尿失禁は主に高齢者に影響を及ぼし、不快感や健康上の合併症を引き起こす可能性があります。その原因を知り、再び膀胱の制御を取り戻すために何をすべきかを見つけてください。
尿失禁は、完全または部分的な膀胱制御の喪失を特徴とします。原因に応じて、問題は一時的な場合もあれば、慢性的な場合もあります。したがって、最も効果的な治療法を見つけるには、失禁の原因を特定することが不可欠です。
高齢者に多くみられますが、あらゆる年齢層の人が尿失禁の影響を受ける可能性があります。しかし、年齢に関係なく、失禁には解決策があり、この問題を正しく治療すれば、良好な生活の質を維持することが可能です。
また、尿路感染症の症状を特定し、さらなる不快感を避けるために感染症に対処する方法も知ってください。
尿失禁の原因
Johns Hopkins Medicine (米国のジョンズ・ホプキンス医学研究所) によると、尿失禁は誰でも起こる可能性がありますが、失禁の影響を最も受けるのは 50 歳または 60 歳の女性です。
症状の進行を妨げる要因は他にもあります。尿失禁の考えられる原因は次のとおりです。
1. 老化
高齢者は時間の経過とともに膀胱を支える筋肉が弱くなり、尿失禁を引き起こす可能性があるため、より影響を受けやすくなります。
筋肉の老化と闘い、将来の失禁の問題を防ぐための最適なエクササイズを必ずチェックしてください。
2. 身体的外傷
骨盤底を構成する筋肉は膀胱を支えています。その部位に何らかの損傷や物理的外傷があると、失禁を引き起こす可能性があります。
外傷の例には、事故や、子宮を除去する手術である子宮摘出術などの特定の種類の手術を受けることが含まれます。
3. 前立腺肥大
前立腺肥大症、つまり前立腺肥大は、男性に影響を及ぼす失禁の原因です。
年齢とともに前立腺のサイズが大きくなるのは正常ですが、場合によっては 前立腺の腫れにより膀胱に余分な圧力がかかり、失禁が発生することがあります。
4. がん
前立腺がんや膀胱がんなど、一部の種類のがんが失禁の原因となる可能性があります。これは、腫瘍の大きさによっては、尿の流れを妨げたり、膀胱を圧迫したりして問題を引き起こす可能性があるためです。
がん治療であっても、人によっては膀胱のコントロールが困難になる場合があり、改善が見られるのは治療が終了したときだけです。
5. 尿路感染症
尿失禁の合併症である可能性があることに加えて、尿路感染症も問題の原因である可能性があります。このタイプの感染症は通常、膀胱を激しく刺激し、排尿切迫感を引き起こします。場合によっては、尿失禁を引き起こす可能性があります。
幸いなことに、感染症を治療するだけで問題は解決します。したがって、尿路感染症の治療にどの治療法が最もよく使用されているかを確認してください。
6. 医薬品の使用
特定の薬は、副作用の 1 つとして尿失禁を引き起こす可能性があります。たとえば、、筋弛緩薬、鎮静薬、心臓疾患の治療に使用される一部の薬などです。
7. アルコール乱用
アルコール乱用などのライフスタイル要因は、膀胱の制御に影響を与える可能性があります。
さらに、カフェイン入りの飲み物や利尿効果をもたらすその他の液体を過剰に摂取すると、膀胱の筋肉の制御が一時的に失われる可能性があります。
8. 便秘
直腸は膀胱のすぐ近くに位置しており、両方とも同じ神経の多くを共有しています。便秘の場合、便が非常に硬いと、排便を助けるために神経が過剰に活動する可能性があります。
ただし、同じ神経が頻尿を増加させ、一時的な失禁を引き起こす可能性もあります。
9. 間質性膀胱炎
間質性膀胱炎は、膀胱に刺激や炎症を引き起こす慢性的な健康上の問題です。このような炎症は痛みや排尿切迫感を引き起こし、尿失禁を伴うこともあります。したがって、最も使用されている膀胱炎の治療法を見てください。
10. 妊娠、出産、閉経
妊娠中または出産後に失禁の問題を経験する女性もいますが、このような場合、症状は通常一時的なものです。
これはホルモンの変化や胎児の体重によって起こり、膀胱に圧力がかかり腹圧性尿失禁を引き起こす可能性があります。一方、分娩中に筋肉や神経が一時的に損傷し、尿のコントロールが困難になることがあります。
閉経中および閉経後、女性は膀胱と尿道の内層を維持するのに役立つホルモンであるエストロゲンの生成が減少し始めます。これらの組織の健康状態が悪化すると、失禁の問題が発生したり、悪化したりする可能性があります。
11. 神経学的問題
たとえば、多発性硬化症、パーキンソン病、脳卒中、脊髄損傷、脳腫瘍などの神経疾患は、膀胱制御に関与する神経信号に影響を与える可能性があります。
