一般に、私たちは肝臓をそれほど重要視しません。おそらく、もう一杯アルコールを飲めるかどうかを考えるときを除いては。しかし、あまり記憶されていませんが、この臓器は健康維持に役立つ一連の代謝プロセスを維持するために不可欠です。
肝臓は二日酔いを引き起こすだけではありません。過剰な負荷がかかると、体内で最も大きな腺が炎症を起こし、一連の合併症を引き起こす可能性があります。肝臓の状態を分析する方法の 1 つは、肝酵素を測定する 2 つの臨床検査である TGO や TGP などの検査です。
これらの検査についてさらに詳しく知り、肝臓の健康を維持するために何ができるか、また高い TGO および TGP レベルを治療する方法についても調べてください。
肝臓の重要性
肝臓は人体に欠かせない臓器であり、肝臓がなければ私たちは生きていくことができません。体を毒素やその他の有害物質から守る重要な役割を担っています。
腹部の右側にある腺は、毎分 1.5 リットル以上の血液を濾過します。このプロセスにより、医薬品、アルコール、タバコの成分、農薬などの毒素が除去されます。
肝臓は優れたフィルターとして機能することに加えて、循環から過剰なアンモニアを除去し、グルコースを（グリコーゲンの形で）貯蔵し、胆汁を生成し、タンパク質と脂肪を代謝する働きもあります。
TGOとTGPとは何ですか
私たちの体には、化学反応を触媒する役割を果たすタンパク質の性質を持つ一連の有機物質が含まれています。酵素と呼ばれるこれらの物質は細胞内外で働き、その働きを分析することで生体の健康状態を知ることができます。
これらの特定の酵素のうち 2 つを調べると、肝臓の機能状態を検出できます。トランスアミナーゼまたはアミノトランスフェラーゼとして知られるこれらは、体のいくつかの細胞内に存在し、一部のタンパク質の代謝を担当します。
2 つの最も重要なトランスアミナーゼは、TGO (グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ、現在 AST として知られている) と TGP (グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ、ALT とも呼ばれます) です。
これらはさまざまな臓器や組織 (心臓や筋肉など) に広がっていますが、TGO と TGP の濃度が最も高いのは肝細胞 (肝細胞) です。なぜなら、すでに見たように、この臓器は人間の血液に含まれるあらゆる物質を代謝する一種の「処理ステーション」として機能するからです。
TGO と TGP を測定する理由
健康な人では、TGO と TGP レベルは自然に低くなります。しかし、肝臓が炎症を起こしたり損傷したりすると、2 つの酵素が肝細胞から血流中に「漏出」します。
したがって、細胞損傷の結果として TGO および TGP 値が上昇します。
より具体的には、TGO は心臓細胞や筋肉細胞にも存在しますが、TGP はほぼ肝細胞内にのみ存在します。このため、高い TGP 値は、高い TGO 測定値よりも肝疾患に特異的です。
しかし、一般に、2 つの酵素の分析は、肝臓で起こり得る変化を検出するための最初のステップとして機能します。
TGO と TGP が高いとはどういう意味ですか?
