膝の滑膜嚢胞またはベーカー嚢胞は、膝の裏側に液体で満たされた一種の小さなしこりが形成されるのが特徴です。これは皮膚の下に発生し、片方または両方の膝に影響を与える可能性があります。
誰でもこの問題を発症する可能性がありますが、35 ～ 70 歳の人、運動選手、膝に大きな圧力がかかる活動をする人、関節炎患者などはその可能性が高くなります。
症状の名前がすでに示しているように、これは滑膜と呼ばれる潤滑液に関連しています。通常、この液体は人のスムーズな脚の振りに貢献し、膝の可動部分間の摩擦を軽減します。
ただし、膝で過剰な滑液が生成される可能性がある問題があります。これが起こると、膝の後部に体液が蓄積し、ベーカー嚢胞、つまりこの体液の一部が溜まったしこりの形成につながる可能性があります。
原因
ベーカー嚢胞の特徴である膝裏の体液の蓄積は、膝関節の炎症によって引き起こされる可能性があり、さまざまな種類の関節炎によって発生する可能性があります。
膝に滑膜嚢胞を引き起こす可能性のある関節炎の最も一般的な形態には、変形性関節症、 関節リウマチ、および痛風があります。
さらに、膝に怪我があると、そのダメージによって膝が腫れてベーカー嚢腫という状態になることがあります。これらの傷害の例としては、反復疲労傷害、半月板断裂、過伸展、捻挫、脱臼、骨折などがあります。
前十字靱帯断裂、内側側副靱帯断裂、外側側副靱帯断裂、後十字靱帯断裂などの膝靱帯に損傷を引き起こす損傷も、膝における滑膜嚢胞の形成の背後にある可能性があります。
症状
膝滑膜嚢胞またはベーカー嚢胞の最も明らかな症状は、膝の後ろにしこりです。場合によっては、嚢胞を触診したり触ったりできることに加えて、膝の裏側に嚢胞があるのを見ることもできます。
さらに、この状態は次の症状を引き起こす可能性があります。
- 膝の後ろに塊または異物の感覚がある
- 膝の痛み
- 脚の後ろの痛みと不快感
- 階段の上り下りなど、膝を大きく使う動作をすると痛みが出る
- 剛性
- 以前のように膝を曲げることが困難になる（可動域が制限される）
- 膝の後ろや脚の周囲の腫れ
場合によっては、ベーカー嚢胞により下腿の腫れや変色が引き起こされ、血栓の症状に似た症状が生じることがあります。
血栓の形成は健康上の緊急事態であるため、この症状が発生した場合、または脚に血栓がある可能性があると疑われる場合は、直ちに医師の診察を受け、問題の内容を特定し、適切な治療を受けることが重要です。
嚢胞が破裂すると、患者は腫れ、局所的な発赤、激しい痛みを経験することがあります。このような状況では、救急医療を受けることも必要です。
ただし、症状がなく、膝に影響を与える他の問題が原因で医師または他の医療専門家が検査中にこの状態を特定したときに初めて膝嚢胞があることに気づく人もいます。
処理
膝の滑膜嚢胞の治療法は、患者の症状の重症度に応じて異なります。同時に、関節液の過剰産生を引き起こしている健康上の問題を治療する必要があります。
軽症の場合は、休息、アイスパックの使用、圧迫包帯の使用、膝と下肢を心臓の高さまで上げることで治療できます。
医師は、痛みや炎症を軽減するために、イブプロフェンやパラセタモールなどの抗炎症薬の使用を推奨する場合もあります。
さらに、炎症を軽減するために、医師はコルチゾンなどのステロイド薬の膝への注射を処方することもあります。この治療により嚢胞のサイズが小さくなり、痛みが軽減されますが、嚢胞の再発を必ずしも防ぐことができるわけではありません。
患者が怪我から回復している場合や関節炎に苦しんでいる場合でも、医師は理学療法を紹介することがあります。
嚢胞のサイズを小さくするための別のオプションは、針を使用して液体を排出することです。この手順は吸引と呼ばれ、通常は超音波によって誘導されます。
滑膜嚢胞の原因が関節の問題である場合、問題を修復するために関節鏡検査または関節鏡手術を行う必要がある場合があります。
ただし、嚢胞自体を除去するために手術が必要になることはまれです。この選択は通常、他の治療法では痛みが改善されず、患者の歩行やその他の活動の能力が依然として制限されている場合にのみ医師によって行われます。