12. 尿路の閉塞
最後に、腎臓結石や膀胱結石があると尿の流れが妨げられ、尿失禁を引き起こす可能性があります。さらに、腫瘍やその他の種類の閉塞の存在が溢流性尿失禁による漏れの原因となることがよくあります。
その他の原因と危険因子
- 肥満：過剰な体重は膀胱とその周囲の筋肉に余分な圧力をかける可能性があります。このような圧力により筋肉の緊張が弱まり、たとえばくしゃみや咳をしたときの尿漏れのリスクが高まります。
- 喫煙:喫煙量が多い人は、慢性的な咳に悩まされることが多く、これも一種の労作であり、尿失禁を引き起こす可能性があります。
- 年齢:すでに述べたように、年齢が上がるにつれて膀胱と尿道の筋肉が弱くなるため、失禁のリスクが高くなります。
- 既存の症状:糖尿病、脊髄損傷、腎臓病、神経疾患、脳卒中などの健康上の問題は、失禁の問題の発症に影響を与える可能性があります。
- 性別:女性は、妊娠や出産が尿失禁のエピソードの一因となる可能性があるため、特に子供がいる場合、身体的ストレスによって引き起こされる失禁のリスクが男性よりも高くなります。
- 前立腺疾患：前立腺肥大に加えて、何らかの 前立腺手術または放射線療法を受けた男性は失禁に苦しむ可能性が高くなります。
何をするか
医師の診察を受けて問題の原因を突き止め、治療法を知ることが非常に重要です。
尿失禁は、必要に応じて医師が指示するいくつかの検査によって診断できます。
一方、治療は失禁の原因に直接依存し、より深刻な場合には、薬の使用、医師が推奨する運動の実践、または外科的処置が含まれる場合があります。
泌尿器科医または婦人科医に相談して、あなたの症状に最適な治療法を提案してください。
行動訓練
これらは、膀胱を訓練して排尿のコントロールを取り戻すことを目的としたエクササイズです。膀胱制御の回復は徐々に進むため、運動は忍耐強く毎日行う必要があります。演習には次のものが含まれます。
- 排尿を遅らせる:この演習の目的は、排尿衝動をコントロールすることです。患者は尿意を認識し、トイレに行く前にしばらく我慢する必要があります。徐々に、排尿欲求のコントロールが回復します。
- 膀胱を 2 回空にします。この演習では、排尿し、数分待ってから再度排尿することが重要です。目標は膀胱を完全に空にすることです。
- トイレに行く時間を確保する:トイレに行く間隔を設定すると、事故を避け、膀胱のコントロールを取り戻すのに役立ちます。たとえば、2 時間ごとにトイレに行くようにアラームを設定できます。
骨盤底筋を鍛えるエクササイズ
ケーゲル体操としても知られる骨盤底筋体操は、排尿の制御に関与する尿道括約筋と骨盤底筋を強化するのに非常に役立ちます。
これは医師が教える一連のエクササイズで、特に腹圧性尿失禁の場合に、膀胱のコントロールを取り戻すのに非常に役立ちます。
それらは基本的に、あたかも尿の流れを止めようとしたり、ガスが逃げるのを防ごうとしているかのように、生殖器領域の筋肉を収縮させようとするものです。
これを行うには、筋肉を 5 秒間収縮 (または引き締め) し、さらに 5 秒間リラックスします。それほど長い時間筋肉を収縮できない場合は、2 ～ 3 秒から始めて徐々に時間を増やしてください。
理想は1日10回×3セット以上行うことです。このような運動は、筋肉を強化する代わりに弱める可能性があるため、排尿時を除いていつでも行うことができます。
薬
患者がより簡単に尿をコントロールできるように、薬を上記の運動と組み合わせて使用することができます。それらのいくつかは、例えば次のとおりです。
- 抗コリン薬;
- アルファブロッカー;
- 局所エストロゲン;
- ミラベグロン。
- 抗うつ薬。
医療機器
失禁に悩む女性のために特別に設計された装置があります。中でも尿道挿入とペッサリーが目立ちます。
吸収パッドまたはカテーテル
吸収パッドはどこの薬局にもあり、恥ずかしい思いをさせずに尿漏れを吸収するために使用されます。
よりデリケートな場合には、医師が体にチューブを取り付けて袋に尿を集める尿道カテーテルもあります。
介入療法
- 増量物質の注射:これは、 場合です。
- 神経刺激装置:これは臀部の皮下に埋め込まれる一種のワイヤーで、脊髄と膀胱の間の連絡を担当する神経 (仙骨神経と呼ばれます) に接続されています。このワイヤーは、神経を刺激して膀胱の制御を助ける電気パルスを放出することによって機能します。
外科的介入
最後に、通常、手術は患者にとって最後の選択肢です。つまり、他の種類の治療法が効果がない場合です。