あなたまたはあなたの知人が2 型糖尿病に苦しんでいる場合は、この病気の治療に使用されることで有名なメトホルミンについてすでによく知っている可能性が高く、60 年以上処方されています。
それまで、この薬の作用機序は肝臓でのグルコース産生の減少であると説明されていました。しかし、カンピナス州立大学（ユニキャンプ）の研究チームは、その最初で最も重要な作用が肝臓ではなく小腸と大腸で起こることを実証した。
この研究はサンパウロ研究財団（Fapesp）の支援を受けており、その結果は雑誌『米国科学アカデミー紀要（PNAS）』に掲載された。
この記事の元になった博士論文の著者である生物医学博士のナタリア・トバール氏は、ユニキャンプ医科学部（FCM）の報道室に対し、生理学的状態について考えるとき、次のような道が念頭に置かれていると説明した。大量のグルコース（食物）を摂取し、腸細胞によって吸収され、肝臓や他の組織にグルコースが放出されます。
しかし、メトホルミンの場合は、逆の経路が観察されました。血液循環からグルコースを除去し、腸細胞に運び、そこで代謝されるとナタリア氏は付け加えた。
メトホルミンの使用により患者の腸内での逆ブドウ糖の取り込みが増加することに気づいた研究者らは、この薬が臓器内でのGLUT1として知られるブドウ糖輸送タンパク質の再出現を刺激していることを特定した。
FCM-Unicampの教授で研究顧問のマリオ・サード氏は、胎児期にはGLUT1トランスポーターが臍帯から胎児の腸への血液循環からグルコースを除去するように作用し、このプロセスが赤ちゃんの生存を確保するのに役立つと同機関の報道室に説明した。しかし、誕生後は無効化されます。
また同氏は、成人の腸内でこのトランスポーターが再び出現することにより、メトホルミンの主な作用は臓器内でのグルコースの取り込みを増加させることであると理解したのはそこからであると述べた。
したがって、彼らは、これまで考えられていたように、肝臓が薬の最初の主要な作用器官ではないことを理解し、その効果がより初期の段階である腸で起こることを検証した。
Saad博士は、メトホルミンは患者の腸内でGLUT1の再出現を引き起こすことに加えて、別のグルコース輸送体であるGLUT2を活性化し、血糖レベル（血液中のグルコースまたは糖の量）に応じて両方の作用を調節すると付け加えた。
血糖値が非常に高い場合、GLUT2が最もよく作用するが、それ以外の場合、その作用はGLUT1に依存すると研究者は指摘し、2つのトランスポーターが血流中のグルコースを減らすように働いていると結論づけた。
その他の詳細
FCM-Unicamp の生物学者 Guilherme Rocha 氏は、この研究のためにいくつかの実験の実施に取り組み、腸内でのメトホルミンの作用について同機関の報道局に詳細を伝えました。血液循環から除去された後、グルコースは腸内で代謝され、乳酸と酢酸は肝臓に運ばれます。
ロシャ氏は、腸内で生成されるこれらの代謝産物が肝臓のグルコース生成の調節に役立つと付け加えた。したがって、血糖値が非常に高い場合、腸内で大量のグルコースの取り込みと代謝が起こり、グルコース生成物が肝臓に到達し、肝臓でのグルコース生成が減少します。
血糖値が正常かわずかに上昇している場合、グルコースの取り込みと代謝は中程度にとどまり、肝臓に到達する生成物は少なくなり、この場合、肝臓でのグルコース生成は減少しないと生物学者は付け加えた。
したがって、メトホルミンの最終的な効果を決定するのは腸であり、腸は代謝産物を通じて肝臓と一種の会話を行い、グルコース生成を減らすべきかどうかを臓器に伝えるのだとロシャ教授は説明した。 R7さんからの情報です。
