や疲労に推奨されるL-フェニルアラニンや、緊張、震え、けいれん、筋肉のけいれんに推奨されるマグネシウムも検討する価値があります。さらに、ビタミン C の高摂取量を維持すると、脳のオピオイド受容体への損傷が軽減され、アルコールなどの物質への依存が軽減されます。
8.たんぽぽ茶
タンポポは世界の多くの地域で簡単に成長するため、芝生や庭で成長が止まらない頑固な雑草として一部の人々に扱われています。
しかし、その幅広い薬効があるため、さまざまな目的で使用されるリソースであり、飲酒をやめるのに適した家庭薬にもなります。健康上の利点を促進できる多くの重要な栄養素と抗酸化物質が含まれています。
タンポポ茶を飲むと、含まれる物質が肝臓を活性化し、有害な酸化を減らし、胆汁の生成とその流れを刺激する作用があるため、アルコールが体に及ぼす悪影響を軽減するのに役立ちます。タンポポはまた、肝臓におけるアルコール誘発毒性から保護し、抗酸化力を高め、脂質過酸化（脂質に対するフリーラジカルの作用）を減少させます。
9. 高麗人参茶
高麗人参は、成長が遅く、根が多肉質の植物で、民間療法でよく知られ、使用されています。高麗人参には、重要な抗酸化物質と抗炎症物質、およびいくつかの健康上の利点を促進できる 2 つの化合物、ジンセノサイドとジントニンが含まれています。
他の目的で消費されることが多いですが、アジア人またはアメリカ人参茶を飲むことは、アルコール依存症や二日酔いの症状の治療に役立ちます。高麗人参は、体内のアルコール吸収速度を低下させ、血中に存在するアルコールを分解し、毒素を放出することができます。
さらに、アルコール離脱中に発生する可能性のある不安の影響を最小限に抑えます。
補完的な治療
いくつかの代替治療法も、断酒との戦いにおいて重要であると強調されています。最もよく使用されるものを参照してください。
10. ヨガと瞑想
どちらもアルコール依存症の克服に効果的です。ヨガは体力だけでなく心と体のバランスを改善するのに役立ち、瞑想はリラクゼーションを促し、全体的な健康状態を振り返ります。
2013年、ヨガと瞑想の効果を調査した研究で、これらのテクニックには確固たる概念的基盤があり、依存症の治療、予防、回復を改善するための経験的裏付けが高まっていることが報告されました。
11. 体操
ウォーキング、水泳、サイクリング、ランニング、その他の楽しい活動を行うことは、アルコール依存症の長期的な影響を改善するのに役立ちます。これは、運動がストレスを軽減し、気分を高め、安らかな睡眠を促進し、食欲を減らし、うつ病と戦うのに役立つためです。
アルコール依存症者にとって、運動は二重の利点もあります。 2016年に実施された研究によると、第一に、アルコールが健康に及ぼす悪影響を最小限に抑えることができ、第二に、依存症のメカニズムに関与する神経伝達物質システムに中心的に作用することができます。
12. 鍼治療
アルコールへの渇望を減らし、体内のアルコール不足によって引き起こされる離脱症状、不安、うつ病を軽減するために、鍼治療が推奨されることがよくあります。このような効果があるため、依存症をやめようとしている人には常に推奨されています。
2002年に34人のアルコール依存症者を対象に実施された研究では、依存症治療薬と併用したわずか2週間の鍼治療で、参加者の離脱症状が軽減されたことが示された。
2016年に実施された別のより最近の研究では、鍼治療にはアルコールへの渇望と離脱症状を軽減できることが示されており、それが追加の治療選択肢と考えられる理由です。この期間中にサポートを受けることが不可欠であり、永久に飲酒をやめるために必要なサポートを提供することができます。
専門家の助けを借りる人もいます。専門家は、学術的および科学的根拠に基づいて代替案の概要を示し、その人が日常生活で使用できる新しいスキルと戦略を学ぶことができます。また、通常の生活に戻りながら順調に進むようモチベーションを高めるために、リハビリ中にグループセラピーやサポートグループを選択する人もいます。
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