各研究室が酵素の測定に独自の方法を使用しているため、2 つのトランスアミナーゼの値は正確ではありません。
ただし、より一般的には、TGO および TGP 値が 40 ～ 50 U/L までは完全に正常であると言われています。 2 つの酵素の速度が上記の制限値の 3 倍まで高い場合は非特異的です。つまり、これらは必ずしも肝臓ではなく、他の臓器への損傷を示している可能性があります。
甲状腺機能低下症、筋肉損傷、胆管（肝臓から胆嚢、そこから腸に胆汁を輸送する一連の小さな管）の損傷も、TGP と TGO の上昇につながる可能性があります。
TGO および 150 U/L を超える TGO 値は肝疾患を強く示します。ただし、この値だけでは肝障害の本当の原因を示すことはできないため、病気を正確に診断するには他の検査が必要です。
試験の適応
患者が次のような症状を経験している場合、医師は TGO および TGP レベルの分析を要求することがあります。
- 食欲不振;
- 腹痛または腹部の腫れ。
- 吐き気と嘔吐。
- 黄疸（皮膚や粘膜の黄色の存在）;
- 尿の色の変化。
- 軽い（または白っぽい）便。
TGO/TGP 検査の実施が必要となるその他の状況: アルコール依存症、肥満、糖尿病、肝炎の疑い、肝臓に損傷を与える可能性のある薬剤の使用、肝疾患の家族歴。
診断
ほとんどの場合、TGO と TGP が高いのは一時的な状態であり、慢性的な肝臓の問題を示すものではありません。
しかし、医師は、トランスアミナーゼ検査の結果と、肝機能に影響を及ぼしている可能性のある症状の病歴および使用した薬剤を組み合わせることにより、肝疾患を診断することができます。
場合によっては、アルカリホスファターゼ (AF) とガンマ GT (GGT) の検査が要求されることがあります。この 2 つの酵素は、胆管に損傷があると循環で増加します。
肝機能をチェックするために使用される他の検査：ビリルビン、アルブミン、TAP（TP）、血清グルコース、LDH、5’ヌクレオチダーゼ、および凝固検査。
TGO と TGP が高くなる原因は何ですか?
TGO および TGP レベルが高い場合は、次のことを示している可能性があります。
- ウイルス性肝炎;
- 肝硬変;
- アルコール飲料の乱用。
- 薬物性肝炎（薬物やパラセタモールなどの薬剤によって引き起こされる肝臓損傷）。
- 虚血（肝臓への血流不足）。
- 肝臓がん;
- 筋肉の損傷;
- 心臓発作;
- 心不全;
- 肝脂肪症（「脂肪肝」）。
- セリアック病（グルテンによる小腸の損傷）。
- 甲状腺機能低下症;
- 単核症;
- 膵炎。
何をするか
治療法は、TGO および TGP レベルの上昇の原因によって異なります。医師が脂肪肝またはメタボリックシンドロームと診断した場合は、ライフスタイルを変えるよう勧められます。
– 薬物治療:
- コルチコステロイドとペントキシフィリンは肝臓の炎症を軽減します。
- ウルソデオキシコール酸は胆汁性肝硬変の進行を遅らせます。
- 高い TGO と TGP が C 型肝炎によって引き起こされた場合、抗ウイルス薬は低下する可能性があります。
- 抗生物質は、感染症によって引き起こされる肝硬変やその他の肝臓の問題の治療に使用されます。
– 習慣を変える
高いTGOとTGPを下げるための最初のステップは、アルコールとタバコの使用をやめる事です。たとえ検査結果の変化の原因をまだ調査中であっても、飲酒と喫煙（タバコにはアンモニアやニコチンなどの毒素が含まれています）をやめれば、肝臓へのストレスはすぐに軽減されます。
その場合、医師は一時的に低タンパク質の食事を摂るよう指示する場合があります。この食生活の変更により、肝臓がタンパク質消化の副産物を処理できないために、体内に毒素が蓄積するリスクが軽減されます。
タンパク質に加えて、脂肪（コレステロール値を上昇させ、栄養素の処理を妨げるため）とナトリウム（肝臓での体液貯留を促進する）も、高いTGOとTGPを減らすために食事で適度に摂取する必要があります。
最後に、医師からメタボリックシンドロームの疑いがあると診断された場合は、体重を減らしてコレステロール値を下げる必要があるかもしれません。
ヒント
医師のアドバイスに従うことに加えて、運動や野菜の豊富な食事も肝臓の健康に貢献します。
身体活動は発汗によって毒素の放出を刺激しますが、野菜（特に深緑野菜など解毒作用の高い野菜）は消化管を通した毒素の排泄を刺激します。
果物や野菜には、新しい細胞の形成を促進し、肝臓損傷に対する体の反応を改善する必須栄養素が含まれていることも覚えておく価値があります。