月経痛を軽減するために開発された治療法は、抗炎症薬、鎮痛薬、鎮痙薬、ホルモン避妊薬の種類に分類されます。月経痛、または月経困難症は、月経前または月経中に骨盤領域に影響を及ぼす痛みです。これは、月経周期中に子宮内に形成された子宮内膜組織を排出するために子宮の筋肉が収縮することによって引き起こされます。
月経痛を和らげる薬はほとんどの場合非常に効果的ですが、必ずしも必要というわけではありません。軽度の月経痛の場合は、通常、湯たんぽなどで局所を温めるとよく反応します。
中程度または重度のけいれんの場合、または下痢、頭痛、嘔吐などの他の症状を伴う場合、治療には通常、薬物の使用が必要です。
どの薬物治療も月経痛の軽減に効果がない場合は、女性が子宮内膜症に罹患している可能性を考慮する価値があります。子宮内膜症には非常に特殊な診断と治療が必要です。
生理痛を和らげるのに最適な治療法を見てみましょう。
非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
非ステロイド性抗炎症薬は、シクロオキシゲナーゼ（COX）と呼ばれる酵素の機能を阻害し、その結果、子宮に強い収縮を引き起こす原因となるプロスタグランジンの生成を減少させます。
子宮が収縮すると、周囲の血管に圧力がかかり、子宮組織の一部への酸素供給が減少します。子宮収縮と酸素供給不足が月経痛の原因となります。
非ステロイド性抗炎症薬は症例の約 85% で痛みを軽減するのに効果があり、成功率が非常に高いため、第一選択の治療法と考えられています。
通常、婦人科医が推奨する非ステロイド性抗炎症薬は次のとおりです。
- イブプロフェン(Alivium® および Advil®)
- メフェナム酸 (ポンスタン®)
- ケトプロフェン(プロフェニド®)
- ピロキシカム (フェルデン®)
- ナプロキセン (Flanax®)
- アセチルサリチル酸– AAS (アスピリン®)
一般的な鎮痛剤
一般的な鎮痛剤は抗炎症剤ほど効果がありません。このカテゴリーでは、パラセタモール (Tylenol®) とジピロン(Novalgina®) が際立っています。
パラセタモールと温水湿布の有効性を比較すると、後者の方が月経痛の痛みを和らげる効果が高いようです。
さて、ジピロンに関連して、ジピロンはそのより大きな鎮痙作用、つまり月経痛の原因となる子宮の収縮を阻害するため、重要な有効性の結果を示しています。
鎮痙薬
鎮痙薬は、子宮の痛みを伴う筋肉の収縮を抑制することによって作用する有効成分を含む薬です。したがって、それらは月経痛を迅速かつ長期間にわたって緩和します。
最も推奨される鎮痙薬は、商品名の臭化ブチルスコポラミン、およびジピロンと結合した臭化ブチルスコポラミン (Buscopan®) で、より強い月経痛に適しています。
ホルモン避妊薬
ホルモン避妊薬には、女性ホルモンのプロゲステロンとの組み合わせ、またはプロゲステロン単独が含まれる場合があります。これらはホルモン避妊法であり、排卵を阻害し、頸管粘液を濃くして卵子の受精を防ぎます。
しかし、ホルモン避妊薬には妊娠の予防に加えて他の利点もあり、子宮内膜がんや卵巣がんのリスクを軽減し、月経量と月経痛を約 90% 減少させます。
ホルモン避妊薬にはいくつかの種類がありますが、最も良い方法は、あなたの病歴を知っている医師または婦人科医が推奨する方法です。
- エストロゲンとプロゲステロンをベースにした経口避妊薬
- プロゲステロンのみを含むミニピル。
- 避妊パッチ
- 膣リング
- 注射可能な避妊薬
- ミレーナ IUD
ビタミンとミネラル
文献には、月経痛の緩和におけるビタミンやミネラルの使用の有効性を確認するために、さらに確実なデータが必要な研究がいくつかあります。
これまで、医学文献には、月経痛の制御におけるビタミンE、B1、マグネシウムの有効性を示す証拠がいくつか提示されています。
ニフェジピン
ニフェジピンまたはニフェジピンは、カルシウム チャネルを遮断することによって作用する動脈性高血圧症 (高血圧) の治療に使用される薬です。この薬には、血圧を下げる血管拡張作用、子宮収縮を抑制する子宮収縮抑制作用もあります。
これらの特性により、ニフェジピンは高血圧の女性の月経痛を軽減するのに良い選択肢となります。
生理痛を和らげる自然療法
多くの場合、月経痛は自然療法で十分に緩和できます。ただし、薬物治療の効果を促進するために、薬物治療の補助手段として使用することもできます。
最も効果的な非薬物治療は、湯たんぽを使って20分間、1日3～4回局所を温めることです。局所的な熱により血管の拡張が促進され、子宮の収縮によって引き起こされる痛みが軽減されます。
一部の薬用植物には、抗炎症作用、鎮痙作用、鎮痛作用など、合成医薬品と同様の特性があり、月経痛の軽減に貢献します。生姜、シナモン、ミントティーは、生理痛を和らげる自然療法の例です。ご覧ください。
痛みがあるときに使用するのではなく、痛みの発生を予防したり痛みの強さを軽減したりするための、薬物を使わない対策もいくつかあります。これは、定期的な身体運動の場合に当てはまり、月経痛が現れた場合、その激しさを軽減するのに役立ちます。
さらに、アルコールやタバコの摂取量を減らすことも生理痛の軽減につながります。これらの物質を頻繁に摂取すると、重度の月経痛が起こります。